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एक टूटी हुई कलाई सबसे आम टूटी हड्डियों के बीच है। वास्तव में, 65 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में कलाई की हड्डी सबसे अधिक टूटी हुई हड्डी होती है (उस उम्र के बाद, हिप फ्रैक्चर सबसे आम टूटी हड्डी बन जाती है)। आपातकालीन कमरों में उपचारित प्रत्येक 6 फ्रैक्चर में से लगभग 1 फ्रैक्चर फ्रैक्चर है।आमतौर पर, जब एक डॉक्टर कलाई के फ्रैक्चर का वर्णन कर रहा होता है, तो वह त्रिज्या के फ्रैक्चर (दो प्रकोष्ठ हड्डियों में से एक) का उल्लेख कर रहा है। अन्य प्रकार की टूटी हुई हड्डियां हैं जो कलाई के पास होती हैं, लेकिन एक सामान्य कलाई फ्रैक्चर का मतलब आमतौर पर त्रिज्या की हड्डी का अंत टूट गया है। अन्य हड्डियां जो कलाई के जोड़ के पास टूट सकती हैं उनमें स्केफॉइड और अल्सर शामिल हैं।
संकेत और लक्षण
कलाई के फ्रैक्चर का संदेह होना चाहिए जब कोई मरीज अपनी कलाई के जोड़ को चोट पहुंचाता है और इस क्षेत्र में दर्द होता है। कलाई के फ्रैक्चर के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- कलाई का दर्द
- सूजन
- कलाई की विकृति
जब कोई रोगी कलाई के दर्द के साथ आपातकालीन कक्ष में आता है, और संभवतः टूटी हुई कलाई का सबूत होता है, तो घायल क्षेत्र से एक एक्स-रे प्राप्त किया जाएगा। यदि एक टूटी हुई कलाई है, तो यह निर्धारित करने के लिए एक्स-किरणों की सावधानीपूर्वक समीक्षा की जाएगी कि क्या फ्रैक्चर एक उचित स्थिति में है, और हड्डी के टुकड़ों की स्थिरता का आकलन करने के लिए।
इलाज
सबसे अधिक बार, टूटी कलाई का इलाज एक डाली में किया जा सकता है। कलाई आपके शरीर का एक ऐसा क्षेत्र है जो उपचार करने के लिए बहुत ही अनुकूल है। यदि हड्डियां उचित स्थिति से बाहर हैं, तो कुछ हल्के बेहोश करने की क्रिया या स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जा सकता है ताकि आपके डॉक्टर फ्रैक्चर को रीसेट कर सकें। इसे कलाई के फ्रैक्चर को 'कम करना' कहा जाता है, और विशिष्ट युद्धाभ्यास करने से, आपका डॉक्टर टूटी हुई कलाई को पुनः प्राप्त करने में सक्षम हो सकता है।
जब सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है
यह जवाब देने के लिए एक मुश्किल सवाल है और केस के आधार पर किसी मामले को संबोधित किया जाना चाहिए। यहां तक कि एक व्यक्तिगत आधार पर, ऑर्थोपेडिस्ट किसी दिए गए फ्रैक्चर के लिए इष्टतम उपचार की अपनी राय पर भिन्न हो सकते हैं।
टूटी कलाई के लिए सर्जरी आवश्यक है या नहीं, यह निर्धारित करने में निम्नलिखित में से कुछ महत्वपूर्ण विचार हैं:
- रोगी की आयु और शारीरिक मांग: यदि कोई मरीज युवा और सक्रिय है, तो कलाई को सामान्य करने के लिए हर संभव प्रयास किया जाएगा। कुछ कलाई फ्रैक्चर में, यह आगे के वर्षों में समस्याओं को रोकने में मदद कर सकता है। हालांकि, अगर रोगी को कलाई की भारी मांगों की आवश्यकता नहीं है, या यदि रोगी बुजुर्ग है, तो टूटी हुई हड्डियों की सही बहाली आवश्यक नहीं हो सकती है।
- हड्डी की गुणवत्ता: यदि हड्डी पतली और कमजोर है, जिसका अर्थ है कि व्यक्ति को ऑस्टियोपोरोसिस है, तो सर्जरी कम फायदेमंद हो सकती है। यदि एक फ्रैक्चर को ठीक करने के लिए प्लेट्स और स्क्रू का उपयोग किया जाता है, तो शिकंजा को सुरक्षित करने के लिए हड्डी की गुणवत्ता पर्याप्त होनी चाहिए। सर्जरी हड्डी के लिए दर्दनाक है, और कभी-कभी कार्रवाई का सबसे अच्छा कोर्स हड्डी को और नुकसान को कम करना और एक डाली में इलाज करना है।
- फ्रैक्चर का स्थान: यदि फ्रैक्चर में कलाई के जोड़ का कार्टिलेज शामिल है, तो सर्जरी की संभावना अधिक हो सकती है। जबकि हड्डी समय के साथ फिर से तैयार हो सकती है, कलाई संयुक्त की उपास्थि सतह नहीं कर सकती। यदि उपास्थि की सतहों को एक कमी (रीसेटिंग) पैंतरेबाज़ी के साथ पर्याप्त रूप से पंक्तिबद्ध नहीं किया जाता है, तो सर्जरी पर विचार किया जा सकता है।
- फ्रैक्चर का विस्थापन: यदि हड्डियों को गंभीर रूप से गलत समझा जाता है, तो टुकड़ों को ठीक से स्थिति में लाने के लिए सर्जरी की जा सकती है। यह आमतौर पर सर्जरी के बिना प्रयास किया जाता है, लेकिन मांसपेशियों और कण्डरा के लिए संभव है कि वे फंस जाएं और रीसेट को अवरुद्ध करें। इसके अलावा, कुछ भंग अस्थिर हो सकते हैं और एक अच्छी तरह से फिट डाली के साथ भी स्थिति में नहीं रह सकते हैं। फ्रैक्चर की पर्याप्त स्थिति के लिए इन सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
- गैर-सर्जिकल प्रबंधन की पर्याप्तता: यदि एक फ्रैक्चर को विस्थापित किया जाता है, तो आमतौर पर रोगी के पास टूटी हुई हड्डी की एक कमी या पुनरावृत्ति होगी। कभी-कभी सर्जरी के बिना हड्डियों को रिपोज करना मुश्किल होता है। दूसरी बार, स्थिति संतोषजनक है, लेकिन कास्टिंग उस स्थिति में फ्रैक्चर को पकड़ नहीं सकती है। हड्डियों को उनकी उचित स्थिति में पुनर्स्थापित करने के लिए फ्रैक्चर के बाद पहले दो हफ्तों में सर्जरी आमतौर पर किसी भी समय की जा सकती है।
जैसा कि पहले कहा गया था, आमतौर पर कलाई के फ्रैक्चर के लिए सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन कुछ स्थितियों में इस पर विचार किया जा सकता है। यदि सर्जरी की जाती है, तो उपचार के कई विकल्प हैं। जगह में टुकड़े को पकड़ने के लिए पिन के साथ कुछ फ्रैक्चर सुरक्षित हो सकते हैं। एक अन्य विकल्प एक बाहरी फिक्सेटर है, एक उपकरण जो त्वचा के माध्यम से पिंस का उपयोग करता है और टुकड़ों को स्थिति में खींचने के लिए त्वचा के बाहर एक उपकरण होता है। अंत में, फ्रैक्चर को ठीक से करने के लिए प्लेट्स और स्क्रू का उपयोग किया जा सकता है।