कैंसर एंटीजन 15-3 रक्त परीक्षण क्या है?

विषय

• उद्देश्य
• जोखिम और विरोधाभास
• टेस्ट से पहले
• परीक्षा के दौरान
• टेस्ट के बाद
• परिणाम की व्याख्या

स्तन कैंसर की निगरानी के लिए कैंसर प्रतिजन 15-3 (सीए 15-3) बायोमार्कर परीक्षण का उपयोग किया जाता है। CA 15-3 एंटीजन कुछ प्रकार के कैंसर द्वारा रक्तप्रवाह में छोड़ा जाने वाला प्रोटीन है। यद्यपि स्तन कैंसर सीए 15-3 एंटीजन से निकटता से जुड़ा हुआ है, यह अन्य कैंसर और गैर-कैंसर स्थितियों के साथ भी जुड़ा हुआ है।

सीए 15-3 ट्यूमर मार्कर के रूप में वर्गीकृत कई पदार्थों में से एक है, जो एक घातक प्रगति के रूप में बढ़ सकता है और एक ट्यूमर के रूप में घट सकता है जो कैंसर चिकित्सा के प्रति प्रतिक्रिया करता है। CA 15-3 कई ट्यूमर मार्करों में से एक है जिसका उपयोग चरण 4 स्तन कैंसर (जिसे मेटास्टेटिक स्तन कैंसर भी कहा जाता है) के साथ लोगों की निगरानी के लिए किया जाता है। जबकि कुछ ऑन्कोलॉजिस्ट स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति का पता लगाने के लिए परीक्षण का उपयोग करेंगे, यह इसके लिए समर्थन नहीं है। उपयोग।

मेटास्टेटिक स्तन कैंसर के प्रकार

उद्देश्य

सीए 15-3 एक एंटीजन है जो सामान्य रूप से स्तन के ऊतकों में पाया जाता है। एंटीजन वाई-आकार के प्रोटीन हैं जो शरीर के लिए एक कोशिका की पहचान करते हैं, जो इसके अद्वितीय "हस्ताक्षर" के रूप में कार्य करता है।

जबकि CA 15-3 एंटीजन कैंसर का कारण नहीं है, यह संख्या में बढ़ सकता है क्योंकि कैंसर कोशिकाएं तेजी से विभाजित होती हैं। क्योंकि कैंसर कोशिकाएं एपोप्टोसिस (क्रमादेशित कोशिका मृत्यु) से नहीं गुजरती हैं, CA 15-3 एंटीजन की संख्या ट्यूमर के विकास के साथ मिलकर बढ़ेगी।

उस के साथ कहा, सभी स्तन कैंसर सीए 15-3 एंटीजन नहीं बहाते हैं। प्रारंभिक चरण के स्तन कैंसर के साथ यह विशेष रूप से सच है, जिसमें आधे से कम रोगियों में सीए 15-3 मूल्यों में वृद्धि दिखाई देगी। इसके विपरीत, मेटास्टेटिक स्तन कैंसर वाले 80% तक सीए 15-3 स्तर बढ़ गए होंगे।

ये गतिशीलता चरण 4 स्तन कैंसर की निगरानी के लिए सीए 15-3 को उपयोगी बनाते हैं जिसमें एक प्राथमिक स्तन ट्यूमर फैल गया है (मेटास्टेसाइज़्ड), शरीर के अन्य भागों में माध्यमिक ट्यूमर की स्थापना। यदि आपका ऑन्कोलॉजिस्ट सीए 15-3 परीक्षण का आदेश देता है, तो यह दो कारणों में से एक हो सकता है:

• अपने सीए 15-3 मूल्यों को नियमित रूप से ट्रैक करके, ऑन्कोलॉजिस्ट यह आकलन कर सकता है कि कैंसर का इलाज कितना प्रभावी ढंग से काम कर रहा है।
• यदि CA 15-3 एंटीजन एक निश्चित स्तर से ऊपर उठते हैं, तो यह बीमारी के बिगड़ने का संकेत दे सकता है और शरीर के अन्य हिस्सों (ज्यादातर हड्डी या जिगर) में मेटास्टेसिस की जांच का वारंट करता है।

