ब्रीथ साउंड्स का अवलोकन

विषय

• फेफड़ों का गुदा: सांस की आवाज़ का मूल्यांकन
• मूल बातें
• असामान्य या साहसिक सांस की आवाज़ और कारण
• एक फेफड़े की परीक्षा के अन्य भाग
• निदान और मूल्यांकन

श्वासनली में एक तकनीक में प्रेरणा और समाप्ति के दौरान एक स्टेथोस्कोप के साथ सांस की आवाज़ सुनी जा सकती है। असामान्य फेफड़े की आवाज़ जैसे कि स्टरर, रोंची, घरघराहट और लाली, साथ ही पिच, ज़ोर, और गुणवत्ता जैसी विशेषताएं श्वसन लक्षणों के कारण के रूप में महत्वपूर्ण सुराग दे सकती हैं। हालांकि सावधानीपूर्वक मलत्याग की "कला" को आसानी से सुलभ इमेजिंग और प्रयोगशाला परीक्षणों के आगमन के साथ नीचे गिरा दिया जाता है, एक पूरी तरह से फेफड़े की परीक्षा जिसमें निरीक्षण, तालमेल भी शामिल है, और टक्कर अस्थमा से लेकर हृदय की विफलता तक की स्थितियों का निदान करने में एक आधारशिला है।

फेफड़ों का गुदा: सांस की आवाज़ का मूल्यांकन

ऐसे कारण हैं कि कई चिकित्सक अपनी गर्दन के चारों ओर स्टेथोस्कोप पहनते हैं-और वे आपके दिल की बात सुनने से बहुत दूर जाते हैं। यहां तक ​​कि जब आपके फेफड़ों को सुनते हैं, तो कई बारीकियां हैं जो एक चिकित्सक को यह सुनिश्चित करने में मदद कर सकती हैं कि आप स्वस्थ हैं या एक चुनौतीपूर्ण निदान करें।

फेफड़े (गुदाभ्रंश) को सुनना एक शांत कमरे में सबसे अच्छा किया जाता है, जिसमें एक व्यक्ति बैठे हैं, मुंह खोलते हैं, और यथासंभव छोटे कपड़े के माध्यम से। स्टेथोस्कोप का डायाफ्राम सबसे अच्छा ऑडियो प्रदान करता है, लेकिन एक स्टेथोस्कोप सबसे भाग के लिए, एक सौंदर्यवादी आविष्कार है जो पहली बार 1816 में इस्तेमाल किया गया था।

एक चुटकी में, कान को त्वचा के करीब से दबाए हुए छाती को सुनने से बहुत सारी जानकारी मिल सकती है (हालांकि माइनस आवर्धन), और यह ठीक उसी तरह है जैसे हिप्पोक्रेट्स ने गुदा के अभ्यास की शुरुआत की थी।

जब फेफड़े को सुनते हैं, तो परीक्षा को फेफड़ों के ऊपर से नीचे के निचले फेफड़ों के क्षेत्रों तक विस्तारित किया जाना चाहिए, पूर्वकाल छाती, पीछे की छाती, साथ ही बगल (मध्य-अक्षीय क्षेत्र) पर प्रदर्शन किया जाता है।

ऑस्केल्टेशन शिष्टाचार

आदर्श रूप से, कपड़ों के नीचे गुदा-प्रदर्शन किया जाना चाहिए। स्टेथोस्कोप लगाने से पहले, प्रदाताओं को डायाफ्राम को गर्म करना चाहिए (जब तक कि एक आपातकालीन वारंट तत्काल मूल्यांकन न हो)। गहरी सांसें सांसों की आवाज़ को अधिक आसानी से सुनने की अनुमति देती हैं, लेकिन कभी-कभी परीक्षा के दौरान विराम की आवश्यकता होती है ताकि प्रकाशस्तंभ से बचा जा सके।

मूल बातें

कई विशेषताएं हैं जो डॉक्टर फेफड़ों को सुनते समय ध्यान देते हैं। (इस लेख में बाद में निरीक्षण, तालमेल, टक्कर सहित फेफड़े की परीक्षा के अन्य पहलुओं पर चर्चा की गई है।)

सामान्य सांस की आवाज़

तीन प्राथमिक प्रकार की सामान्य साँस की आवाज़ें होती हैं जिन्हें स्थान के आधार पर सुना जा सकता है।

