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यदि आपके उपचार योजना के हिस्से के रूप में स्तन कैंसर की सर्जरी टेबल पर है, तो तीन विकल्प-लेम्पेक्टॉमी, क्वाड्रंटेक्टोमी और मास्टेक्टॉमी-के बारे में अधिक जानने के लायक है। ये सभी विकल्प ट्यूमर को हटाने का लक्ष्य रखते हैं ताकि यह बाद में आपके स्तन (पुनरावृत्ति) में न आए या आपके शरीर के अन्य भागों में फैल जाए (मेटास्टेसाइज़)। आपके लिए सबसे अच्छा स्तन कैंसर की सर्जरी कई कारकों पर निर्भर करती है, सबसे महत्वपूर्ण कैंसर का प्रकार है जो आपके ट्यूमर की विशेषताओं और आपके मेडिकल इतिहास पर निर्भर करता है।स्तन कैंसर सर्जरी के तीन प्रकार हैं:
- लुम्पेक्टोमी: आसपास के ऊतक के मार्जिन के साथ-साथ कैंसर के ट्यूमर को हटाना।
- Quadrantectomy: ट्यूमर को हटाना और आस-पास के ऊतक का एक बड़ा क्षेत्र।
- स्तन: एक या दोनों तरफ स्तन ऊतक के सभी को हटाना। कुछ मामलों में, छाती की दीवार की मांसपेशियों के हिस्से को भी हटाया जा सकता है।
आपका डॉक्टर आपके कैंसर सर्जरी के साथ एक अतिरिक्त प्रक्रिया की सिफारिश कर सकता है, जैसे कि संतरी लिम्फ नोड बायोप्सी, एक्सिलरी लिम्फ नोड विच्छेदन, या पूर्ण एक्सिलरी लिम्फ नोड विच्छेदन। वे कभी-कभी कैंसर को हटाने वाली सर्जरी से अलग भी किए जाते हैं।
यदि आपका कैंसर जल्दी पकड़ा गया है और ट्यूमर छोटा और गैर-आक्रामक है, तो आपके पास विचार करने के लिए सबसे अधिक विकल्प हैं। बाद में निदान, बड़े या अधिक आक्रामक ट्यूमर, और पुनरावृत्ति का मतलब हो सकता है कम आक्रामक दृष्टिकोण उपयुक्त नहीं हैं।
स्तन कैंसर के लिए लिम्फ नोड बायोप्सी और विच्छेदनलुम्पेक्टोमी
छोटे ट्यूमर और प्रारंभिक चरण स्तन कैंसर के लिए एक आम सिफारिश है। यह कभी-कभी पूर्व-कैंसर या गैर-कैंसर स्तन असामान्यताओं को दूर करने के लिए भी किया जाता है।
एक लेम्पेक्टोमी एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी है जिसे "व्यापक स्थानीय छल" के रूप में भी जाना जाता है। यदि आप किसी को "स्तन-संरक्षण प्रक्रिया" के बारे में बात करते हुए सुनते हैं, तो शायद यही वे बात कर रहे हैं।
पूरे स्तन को हटाने के बजाय, जैसे कि एक मास्टेक्टॉमी में, सर्जन खुद गांठ और उसके चारों ओर ऊतक का एक अंश निकालता है। चूँकि एक ट्यूमर में आमतौर पर ऊबड़ या नुकीले भाग होते हैं जो शाखा से बाहर फैलने की कोशिश कर सकते हैं, सर्जन यह सुनिश्चित करना चाहेगा कि प्रक्रिया पूरी होने के बाद ऊतक में ट्यूमर का कोई सबूत नहीं बचा है। यह, क्या हो रहा है के रूप में जाना जाता है स्पष्ट मार्जिन, का अत्यधिक महत्व है जब एक गांठ का प्रदर्शन किया जाता है।
इसकी सलाह देने के लिए आपके मैमोग्राम या अल्ट्रासाउंड रिपोर्ट की जानकारी का उपयोग किया जाता है।
