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जब आपको बताया गया है कि आपको सीलिएक रोग हो गया है, एक गंभीर ऑटोइम्यून स्थिति है, तो आपके जीवन काल पर स्थिति के संभावित प्रभावों पर सवाल उठाना आम (और सामान्य) है। अधिकांश मामलों में, सीलिएक रोग उस तरह से घातक नहीं है जिस तरह से हम आम तौर पर घातक बीमारियों के बारे में सोचते हैं-यह आगे नहीं बढ़ेगा और अंततः आपको नुकसान पहुंचाएगा।नेशनल सेंटर फॉर एडवांस ट्रांसलेशनल साइंसेज के अनुसार, निदान और उपचार के बिना, सीलिएक रोग अंततः 10-30% लोगों में घातक है। हालांकि, आधुनिक समय में ऐसा बहुत कम होता है, क्योंकि ज्यादातर लोग लस से बचने के लिए अच्छा करते हैं।
यदि आपको सीलिएक रोग है, तो हम आपके प्रारंभिक मृत्यु के जोखिम के बारे में क्या जानते हैं (और हम क्या नहीं जानते हैं)।
सीलिएक रोग और मृत्यु दर जोखिम
एक बड़ी शोध परियोजना जिसमें 17 विभिन्न नैदानिक अध्ययनों के संयुक्त डेटा का निष्कर्ष था कि सीलिएक रोग वाले लोग-जिनमें एक एंडोस्कोपी के माध्यम से निदान किए गए और जो केवल सकारात्मक सीलिएक रक्त परीक्षण के साथ निदान किए गए थे, वे सभी कारणों से प्रारंभिक मृत्यु के उच्च जोखिम में थे, विशेष रूप से गैर के साथ -हॉगकिन लिंफोमा।
सीलिएक रोग जो लस मुक्त आहार का जवाब नहीं देता है वह विशेष रूप से घातक प्रकार के लिम्फोमा में प्रगति कर सकता है, इसलिए यह पता लगाना कि celiacs में लिम्फोमा से मृत्यु दर सामान्य से अधिक है, आश्चर्य की बात नहीं है। कुल मिलाकर, किसी भी कारण से मरने का जोखिम सामान्य से थोड़ा अधिक था-लेकिन यह अधिक था।
आमतौर पर, जिन लोगों को सीलिएक रोग गंभीर है, उन्हें अस्पताल में रखने के लिए समग्र रूप से खराब लग रहा है।
में प्रकाशित एक स्वीडिश अध्ययन आंतरिक चिकित्सा के अभिलेखागारयह पाया गया कि 10,032 लोगों में सीलिएक रोग के लिए अस्पताल में भर्ती हुए, सामान्य आबादी की तुलना में शुरुआती मृत्यु का दो गुना अधिक जोखिम था।
शोधकर्ता के अनुसार, अकेले सीलिएक के लिए अस्पताल में भर्ती लोगों को जल्दी मृत्यु का 1.4 गुना अधिक खतरा था। गैर-हॉजकिन लिंफोमा, छोटी आंत का कैंसर, स्व-प्रतिरक्षित रोग, अस्थमा, सूजन आंत्र रोग, मधुमेह, तपेदिक, निमोनिया और नेफ्रैटिस (गुर्दे का एक प्रकार) )।
शोधकर्ताओं ने कहा कि मृत्यु के जोखिम में वृद्धि महत्वपूर्ण पोषक तत्वों के अवशोषण में कमी के कारण हो सकती है, जैसे कि विटामिन ए और विटामिन ई। फिर भी, जब इस विशेष अध्ययन के परिणामों का मूल्यांकन करते हैं, तो ध्यान रखें कि ये लोग अधिकांश लोगों की तुलना में बहुत बीमार थे। निदान के समय।
दिलचस्प बात यह है कि अध्ययन में यह भी पाया गया कि 2 वर्ष की आयु से पहले शिशुओं और बच्चों को सीलिएक रोग के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया था, जिसमें मृत्यु का जोखिम कम था, संभवतः यह लस मुक्त आहार को बहुत पहले शुरू करने के लाभकारी प्रभाव का संकेत था।
एक लस मुक्त आहार के लाभ
सभी अध्ययनों में बुरी खबर नहीं होती है। वास्तव में, दो में संकेत होते हैं कि बहुत सख्त लस मुक्त आहार का पालन करने से आपकी मृत्यु का खतरा कम हो सकता है।
उदाहरण के लिए, एक अध्ययन में फिनिश रोगियों में मृत्यु की दर कम होने का अनुमान लगाया गया था, जिन्हें डर्मेटाइटिस हेपेटिफॉर्मिस, ग्लूटेन से प्रेरित त्वचा की चकत्ते के साथ सीलिएक रोग के साथ जुड़ा हुआ पाया गया था। मौतों की संख्या पाठ्यक्रम में कुल 110 होनी चाहिए। 39-वर्षीय अध्ययन के; इसके बजाय, केवल 77 लोग मारे गए।