श्वासनली ध्वनि: श्वासनली की आवाज़ ऊँची, ऊँची होती है, और स्वस्थ लोगों में श्वासनली (गर्दन के निचले हिस्से) के ऊपर मुख्य रूप से सुनाई देती है।

ब्रोन्कियल सांस की आवाज़: ब्रोन्कियल सांस की आवाज़ें बड़ी ब्रोंची (स्तन-छाती या उरोस्थि के मध्य छाती क्षेत्र में और पीठ पर कंधे के ब्लेड के बीच) के ऊपर सुनाई देती हैं। वे सांस की आवाज़ के अन्य हिस्सों में सुनाई देने वाली सांस की आवाज़ों की तुलना में अधिक ऊँची और ज़ोरदार होती हैं लेकिन श्वासनली आवाज़ों की तुलना में शांत और अधिक खोखली आवाज़ वाली (ट्यूबलर) होती हैं। श्वसन चरण आमतौर पर निरीक्षण चरण से अधिक लंबा होता है, और प्रेरणा और समाप्ति के बीच एक ठहराव होता है।

ब्रोन्कियल सांस की आवाज़ कभी-कभी फेफड़ों के अन्य क्षेत्रों (ध्वनि संचरण के कारण) में सुनाई देती है जैसे कि निमोनिया, फेफड़े के ट्यूमर, एटलेटिसिस (फेफड़े के हिस्से का पतन), या न्यूमोथोरैक्स जैसी स्थिति।

वेसिकुलर ब्रीथ साउंड्स: लोग अक्सर वेसिक्यूलर सांस की आवाजों से ज्यादा परिचित होते हैं, क्योंकि वे ज्यादा फेफड़ों से सुनाई देने वाली आवाज होते हैं। वे ट्रेचोब्रोनचियल सांस की आवाज़ की तुलना में कम पिच वाले और नरम होते हैं। प्रेरणा समाप्ति की तुलना में लंबी है और प्रेरणा और समाप्ति के बीच कोई ठहराव नहीं है।

समाप्ति के लिए प्रेरणा का अनुपात

जैसा कि कहा गया है, समाप्ति की प्रेरणा का अनुपात आपके सुनने के आधार पर भिन्न हो सकता है। समाप्ति के लिए प्रेरणा का सामान्य अनुपात (vesicular सांस की आवाज़) 1-2 आराम पर और सोते समय है, और परिश्रम के साथ 1-1। इस अनुपात में बदलाव बीमारी की उपस्थिति का सुराग दे सकता है। उदाहरण के लिए, वातस्फीति जैसे फेफड़े के रोगों के साथ, इसके बजाय अनुपात 1-4 या 1-5 भी हो सकता है।

फ्रीक्वेंसी और पिच

सांस की आवाज़ की पिच या आवृत्ति को उच्च या निम्न के रूप में वर्णित किया जा सकता है। जब सांस की असामान्य आवाजें मौजूद हों तो पिच विशेष रूप से सहायक होती है।

तीव्रता (लाउडनेस)

सांस की आवाज़ की तीव्रता या ज़ोर को सामान्य, घटा हुआ (कम), या अनुपस्थित के रूप में वर्णित किया जा सकता है। तीव्रता आमतौर पर फेफड़ों (शीर्ष) के शीर्ष की तुलना में अड्डों में अधिक होती है। जब एक तरफ लेटते हैं, तो श्वास की आवाज़ आमतौर पर परीक्षा की मेज के सबसे करीब छाती की तरफ होती है।

कम या अनुपस्थित स्तन ध्वनियों को विभिन्न स्थितियों में नोट किया जा सकता है:

• जब फेफड़े के चारों ओर तरल पदार्थ होता है, जैसे कि फुफ्फुस बहाव के साथ
• जब फेफड़ों के चारों ओर हवा होती है, जैसे कि एक न्यूमोथोरैक्स के साथ
• यदि फेफड़े अतिप्रवाहित हैं, जैसे कि वातस्फीति
• जब फेफड़ों के एक क्षेत्र में एयरफ्लो कम हो जाता है, जैसे कि ट्यूमर या विदेशी शरीर के कारण रुकावट के साथ
• यदि छाती की दीवार की मोटाई बढ़ जाती है, जैसे कि मोटापा

गुणवत्ता (समयरेखा)