ऊतक कितना हटा दिया जाता है, इस पर निर्भर करते हुए, आपके स्तन आकार और आकार के मामले में बहुत अधिक नहीं बदल सकते हैं। आपका शरीर सर्जिकल क्षेत्र में कुछ निशान ऊतक पैदा करेगा, जो उस स्थान पर हो सकता है जहां गांठ थी। यह आपके स्तन की बनावट को कुछ हद तक बदल देगा, हालांकि, और यह क्षेत्र भविष्य के मैमोग्राम पर अलग से दिखाई देगा। अचूक स्तन ऊतक।
आपको त्वचा पर एक निशान होगा जहां आपका चीरा लगाया गया था, लेकिन अच्छी देखभाल के साथ, यह एक छोटी रेखा में फीका हो सकता है जो कि आसपास की त्वचा की तुलना में थोड़ा हल्का है। अपने सर्जन से पूछें कि आप चीरे की सबसे अच्छी देखभाल कैसे कर सकते हैं और चिकित्सा को बढ़ावा दे सकते हैं।
लम्पेक्टॉमी: क्या उम्मीद करना
Quadrantectomy
बड़े ट्यूमर को चतुर्थांश (आंशिक a। Maststomy) की आवश्यकता हो सकती है। इस तरह की सर्जरी स्तन के एक चौथाई हिस्से को हटा देती है और इसे स्तन-संरक्षण प्रक्रिया भी माना जाता है। आपका सर्जन ट्यूमर और 2 से 3 सेंटीमीटर (1 से 1 इंच) स्तन के ऊतकों को हटा देगा, जिससे यह सुनिश्चित हो सकेगा कि ट्यूमर के आस-पास का मार्जिन कैंसर से स्पष्ट है।
आपके स्तन के उस चौथाई भाग पर पड़ी त्वचा को भी हटा दिया जाएगा और ट्यूमर के नीचे छाती की दीवार की कुछ मांसपेशियों को भी बाहर निकालने की आवश्यकता हो सकती है। ट्यूमर के निकटतम लिम्फ नोड्स को हटा दिया जाएगा और कैंसर कोशिकाओं के लिए परीक्षण किया जाएगा, जैसा कि ट्यूमर के आसपास की त्वचा और ऊतक होगा।
एक क्वाड्रंटेक्टोमी का परिणाम आपके स्तन के आकार और आकार में परिवर्तन होगा, और सर्जरी के बाद ठीक होने के बाद; आप अपनी दिखावट को बढ़ाने के लिए अपनी ब्रा में कुछ अतिरिक्त पैडिंग का उपयोग भी कर सकती हैं या नहीं भी कर सकती हैं। आप चाहें तो एक प्लास्टिक सर्जन के स्तन को प्राकृतिक आकार में छोटे आकार में दोबारा तैयार कर सकती हैं।
इस तरह की प्रक्रिया सबसे प्रभावी होती है जब यह किसी अन्य कैंसर के उपचार से पहले की जाती है, जैसे कि विकिरण या कीमोथेरेपी।
स्तन कैंसर का इलाज कैसे किया जाता हैस्तन
यदि ट्यूमर बड़ा है या आक्रामक है, तो एक मस्टेक्टॉमी आवश्यक हो सकती है। इसके अतिरिक्त, यदि अन्य कारक शामिल हैं जैसे कि यह कैंसर की पुनरावृत्ति है या यदि बीमारी का एक मजबूत पारिवारिक इतिहास है, तो छोटे या प्रारंभिक चरण के कैंसर के मामलों में मास्टेक्टॉमी की सिफारिश की जा सकती है।
इस तरह की सर्जरी स्तन ऊतक के जितना संभव हो उतना दूर करती है। मास्टेक्टॉमी के दो प्रकार हैं:
- संशोधित कट्टरपंथी mastectomy, जिसमें सर्जन एक या दोनों तरफ के सभी स्तन ऊतक को हटा देता है, इस पर निर्भर करता है कि आपके पास एकतरफा (एक स्तन) या द्विपक्षीय (दोनों स्तन) प्रक्रिया है या नहीं। स्तन की त्वचा और निप्पल को हटाया जा सकता है या नहीं, इस पर निर्भर करता है कि आपका सर्जन इस प्रक्रिया को करने में सहज है या नहीं और यदि आपका ट्यूमर किसी स्थान पर है जो इसे संभव बनाता है। यदि एक प्रहरी नोड बायोप्सी निर्धारित करता है कि कैंसर लिम्फ नोड्स में मौजूद है, तो एक एक्सिलरी लिम्फ नोड विच्छेदन हो सकता है।
- कुल या Halstead mastectomy निप्पल और एरोला को हटाता है, स्तन की त्वचा और ऊतक, और स्तन के नीचे छाती की दीवार की मांसपेशियों के एक हिस्से को भी हटा सकता है। बगल के क्षेत्र (अक्षिका) में लिम्फ नोड्स को भी हटा दिया जाता है और कैंसर के लिए परीक्षण किया जाता है।
यदि आपको मास्टेक्टॉमी के बाद स्तन पुनर्निर्माण या प्लास्टिक सर्जरी नहीं होती है, तो आपको चीरा पर थोड़ा घुमावदार निशान होगा और स्तन क्षेत्र सपाट होगा। निशान की अच्छी देखभाल करने से एक अच्छी रोशनी लाइन खत्म हो जाएगी। समय। आप एक प्रोस्थेटिक ब्रा का उपयोग कर सकती हैं, जिसमें आपकी उपस्थिति को संतुलित करने के लिए स्तन प्रोस्थेसिस रखने के लिए जेब होती है।
मास्टेक्टॉमी के बाद स्तन पुनर्निर्माण
यदि आपने तत्काल स्तन पुनर्निर्माण का विकल्प चुना है, तो सर्जन आपकी मास्टेक्टॉमी के दौरान बहुत अधिक त्वचा को नहीं निकालेगा, ताकि यह फिर से संगठित स्तन पर बंद हो सके। यदि आपका निप्पल निकाल दिया गया है, तो आपके पास आपकी बची हुई त्वचा से निर्मित निप्पल और एरोला होने का भी विकल्प है।
मास्टेक्टॉमी को समझनाअपनी पसंद बनाना
यदि आपको स्तन कैंसर सर्जरी की आवश्यकता है, तो आपके पास कुछ विकल्प हो सकते हैं कि आपके मामले की बारीकियों के आधार पर कौन सी प्रक्रिया हो। विभिन्न विकल्पों के बारे में जानने के बाद इन कारकों पर विचार करें:
- आपके ट्यूमर का आकार, यह ग्रेड और आपकी लिम्फ नोड स्थिति है
- स्तन में पुनरावृत्ति की संभावना के संबंध में प्रत्येक सर्जरी के लाभ
- प्रत्येक सर्जरी से जुड़े जोखिम
- उपचार जो आपको सर्जरी के अलावा कीमोथेरेपी, हार्मोनल थेरेपी और विकिरण सहित होगा
- संभावना है कि आपको वंशानुगत स्तन कैंसर हो सकता है
- चाहे आपकी सर्जरी एक सामान्य सर्जन या स्तन-शल्य विशेषज्ञ द्वारा की जाएगी
- प्रत्येक प्रक्रिया से क्या कॉस्मेटिक परिणाम की उम्मीद है, जो आपके ट्यूमर के आकार और जहां आपके स्तन में स्थित है, दोनों पर निर्भर कर सकता है
- पुनर्प्राप्ति समय की लंबाई, जो आपके जीवन पर प्रभाव को निर्धारित करती है और आपको काम छोड़ने में कितना समय लगेगा
आगे बढ़ना
सर्जरी डरावनी हो सकती है, इसलिए यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि स्तन कैंसर की सर्जरी बहुत सफल होती है। 2018 में प्रकाशित एक बड़े अध्ययन में स्थानीय पुनरावृत्ति (2.3%) और दूर के मेटास्टेसिस (5.7%) की बेहद कम मात्रा पाई गई। इस बीच, पांच साल की जीवित रहने की दर उच्च (98.6%) थी।