सीमाएं

हालांकि स्तन कैंसर की निगरानी के लिए सीए 15-3 परीक्षण मूल्यवान है, लेकिन कैंसर जांच के लिए इसका उपयोग कम विश्वसनीय है। यह आंशिक रूप से इस तथ्य के कारण है कि सीए 15-3 है विशिष्ट स्तन कैंसर लेकिन नहीं अनन्य यह करने के लिए। अन्य सौम्य और घातक स्थितियां भी बढ़ सकती हैं, जैसे:

• तीव्र हेपेटाइटिस
• सौम्य स्तन की स्थिति
• पेट का कैंसर
• endometriosis
• यकृत कैंसर
• लीवर सिरोसिस
• फेफड़ों का कैंसर
• एक प्रकार का वृक्ष
• श्रोणि सूजन की बीमारी
• अग्न्याशय का कैंसर
• प्रोस्टेट कैंसर
• सारकॉइडोसिस
• यक्ष्मा

यहां तक ​​कि गर्भावस्था और स्तनपान सीए 15-3 के स्तर को बढ़ा सकते हैं, जिससे बीमारी की प्रगति या पुनरावृत्ति की झूठी छाप मिलती है।

यहां तक ​​कि इसकी गैर-विशिष्टता से परे, सीए 15-3 परीक्षण में कम संवेदनशीलता है (समय का प्रतिशत यह निदान सही हो जाता है)। वास्तव में, जर्मनी से 2015 के अध्ययन के अनुसार, CA 15-3 परीक्षण में केवल 55.6% की संवेदनशीलता होती है, जब मेटास्टेस स्तन कैंसर का निदान करने के लिए उपयोग किया जाता है।

झूठे-सकारात्मक परिणामों की अपनी क्षमता के कारण, अमेरिकन सोसायटी ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजिस्ट (एएससीओ) नए या आवर्ती स्तन कैंसर के लिए स्क्रीन पर ट्यूमर मार्कर परीक्षणों के उपयोग के खिलाफ सलाह देता है।

ज्यादातर देशों में रूटीन मैमोग्राम को अभी भी स्तन कैंसर की जांच के लिए मुख्य उपकरण माना जाता है।

जोखिम और विरोधाभास

सीए 15-3 परीक्षण के साथ कुछ जोखिम जुड़े हैं। परीक्षण के लिए एक रक्त खींचने की आवश्यकता होती है, जिसकी प्रक्रिया से हल्का दर्द, लालिमा या चोट लग सकती है। प्रकाशहीनता और बेहोशी भी हो सकती है। यदि मानक स्वास्थ्य संबंधी सावधानियां बरती जाती हैं, तो रक्त के खींचने के बाद संक्रमण दुर्लभ है।

कम सामान्यतः, रक्त ड्रा त्वचा के नीचे रक्त के रिसाव का कारण हो सकता है, जिससे हेमेटोमा का निर्माण होता है। अधिकांश हेमटॉमस अपने दम पर चले जाते हैं; बड़े लोग रक्त प्रवाह में बाधा डाल सकते हैं और उपचार की आवश्यकता होती है।

टेस्ट से पहले

CA 15-3 एक रक्त परीक्षण है जो आम तौर पर एक पूर्ण रक्त गणना (CBC), यकृत कार्यों के परीक्षण और गुर्दे के कार्य परीक्षणों के साथ किया जाता है। इनमें से किसी भी परीक्षण के लिए किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं है।

समय

रक्त खींचने में केवल कुछ मिनट लगते हैं। पंजीकरण और प्रतीक्षा समय में फैक्टरिंग, आपकी नियुक्ति को पूरा होने में 30 से 90 मिनट तक का समय लग सकता है।

स्थान

सीए 15-3 परीक्षण अक्सर आपकी यात्रा के दौरान ऑन्कोलॉजिस्ट के कार्यालय में किया जा सकता है। वैकल्पिक रूप से, आपको नजदीकी प्रयोगशाला में भेजा जा सकता है।

क्या पहनने के लिए

आपको ऐसा टॉप चुनना चाहिए जो या तो कम बाजू वाला हो या फिर स्लीव्स वाला हो जिसे आसानी से रोलअप किया जा सके। यदि आप परीक्षण के बाद काम पर लौटने की योजना बनाते हैं, तो आप अपनी बांह पर पट्टी या पंचर के निशान को कवर करने के लिए लंबी आस्तीन पहनना चाह सकते हैं।