गुणवत्ता को सांस की आवाज़ की "संगीत विशेषताओं" के रूप में माना जा सकता है, जिसमें ओवरटोन और हार्मोनिक्स जैसी चीजें शामिल हैं। व्हीज़िंग में एक संगीतमय ध्वनि होती है जिसमें एक से अधिक नोट शामिल होते हैं, जबकि स्ट्राइडर अक्सर मोनोपेशिक होता है।

स्वर प्रतिध्वनि

डॉक्टर आपके फेफड़ों की बात सुनते हुए अतिरिक्त जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।

फुसफुसाए हुए पेक्टोरिलोकी: पेक्टोरिलॉकी के साथ, आपका डॉक्टर आपके पास चुपचाप एक शब्द (दो-शब्दांश सबसे अच्छा काम करता है) फुसफुसाएगा। यदि समेकन मौजूद है (जैसे निमोनिया के साथ) तो कानाफूसी वाले शब्द स्पष्ट रूप से सुना जा सकता है।

Egophony: एगोफेनी के साथ, एक चिकित्सक के पास एक पूंजी "ई" होगी, जबकि वह आपकी छाती को सुनती है। यदि फेफड़े का समेकन मौजूद है (जैसे कि निमोनिया), तो यह उसे नाक की राजधानी "ए" की तरह लग सकता है।

मुखर ध्वनियों का कम संचरण न्यूमोथोरैक्स जैसी स्थितियों में हो सकता है।

असामान्य या साहसिक सांस की आवाज़ और कारण

असामान्य या उत्साही सांस की आवाज़ का वर्णन करने के लिए उपयोग किए जाने वाले कई अलग-अलग शब्द हैं, और ये बहुत भ्रामक हो सकते हैं। कुछ को स्टेथोस्कोप (गुदाभ्रंश) के साथ सुना जाता है, लेकिन कुछ को बिना सुना जा सकता है। ये ध्वनियाँ इस आधार पर भिन्न हो सकती हैं कि वे ध्वनियों की गुणवत्ता में, प्रेरणा या समाप्ति के दौरान प्रमुख हैं, और भी बहुत कुछ।

घरघराहट

घरघराहट एक शब्द है जिसका उपयोग फेफड़ों में उच्च सीटी की आवाज़ का वर्णन करने के लिए किया जाता है, और आमतौर पर समाप्ति के साथ अधिक स्पष्ट होता है। इन ध्वनियों को व्यंग्यपूर्ण, संगीतमय या कराहने जैसा भी कहा जा सकता है (जब वे कम पिचकारी हों)। जब संगीतमय, घरघराहट एकल नोट या कई नोटों की तरह बज सकती है, तो छोटे नोटों में छोटे वायुमार्ग में बीमारी के साथ अधिक सामान्य, और बड़े वायुमार्ग शामिल होने पर कई नोट या अलग-अलग स्वर सुनाई देते हैं।

घरघराहट हमेशा असामान्य नहीं होती है, और स्वस्थ लोगों में एक गहरी सांस के बाद मजबूर समाप्ति के साथ सुना जा सकता है। वे आमतौर पर निरंतर हैं।

Squawks: स्क्वॉव शब्द का उपयोग बहुत कम घरघराहट के लिए किया जाता है जो आमतौर पर प्रेरणा के दौरान देर से होता है, और निमोनिया, फेफड़े के फाइब्रोसिस, या ब्रोन्कोइलाइटिस ओबेरिटान जैसी स्थितियों के साथ देखा जा सकता है।

कारण: घरघराहट के कई संभावित कारण होते हैं, जिसमें बाधाकारक वायुमार्ग की बीमारी सबसे आम है। संभावित कारणों में शामिल हैं:

• अस्थमा: जबकि आम है, अस्थमा के कारण सभी घरघराहट नहीं होती है। यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि गंभीर अस्थमा के साथ, हो सकता है बहुत कम या नहीं घरघराहट। घरघराहट की आवाज़ उत्पन्न करने के लिए हवा को हिलाने की आवश्यकता होती है, और घरघराहट खराब होने के बावजूद भी दूर जाती दिखाई दे सकती है।
• COPD: क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज जैसे वातस्फीति, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और ब्रोन्किइक्टेसिस आमतौर पर घरघराहट के साथ जुड़े होते हैं।
• विदेशी शरीर की आकांक्षा
• ब्रोंकाइटिस

