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एक बुलबुला अध्ययन एक गैर-परीक्षणशील परीक्षण है जो चिकित्सकों को हृदय के माध्यम से रक्त के प्रवाह का आकलन करने की अनुमति देता है। यह आमतौर पर एक इकोकार्डियोग्राम के संयोजन में उपयोग किया जाता है (जिस स्थिति में डॉक्टर अक्सर इसे "कंट्रास्ट इकोकार्डियोग्राफी" कहते हैं) या ट्रांसक्रैनीअल डॉपलर अध्ययन (टीसीडी) करते हैं। एक बुलबुला अध्ययन अक्सर किया जाता है जब एक पेटेंट फोरामेन ओवले (पीएफओ) का संदेह होता है।कैसे एक बुलबुला अध्ययन पूरा हो गया है
एक बुलबुला अध्ययन इस तथ्य का लाभ उठाता है कि जब ध्वनि तरंगें विभिन्न प्रकार के भौतिक मीडिया का सामना करती हैं - इस मामले में, गैस बनाम तरल - वे अधिक चारों ओर उछलते हैं, और अधिक "गूंज लहरें" बनाते हैं। ये प्रतिध्वनि तरंगें एक घनत्व के रूप में इकोकार्डियोग्राम पर दिखाई देती हैं।
एक सामान्य बबल स्टडी में, एक नमकीन घोल को छोटे बुलबुले बनाने के लिए सख्ती से हिलाया जाता है और फिर उसे एक नस में इंजेक्ट किया जाता है। बुलबुले बुलबुले के माध्यम से और दिल के दाहिने हिस्से में यात्रा करते हैं, वे घनत्व में इकोकार्डियोग्राफी पर उत्पादन में वृद्धि करते हैं। छवि चिकित्सक को वास्तव में हृदय कक्षों के माध्यम से बुलबुले को देखने की अनुमति देता है।
यदि हृदय सामान्य रूप से काम कर रहा है, तो बुलबुले सही एट्रियम में प्रवेश करते हुए दिखाई देंगे, फिर दाएं वेंट्रिकल, फिर फुफ्फुसीय धमनी और फेफड़ों में, जहां वे संचलन से बाहर फ़िल्टर किए जाते हैं।
हालांकि, अगर बुलबुले को दिल के बाईं ओर प्रवेश करने के लिए देखा जाता है, तो यह इंगित करता है कि दिल के दो पक्षों के बीच एक असामान्य उद्घाटन है-एक तथाकथित इंट्राकार्डियक शंट।
उदाहरण के लिए, एक पीएफओ, एक आलिंद सेप्टल दोष या एक निलय सेप्टल दोष द्वारा एक इंट्राकार्डियक शंट का उत्पादन किया जा सकता है।
वर्तमान में, बुलबुला अध्ययन के दौरान उपयोग करने के लिए "बुलबुले" के व्यावसायिक रूप उपलब्ध हैं। इन नए एजेंटों में आमतौर पर छोटे प्रोटीन या फॉस्फोलिपिड आवरण शामिल होते हैं जो एक गैस को घेरते हैं। ये नए एजेंट सुरक्षित मामलों में दिखाई देते हैं और कुछ मामलों में बेहतर इको इमेजिंग प्रदान कर सकते हैं। हालांकि, वे हिलाए हुए खारा समाधान की तुलना में काफी अधिक महंगे हैं।
पेटेंट फोरामेन ओवले के लिए बुलबुला अध्ययन
एक बुलबुला अध्ययन करने के लिए सबसे आम कारण पीएफओ की तलाश है। इन अध्ययनों में, जब बुलबुले को शिरा में इंजेक्ट किया जा रहा होता है, तो रोगी को वलसल्वा पैंतरेबाज़ी करने के लिए कहा जाता है (यानी, एक आंत्र आंदोलन के रूप में नीचे असर)।
वलसल्वा पैंतरेबाज़ी दिल के दाहिने हिस्से में दबाव को बढ़ाता है, ताकि अगर पीएफओ मौजूद हो, तो बुलबुले अक्सर बाएं आलिंद में प्रवेश करते देखे जा सकते हैं। परीक्षण के दौरान बाएं आलिंद में दिखाई देने वाले बुलबुले पीएफओ की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं।
डॉक्टरों को पीएफओ के बारे में चिंता का मुख्य कारण यह है कि वे रक्त के थक्के को हृदय के बाईं ओर पार करने की अनुमति दे सकते हैं, जहां वे मस्तिष्क के संचलन में प्रवेश कर सकते हैं और एक एम्बोलिक स्ट्रोक पैदा कर सकते हैं।
सौभाग्य से, जबकि पीएफओ काफी सामान्य हैं (25% तक वयस्क होते हैं), वे केवल बहुत कम ही स्ट्रोक करते हैं। इसलिए, जबकि एक सकारात्मक बुलबुला अध्ययन पीएफओ की उपस्थिति की पुष्टि कर सकता है, यह डॉक्टर को बहुत नहीं बताता है। स्ट्रोक की संभावना के बारे में।
अधिकांश विशेषज्ञ सोचते हैं कि यह आकलन करने का एक बेहतर तरीका कि क्या पीएफओ को एक स्ट्रोक का उत्पादन करने की संभावना है, एक बुलबुला अध्ययन के साथ संयोजन में ट्रांसक्रैनीअल डॉपलर अध्ययन करना है।
टीसीडी अध्ययन में, मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं के माध्यम से यात्रा करने वाले बुलबुले की कल्पना करने के लिए इको तकनीकों का उपयोग किया जाता है। टीसीडी अध्ययन यह पता लगा सकता है कि क्या नसों में इंजेक्ट किए गए बुलबुले वास्तव में मस्तिष्क परिसंचरण में प्रवेश कर रहे हैं। यदि ऐसा है, तो पीएफओ को स्ट्रोक के खतरे को बढ़ाने की अधिक संभावना है, और डॉक्टर एंटीकोआग्यूलेशन थेरेपी की सिफारिश करने की अधिक संभावना होगी, या यदि स्ट्रोक पहले ही हो चुका है, तो संभवतः पीएफओ का सर्जिकल बंद होना।