खाद्य और पेय

सीए 15-3 परीक्षण के लिए कोई खाद्य या पेय प्रतिबंध नहीं हैं।

यदि आपके पास छोटी नसें हैं, तो यह अक्सर परीक्षण से पहले एक गिलास पानी पीने में मदद करता है। ऐसा करने से परिणाम प्रभावित नहीं होंगे लेकिन आपकी नसें फूल सकती हैं और रक्त को खींचना आसान हो सकता है।

दवा का उपयोग

कुछ दवाएं और पूरक सीए 15-3 परीक्षण में हस्तक्षेप कर सकते हैं। उनमें से बायोटिन (विटामिन बी 7, विटामिन बी 8, विटामिन एच, या कोएंजाइम आर के रूप में भी जाना जाता है)। CA 15-3 परीक्षण बायोटिन पर निर्भर करता है ताकि CA-153 एंटीजन को बांध दिया जा सके और बहुत अधिक बायोटिन का सेवन करने पर प्रभावित हो सकता है।

जबकि बायोटिन के अनुशंसित दैनिक सेवन से कोई नुकसान होने की संभावना नहीं है, उच्च-खुराक बायोटिन की खुराक झूठी-नकारात्मक रीडिंग को ट्रिगर कर सकती है। परीक्षण से 72 घंटे पहले 0.03 मिलीग्राम से अधिक बायोटिन युक्त किसी भी पूरक को लेना बंद करें।

इसके अलावा, लक्षित कैंसर दवा Afinitor (everolimus) विरोधाभासी प्रभाव पैदा कर सकता है। चूँकि Afinitor उस मार्ग को अवरुद्ध कर सकता है जिसके द्वारा CA-153 को व्यक्त किया जाता है, तो उपचार के काम आने पर दवा CA 15-3 का स्तर बढ़ सकता है (जिसके परिणामस्वरूप उपचार गलत होता है) या उपचार विफल होने पर छोड़ देता है (परिणामस्वरूप असत्य का परिणाम होता है) नकारात्मक परिणाम)।

यदि आप एफिनिटर पर हैं, तो आपको फेलोबोटोमिस्ट को भी सलाह देनी चाहिए ताकि समीक्षा करने वाले रोगविज्ञानी के लिए एक अंकन किया जा सके।

लागत और स्वास्थ्य बीमा

एक CA 15-3 परीक्षण की लागत स्थान के अनुसार भिन्न हो सकती है लेकिन आम तौर पर $ 50 से $ 80 तक और कभी-कभी कहीं भी चलती है। यदि आपको जेब से बाहर भुगतान करना पड़ता है या उच्च भुगतान की लागत होती है, तो यह सर्वोत्तम मूल्य के लिए खरीदारी करने में मदद करता है। यहां तक ​​कि अगर आपके पास बीमा है, तो जांचें कि लैब एक नेटवर्क प्रदाता है; अन्यथा, आपके दावे को अस्वीकार किया जा सकता है।

परीक्षण में आमतौर पर उपदेशात्मकता की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन आप सीमित हो सकते हैं कि आप प्रत्येक वर्ष कितने ले सकते हैं। अपनी नीति की जाँच करें या विवरण के लिए अपने स्वास्थ्य बीमाकर्ता को कॉल करें।

यदि आप इलाज के खर्च से परेशान हैं या संघर्ष कर रहे हैं, तो अपने ऑन्कोलॉजिस्ट से पूछें कि क्या कोई वित्तीय सहायता कार्यक्रम है जिसके लिए आप योग्य हैं। आपको राष्ट्रीय संगठनों के समूह कैंसर वित्तीय सहायता गठबंधन (सीएफएसी) से भी संपर्क करना चाहिए, जो कैंसर से पीड़ित लोगों को वित्तीय सहायता प्रदान करते हैं।

क्या लाये

आपको आईडी, अपना स्वास्थ्य बीमा कार्ड, और या तो क्रेडिट कार्ड लाना होगा या किसी भी आउट-ऑफ-पॉकेट खर्च को कवर करना होगा। चेक करें कि भुगतान का कौन सा रूप आपकी नियुक्ति से पहले स्वीकार करता है।

परीक्षा के दौरान

जब आप लैब में पहुंचेंगे, तो आपको पंजीकरण फॉर्म भरने के लिए कहा जाएगा। कई प्रयोगशालाएं आपको अपने सिक्के या अग्रिम लागत का भुगतान करने के लिए कहेंगी; दूसरे आपको बाद में बिल देंगे। एक सहमति फॉर्म भी प्रदान किया जा सकता है, हालांकि सहमति आम तौर पर निहित है यदि आप एक रक्त परीक्षण जैसी नैदानिक ​​प्रक्रिया का अनुरोध करते हैं।