घरघराहट को फैलाना और सामान्यीकृत किया जा सकता है, जैसे कि अस्थमा के साथ, या एक क्षेत्र में एक विदेशी शरीर या ट्यूमर के कारण बाधा के कारण।

घरघराहट और संभावित कारणों का अवलोकन

स्ट्रीडर

स्ट्राइडर एक उच्च गुणवत्ता वाली ध्वनि को एक संगीत गुणवत्ता के साथ संदर्भित करता है जिसे ज्यादातर प्रेरणा के साथ सुना जाता है। स्ट्रिडोर को तत्काल संबोधित किया जाना चाहिए क्योंकि यह एक चिकित्सा आपातकाल का संकेत दे सकता है। यह एक निरंतर ध्वनि है जब ऊपरी वायुमार्ग में एक रुकावट होती है, और आमतौर पर गर्दन पर जोर होता है।

कारण: ऊपरी वायुमार्ग में बाधा कम वायुमार्ग की तुलना में कम आम है, और इसके कारण हो सकते हैं:

• एपिग्लोटाइटिस: एपिग्लोटाइटिस एक ऐसी स्थिति है जो एपिग्लॉटिस की सूजन की विशेषता है और एक चिकित्सा आपातकाल है। जब एपिग्लॉटिस सूज जाता है, तो यह फेफड़ों में हवा के प्रवेश को बंद कर सकता है, और यहां तक ​​कि सांस लेने के लिए ट्यूब (एंडोट्रैचियल ट्यूब) को चुनौती दे सकता है।
• क्रुप (लैरींगोट्रासाइटिस)
• ऊपरी वायुमार्ग में विदेशी निकाय
• ट्रेकिअल स्टेनोसिस या ट्रेचेओमालेसिया
• वोकल कॉर्ड डिसफंक्शन
• Laryngomalacia

श्वसन गैस

पर्टुसिस (काली खांसी) के साथ, खांसने के बाद एक उच्च-विकसित "हूप" सुना जा सकता है

Rhonchi

Rhonchi, घरघराहट के विपरीत, कम गठीली कर्कश या तेज आवाज के रूप में वर्णित हैं, हालांकि कभी-कभी वे खर्राटों का समाधान करते हैं। वे अक्सर खांसी के साथ स्पष्ट होते हैं, और आमतौर पर बड़े वायुमार्ग में बलगम के अवरोध या निर्माण के कारण होते हैं।

लकीरें या दरारें

Rales या crackles को "crepitation" के रूप में भी जाना जाता है और अक्सर एक आंतरायिक (बंद) ध्वनि होती है जिसे सबसे अधिक प्रेरणा के साथ उच्चारण किया जाता है। ध्वनियों को क्लंकी, तेजस्वी, कर्कश, क्लिंकिंग या पॉपिंग के रूप में वर्णित किया गया है, और तब होता है जब प्रेरणा के दौरान छोटे वायुमार्ग अचानक खुलते हैं।

क्रैकल्स को आगे नम या शुष्क या ठीक या मोटे के रूप में परिभाषित किया जा सकता है, ठीक क्रैकल को छोटे वायुमार्ग की बीमारी से संबंधित माना जाता है और बड़े वायुमार्ग की स्थिति के साथ देखा जाता है।

कारण: क्रैकल अक्सर फेफड़ों के एल्वियोली (टिनीस्ट एयरवेज) में तरल पदार्थ के निर्माण से संबंधित होते हैं। कुछ कारणों में शामिल हैं:

• फुफ्फुसीय शोथ
• दिल की विफलता (सही तरफा दिल की विफलता)
• अंतरालीय फेफड़े के रोग, जैसे कि इडियोपैथिक पल्मोनरी फाइब्रोसिस
• न्यूमोनिया

फुफ्फुस रब

फुफ्फुस रगड़ एक किरकिरा ध्वनि है जिसकी तुलना ताजी बर्फ पर चलने या चमड़े के सोफे पर बैठने की आवाज से की गई है। तराजू के विपरीत, खांसी के साथ ध्वनि स्पष्ट नहीं होती है। प्रेरणा और समाप्ति दोनों के दौरान एक फुफ्फुस रगड़ हो सकती है।

कारण: फेफड़े (फुस्फुस का आवरण) की झिल्लियों की सूजन का कारण बनने वाली स्थितियों में एक रगड़ हो सकती है, जैसे:

• फुस्फुस के आवरण में शोथ
• फेफड़े के ट्यूमर जो फुफ्फुस तक फैलते हैं
• फुफ्फुस मेसोथेलियोमा (फुस्फुस का आवरण का घातक ट्यूमर)

एक फेफड़े की परीक्षा के अन्य भाग

सुनने के अलावा (गुदाभ्रंश) कई अन्य घटक हैं जो पूरी तरह से फेफड़े की जांच करते हैं।

निरीक्षण

छाती का विज़ुअलाइज़ेशन फेफड़े की परीक्षा के साथ-साथ सुनने और तालमेल (छूने) का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। निरीक्षण के दौरान चिकित्सक कई कारकों पर ध्यान देते हैं।

• श्वसन दर: श्वसन दर को उपेक्षित महत्वपूर्ण संकेत के रूप में गढ़ा गया है, और इसके महत्व को नहीं समझा जा सकता है। अस्पताल की सेटिंग में, कभी-कभी प्रैग्नेंसी के पूर्वानुमान में रक्तचाप या हृदय गति की तुलना में अधिक मूल्यवान हो सकता है। एक वयस्क में एक सामान्य श्वसन दर एक मिनट की अवधि में 20 सांसों से कम होती है जबकि आराम करती है।
• सांस लेने का पैटर्न: सांस लेने का पैटर्न रेट जितना ही महत्वपूर्ण हो सकता है। एक प्रकार की अनियमित श्वास, चीने स्टोक्स श्वसन, उन लोगों में आम है जो मर रहे हैं (लेकिन स्वस्थ लोगों में भी देखा जा सकता है)।
• छाती के विस्तार की समरूपता
• सांस लेने की गहराई

श्वसन दर का वर्णन करने वाली शर्तों में शामिल हैं:

• तचीपनिया, तीव्र, उथली सांसों का जिक्र है
• हाइपरपेनिया, गहरी और प्रयोगशाला श्वास का जिक्र है
• ब्रैडीपीनिया, एक श्वसन दर का जिक्र करती है जो बहुत धीमी है
• एपनिया, का शाब्दिक अर्थ है "कोई सांस नहीं"

टटोलने का कार्य

सीने में दर्द होना या महसूस होना भी महत्वपूर्ण है। निष्कर्ष शामिल हो सकते हैं

• टैक्टाइल फ्रीमिटस: छाती से दीवार को सांस लेने के साथ एक फैलने योग्य सनसनी (कंपन) फैलता है। यह फुफ्फुस बहाव या न्यूमोथोरैक्स के साथ कम हो सकता है।
• कोमलता: छाती रिब फ्रैक्चर, रिब जोड़ों की सूजन और अधिक के कारण निविदा हो सकती है।

टक्कर

छाती पर टक्कर या दोहन एक व्यापक फेफड़ों की परीक्षा का अंतिम पहलू है। छाती पर एक उंगली रखना और उस उंगली को दूसरे के साथ टैप करना आमतौर पर एक गुंजयमान ध्वनि का परिणाम होता है। असामान्य निष्कर्षों में शामिल हो सकते हैं:

• Hyperresonance: प्रतिध्वनि को वातस्फीति या न्यूमोथोरैक्स के साथ बढ़ाया जा सकता है
• Hyporesonance (टक्कर के साथ सुस्त ध्वनि): अनुनाद में कमी एक फुफ्फुस बहाव या निमोनिया के साथ मिल सकती है

फेफड़ों के रोग के अन्य शारीरिक लक्षण

कई अन्य शारीरिक संकेत हैं जो फेफड़ों की बीमारी का सुराग दे सकते हैं, और समय की अनुमति के साथ एक सामान्य शारीरिक परीक्षा के साथ एक फेफड़े की परीक्षा भी की जानी चाहिए।