अध्ययन में, डर्मेटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस के निदान वाले अधिकांश लोगों में विलेस शोष भी था (जिसका अर्थ है कि उनके डर्मेटाइटिस हर्पेटिफॉर्मिस के अलावा उन्हें सीलिएक रोग था)।
अन्य अध्ययनों की तुलना में इस अध्ययन की आबादी में एक बड़ा अंतर था: उनमें से कुछ 97.7 प्रतिशत में ग्लूटेन-मुक्त आहार का कड़ाई से पालन किया गया था, संभवतः क्योंकि सुपर-सख्त आहार डर्मेटाइटिस हर्पेटिफॉर्मिस की असहनीय खुजली को नियंत्रित करने का एकमात्र तरीका है अवधि। अन्य अध्ययन में सीलिएक रोग (लेकिन जरूरी नहीं कि डर्मेटाइटिस हर्पेटीफॉर्मिस) वाले लोगों में आहार के पालन की दर 42 प्रतिशत से 91 प्रतिशत तक कम हो।
अध्ययन ने यह निष्कर्ष नहीं निकाला कि एक सख्त लस मुक्त आहार सीलिएक और जिल्द की सूजन के साथ लोगों में मृत्यु दर को कम कर देता है, यह इस सवाल का जवाब देने के लिए सेट नहीं किया गया था। हालांकि, लेखकों ने अनुमान लगाया कि एक सख्त आहार ने एक भूमिका निभाई हो सकती है (और कहा कि समूह की 97.7 प्रतिशत आहार पालन दर असाधारण रूप से अधिक थी)।
आहार पालन और स्वास्थ्य
एक अन्य अध्ययन-यह मेयो क्लिनिक कॉलेज ऑफ मेडिसिन से-अप्रत्यक्ष रूप से पहले की परिकल्पना को वापस कर सकता है।
मेयो अनुसंधान ने 381 वयस्कों को बायोप्सी-सिद्ध सीलिएक रोग के साथ देखा और पाया कि जो लोग बेहद लापरवाह थे या जिन्होंने अपने ग्लूटेन-मुक्त आहार पर धोखा दिया था, उनमें आंतों की क्षति हुई थी। जिनकी छोटी आंतें बरामद हुई थीं (परीक्षण द्वारा पुष्टि की गई थी)। मृत्यु दर कम थी।
आहार में धोखा केवल चल रहे नुकसान और उच्च मृत्यु दर में शामिल एकमात्र कारक नहीं था। गंभीर दस्त और वजन घटाने के निदान के समय अधिक गंभीर आंतों की क्षति के साथ युग्मित भी एक भूमिका निभाने के लिए दिखाई दिया। इसके अलावा, पुष्टि की गई आंतों की वसूली और मृत्यु की एक कम दर के बीच संबंध केवल एक कमजोर था, अध्ययन में बताया गया।
बहरहाल, शोधकर्ताओं ने पाया कि ग्लूटेन का पता लगाने के लिए या तो आहार पर जानबूझकर धोखा दिया जाता है या माना जाता है कि ग्लूटेन-मुक्त आहार में ग्लूटेन क्रॉस-संदूषण के कारण कुछ लोगों में आंतों की क्षति के लिए दोष दिया जा सकता है।
बहुत से एक शब्द
दुर्भाग्य से, हम इन अध्ययनों से बहुत अधिक निष्कर्ष नहीं निकाल सकते हैं, इससे पहले कि हम सिलिअक्स की मृत्यु के जोखिमों के बारे में दृढ़ता से जवाब दे सकें और बाधाओं को कैसे सुधारें, इस बारे में बहुत अधिक शोध किया जाना है।
अध्ययनों से सीलिएक रोग वाले लोगों में शुरुआती मृत्यु की उच्च दर दिखाई देती है, विशेष रूप से celiacs के बीच जो निदान के समय विशेष रूप से बीमार थे। नॉन-हॉजकिन लिंफोमा, ऑटोइम्यून बीमारियां, और निमोनिया जैसे संक्रमणों में से कई शुरुआती मौतों के लिए जिम्मेदार हैं।
हालांकि, एक या दो अध्ययन संकेत देते हैं कि एक सुपर-सख्त लस मुक्त आहार (अपने आंतों के विली को ठीक करने के लिए या आपके डर्माटाइटिस हर्पेटीफॉर्मिस को खत्म करने के लिए पर्याप्त) से चिपकना आपके शुरुआती मृत्यु जोखिम को काफी कम कर सकता है। हालांकि अध्ययन निश्चित से दूर हैं, लेकिन यह आपके आहार का ईमानदारी से पालन करने के लिए एक और अच्छे कारण के रूप में गिना जाता है।
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