रक्त ड्रा, जिसे वेनिपुन्चर भी कहा जाता है, एक फेलोबोटोमिस्ट द्वारा किया जाता है।

पूरे टेस्ट के दौरान

Phlebotomist सबसे अच्छा नस का पता लगाने के लिए धीरे से अपनी त्वचा के खिलाफ उसकी उंगलियों को दबाने से शुरू होता है।

एक बार जब शिरा का चयन किया जाता है, तो वे डिस्पोजेबल दस्ताने की एक जोड़ी पर रख देते हैं, अपने ऊपरी बांह के चारों ओर एक टूर्निकेट रखें और पूछें कि आप मुट्ठी बनाते हैं। यदि आपकी नसें छोटी या "शर्मीली" हैं, तो आपको कई बार अपनी मुट्ठी को पंप करने के लिए कहा जा सकता है। शिराछेदन स्थल को तब शराब पैड के साथ स्वाहा किया जाता है।

सुई डालते ही आपको एक छोटी सी चुभन महसूस होगी। सीए 15-3 परीक्षण के लिए, फेलोबोटोमिस्ट को न्यूनतम 0.3 मिलीलीटर रक्त प्राप्त करने की आवश्यकता होगी, हालांकि दोहराने परीक्षणों की अनुमति देने के लिए अधिक लिया जाएगा। वैक्यूम-सील टेस्ट ट्यूब में आमतौर पर एक लाल शीर्ष या एक जेल बाधा होगी।

एक बार जब सुई वापस ले ली जाती है, तो एक कपास की गेंद या धुंध को आपके हाथ पर रखा जाता है जब तक कि रक्तस्राव बंद न हो जाए। फ़ेलबोटोमिस्ट तब पंचर घाव पर एक चिपकने वाली पट्टी लगाता है।

पोस्ट-टेस्ट

जब तक आपको रक्तस्राव नहीं हो रहा हो या लू न लग रही हो, तब तक आपको अपने परीक्षण के तुरंत बाद छोड़ देना चाहिए। फिर आप अपने दिन को हमेशा की तरह जारी रख सकते हैं।

टेस्ट के बाद

आप दर्द या लालिमा महसूस कर सकते हैं या पंचर साइट पर चोट लग सकती है। इन चिंताओं को आमतौर पर उपचार के बिना अपने दम पर हल करेगा। यदि आवश्यक हो, तो आप दर्द को कम करने में मदद करने के लिए टाइलेनॉल (एसिटामिनोफेन) ले सकते हैं।

यदि आप एक छोटा हेमेटोमा विकसित करते हैं, तो आप सूजन को राहत देने के लिए दिन में कई बार 20 मिनट के लिए अपने हाथ पर एक ठंडा सेक लगा सकते हैं। (बर्फ को सीधे त्वचा पर लागू न करें या इसे अधिक समय तक न छोड़ें, क्योंकि इससे शीतदंश हो सकता है।) बड़े हेमटॉमस या वे जो कठोर हो जाते हैं, उनमें स्प्लिंटिंग और संपीड़न की आवश्यकता हो सकती है।

अपने चिकित्सक को कॉल करें यदि आप एक रक्त ड्रा के बाद संक्रमण के किसी भी लक्षण को विकसित करते हैं, जिसमें एक उच्च बुखार और लगातार या बिगड़ती दर्द, सूजन, या पंचर साइट पर कोमलता शामिल है।

परिणाम की व्याख्या

आपके परीक्षण के परिणाम तीन से पांच दिनों के भीतर आपके ऑन्कोलॉजिस्ट को भेजे जाने चाहिए। रिपोर्ट में CA 15-3 के स्तर सामान्य या असामान्य होने पर उल्लिखित एक संदर्भ सीमा शामिल होगी। संदर्भ सीमा एक आबादी के भीतर अपेक्षित मूल्यों पर आधारित है और एक प्रयोगशाला से दूसरी में थोड़ी भिन्न हो सकती है।

सामान्य तौर पर, 30 मिली प्रति यूनिट (U / mL) या उससे कम की CA 15-3 मूल्य को सामान्य माना जाता है। कहा जा रहा है कि, एक एकल मान आमतौर पर कम परिणाम का होता है जो कि सीरियल वैल्यू (जिसमें आपके परिणाम नियमित रूप से होते हैं। उपचार के दौरान मापा जाता है)।