• त्वचा का रंग: किसी व्यक्ति की त्वचा के रंग की झलक एनीमिया के कारण दिखाई देती है (जो बदले में, तेजी से सांस लेने का कारण बन सकती है)। सायनोसिस से तात्पर्य है अंगुलियों, होंठों और मुंह के नीले रंग से दिखना जो रक्त में कम ऑक्सीजन की मात्रा से जुड़ा होता है।
• क्लबिंग: क्लबबिंग नामक एक शब्द उन उंगलियों का वर्णन करता है जो एक उल्टा चम्मच की उपस्थिति पर लेते हैं और फेफड़े की बीमारी, विशेष रूप से फेफड़ों के कैंसर या अंतरालीय फेफड़े की बीमारी से जुड़े होते हैं। क्लबिंग कभी-कभी स्वस्थ लोगों में भी देखी जा सकती है।
• नाक का फड़कना: श्वास के साथ नासिका का चौड़ा होना बच्चों और वयस्कों में सांस लेने में कठिनाई का संकेत हो सकता है, जो इसके लक्षणों का वर्णन करने में असमर्थ हैं।
• गौण मांसपेशियों का उपयोग: डायाफ्राम सांस लेने में इस्तेमाल की जाने वाली प्राथमिक मांसपेशी है, लेकिन श्वसन संकट के साथ, गर्दन और छाती में सहायक मांसपेशियों का उपयोग कभी-कभी परेशानी का संकेत हो सकता है।
• लिम्फ नोड्स: कॉलर हड्डियों (सुप्राक्लेविकुलर लिम्फ नोड्स) या गर्दन (सरवाइकल लिम्फ नोड्स) के ठीक ऊपर बढ़े हुए लिम्फ नोड्स फेफड़ों के कैंसर या छाती में लिम्फोमा से जुड़े हो सकते हैं।
• मसूड़ों की बीमारी / दंत क्षय: दंत संक्रमण और क्षय एक फेफड़े के फोड़े या आकांक्षा निमोनिया का सुझाव दे सकते हैं।
• मानसिक स्थिति: ऑक्सीजन का स्तर कम होने (हाइपोक्सिया) के कारण भ्रम या चेतना का नुकसान हो सकता है।
• अन्य कारक जो श्वास या फेफड़ों की परीक्षा को प्रभावित कर सकते हैं, जैसे कि मोटापा (सांस की कमी के साथ जुड़ी) या स्कोलियोसिस।

निदान और मूल्यांकन

श्वासनली पर सुनाई देने वाली सांसों के साथ-साथ लक्षणों और जोखिम कारकों के आधार पर, अन्य परीक्षणों की सिफारिश की जा सकती है।

• छाती का एक्स-रे: यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि छाती का एक्स-रे निदान में बहुत मददगार हो सकता है, लेकिन एक नकारात्मक छाती का एक्स-रे कई फेफड़ों की स्थिति से इंकार नहीं कर सकता है। उदाहरण के लिए, छाती के एक्स-रे फेफड़ों के कैंसर का 25% तक याद करते हैं।
• गर्दन का पार्श्व नरम ऊतक एक्स-रे: एक्स-रे पर, एपिग्लोटाइटिस के साथ "अंगूठे का निशान" देखा जा सकता है
• चेस्ट सीटी स्कैन: ट्यूमर, विदेशी शरीर और बहुत कुछ देखने के लिए
• VQ स्कैन (वेंटिलेशन / छिड़काव स्कैन)
• oximetry
• धमनी रक्त गैसें (ABGs)
• पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट
• फेफड़े के फुफ्फुसोग्राफी जैसे इडियोपैथिक फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस जैसे प्रतिबंधात्मक फेफड़ों के रोगों के लिए
• थूक कोशिका विज्ञान / संस्कृति
• laryngoscopy
• ब्रोंकोस्कोपी
• पूर्ण रक्त गणना
• फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लिए डी-डिमर रक्त परीक्षण

बहुत से एक शब्द

सांस की आवाज़ का मूल्यांकन करने के लिए एस्केल्टेशन का उपयोग करना एक शारीरिक परीक्षा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, और सस्ती और प्रदर्शन करने में आसान होने पर, जानकारी का खजाना प्रदान करता है जो फेफड़ों के रोगों और अन्य स्थितियों के निदान में मदद कर सकता है। जिस तरह श्वसन दर को उपेक्षित महत्वपूर्ण संकेत दिया गया है, वैसा ही आज भी चिकित्सकों को उपलब्ध तकनीक से आसानी से किया जाता है। पुरानी कहावत है कि "चीख़ का पहिया तेल हो जाता है" आज अपनी धार नहीं खोई है। अपने डॉक्टर से यह पूछने के लिए समय लें कि वह क्या सुन रही है, और वह आपकी परीक्षा में क्या सुनती है, यह आपके स्वास्थ्य देखभाल में आपका अपना वकील होने की ओर एक अच्छी शुरुआत है।