प्रत्येक प्रकार की सर्जरी पर पढ़ना आपको लाभों और जोखिमों को समझने में मदद कर सकता है, और यह आपको अपने सर्जन के साथ विकल्पों पर चर्चा करने में मदद कर सकता है ताकि आप अधिक सूचित विकल्प बना सकें।
एक अच्छा सर्जन ढूँढना
यदि आपके पास कभी सर्जरी नहीं हुई है या आपको इस बारे में देखने के लिए एक सर्जन नहीं पता है, तो अपने परिवार के डॉक्टर या नर्स व्यवसायी से एक सलाह देने के लिए कहें। यदि आपके पास एक ऑन्कोलॉजिस्ट है, तो वह आपको सर्जनों को भी संदर्भित करने में सक्षम होना चाहिए जिन्होंने इस प्रकार के स्तन कैंसर की सर्जरी की है।
स्तन शल्य चिकित्सा में बहुत अधिक अनुभव वाले एक सर्जन को ढूंढना और जिसकी अच्छी प्रतिष्ठा है, जाहिर है, बहुत फायदेमंद है। लेकिन अच्छे सुनने के कौशल, स्पष्ट रूप से आपके सवालों के जवाब देने की क्षमता और धैर्य जैसे गुणों पर भी विचार करें।
सबसे अच्छा स्तन कैंसर सर्जन कैसे खोजेंस्वास्थ्य बीमा
अपने स्वास्थ्य बीमा कंपनी के साथ जांच करें, यदि आपके पास एक है, तो यह देखने के लिए कि क्या सर्जन आप पर विचार कर रहा है और अस्पताल या सर्जिकल सेंटर जहां वह काम करता है या नेटवर्क में है। इसके अलावा, इससे पहले कि आप किसी भी प्रक्रिया से सहमत हों, अपने सर्जन के कर्मचारियों के साथ यह देखने के लिए जांचें कि क्या वे आपके स्वास्थ्य बीमा कंपनी के साथ काम कर सकते हैं ताकि आपके लिए सर्वोत्तम लाभ मिल सकें।
जब आप अपने बीमा कवरेज पर जाँच कर रहे हों, तो पता करें कि अस्पताल के साथ कौन सी एनेस्थीसिया फर्म काम करती हैं। सुनिश्चित करें कि वे आपके स्वास्थ्य बीमा के रूप में अच्छी तरह से कवर किए गए हैं। आपके सर्जन, अस्पताल, और एनेस्थिसियोलॉजिस्ट सभी आपको और / या आपके स्वास्थ्य बीमा को अलग से बिल देंगे। अपना होमवर्क करने से पहले आपकी सर्जरी के बाद किसी भी वित्तीय आश्चर्य को रोकने में मदद मिल सकती है।
बहुत से एक शब्द
इन प्रक्रियाओं पर विचार करने में, यह महत्वपूर्ण है कि आप एक ऐसा चुनें जो न केवल आपके मामले के लिए उपयुक्त हो, बल्कि वह भी आप के साथ सबसे अधिक आरामदायक हैं। यदि परिवार या दोस्त सहमत नहीं होते हैं, तो शांति से उनकी राय के लिए धन्यवाद दें और उन्हें बताएं कि आप निर्णय ले रहे हैं जो आपको लगता है कि आपके लिए सबसे अच्छा है।
दूसरी बात पर विचार करने से कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप किस तरह से झुक रहे हैं। आपके पास कुछ साल पहले की तुलना में कई अधिक विकल्प हैं जब यह स्तन कैंसर प्रबंधन की बात आती है, लेकिन इसका मतलब यह भी है कि निर्णय लेने के लिए और भी बहुत कुछ हैं। सबसे अच्छा देखभाल संभव पाने के लिए एक कैंसर रोगी के रूप में खुद की वकालत करना सीखें।
मास्टेक्टॉमी बनाम लम्पेक्टॉमी: 10 प्रश्न विचार करने के लिए