वास्तव में गुणात्मक होने के लिए सीए 15-3 परीक्षण के लिए, इसका मूल्यांकन एक शारीरिक परीक्षा, नैदानिक ​​इमेजिंग और अन्य रक्त परीक्षणों के साथ किया जाना चाहिए।

उच्च सीए 15-3 स्तर आमतौर पर स्तन कैंसर के अधिक उन्नत चरणों के साथ मेल खाते हैं। उच्चतम स्तर मेटास्टेटिक स्तन कैंसर में देखा जाता है, खासकर जब यकृत या हड्डी शामिल होती है। हालांकि, उन्नत बीमारी में भी सीए 15-3 का स्तर कम या सामान्य हो सकता है क्योंकि सभी स्तन कैंसर सीए 15-3 का उत्पादन नहीं करते हैं।

दूसरी तरफ, सीए 15-3 के स्तर को नई कैंसर चिकित्सा के पहले चार से छह सप्ताह के दौरान असामान्य रूप से ऊंचा किया जा सकता है। अंत में, ट्यूमर को बाधित करने वाले किसी भी उपचार से ट्यूमर मार्करों में क्षणिक वृद्धि हो सकती है। गलत व्याख्या से बचने के लिए, CA 15-3 परीक्षण को नए उपचार की शुरुआत के दो से तीन महीने बाद नहीं किया जाना चाहिए।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि CA-153 का स्तर सौम्य स्थितियों वाले लोगों में ऊंचा हो सकता है या कोई भी स्थिति नहीं हो सकती है। कैंसर के विपरीत, ये स्तर स्थिर बने रहते हैं। यह केवल तब होता है जब स्तर बढ़ता है कि आगे की जांच वारंट हो सकती है।

जाँच करना

यदि आपके CA 15-3 परिणाम ऊंचे हैं, तो आपका ऑन्कोलॉजिस्ट अतिरिक्त परीक्षणों का आदेश देगा। यदि ऊंचाई कम से कम है, तो डॉक्टर एक घड़ी-व-रुकने का तरीका अपना सकते हैं और बस कई हफ्तों बाद रिपीट टेस्ट का आदेश दे सकते हैं। यदि ऊंचाई बनी रहती है या बढ़ती है, तो डॉक्टर अतिरिक्त जांच का पीछा करेंगे। इसमें शामिल हो सकते हैं:

• एक अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी), पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी), या हड्डी स्कैन जैसे इमेजिंग परीक्षण
• अन्य कैंसर के लिए जाँच करने के लिए अन्य ट्यूमर मार्कर (जैसे कि डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए सीए 125 एंटीजन या यकृत कैंसर के लिए अल्फा-भ्रूणप्रोटीन)
• जिगर की शिथिलता, वायरल हेपेटाइटिस या स्व-प्रतिरक्षी एंटीबॉडीज (ल्यूपस के अनुरूप) की जाँच के लिए रक्त परीक्षण
• क्षय रोग की जाँच के लिए टीबी त्वचा परीक्षण
• संदिग्ध वृद्धि या सारकॉइडोसिस की जाँच के लिए बायोप्सी
• सेलसर्च सर्कुलेटिंग ट्यूमर सेल (CTC) परीक्षण, मेटास्टैटिक स्तन और कुछ अन्य कैंसर की निगरानी के लिए एक नए परख का उपयोग किया जाता है

बहुत से एक शब्द

मेटास्टेटिक स्तन रोग की निगरानी के लिए उपयोग किए जाने वाले रक्त परीक्षण तनाव और चिंता का कारण बन सकते हैं, खासकर अगर ट्यूमर ट्यूमर में अचानक वृद्धि का सामना करना पड़ता है। हालांकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि सीए 15-3 केवल एक छोटी सी झलक प्रदान करता है कि वास्तव में क्या चल रहा है-और यह केवल तभी मूल्य है जब आपके स्वास्थ्य और अन्य नैदानिक ​​मूल्यांकन के संदर्भ में जांच की जाती है। स्वाभाविक रूप से इसका मतलब यह नहीं है कि कैंसर अन्य अंगों में फैल रहा है या आक्रमण कर रहा है। न तो क्षणिक कमी का मतलब है कि कैंसर गायब हो रहा है, यह देखते हुए कि चरण 4 कैंसर इलाज योग्य नहीं है।

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