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उंगली का एक बाउटोनियेरेयर विकृति कण्डरा की चोट का परिणाम है जो उंगली के जोड़ों को सीधा करने के लिए काम करता है। अक्सर लोग खेल या काम के दौरान इस प्रकार की चोट को बनाए रखते हैं और सोचते हैं कि उन्होंने बस अपनी उंगली को जाम कर दिया। हालांकि, समय के साथ, बाउटोनीयर विकृति प्रगति कर सकती है, और यहां तक कि एक स्थायी समस्या भी बन सकती है। सौभाग्य से, यदि जल्दी से निदान किया जाता है, तो ऐसे उपचार होते हैं जो प्रभावी हो सकते हैं।क्या होता है
उंगली के tendons के लिए एक बहुत ही विशिष्ट चोट के बाद एक Boutonniere विकृति होती है। आपकी उंगलियां हड्डियों पर खींचती हुई tendons द्वारा आगे और पीछे झुकती हैं। Flexor tendons उंगली की हथेली की तरफ होते हैं और उंगलियों को नीचे खींचते हैं - एक गति जिसे उंगली flexion कहते हैं। एक्स्टेंसर टेंडन उंगली के पीछे होते हैं और उंगली को सीधा करने के लिए काम करते हैं, एक गति जिसे उंगली का विस्तार कहा जाता है। प्रत्येक उंगली का अपना एक्सटेंसर टेंडन होता है, और प्रत्येक एक्सटेन्सर कण्डरा कई स्थानों पर हड्डी से जुड़ जाता है।
उंगली की तीन हड्डियों को फालेंज कहा जाता है (प्रत्येक को फालानक्स कहा जाता है) और स्थान के अनुसार नाम दिया जाता है। डिस्टल फलांक्स उंगली की नोक है, मध्य फालानक्स पोर के बीच है, और समीपस्थ फालानक्स उंगली का आधार है। एक्स्टेंसर कण्डरा मध्य फलांक्स और डिस्टल फलांक्स दोनों से जुड़ता है। जब डिस्टल फलांक्स का एक्स्टेंसर अटैचमेंट घायल हो जाता है, तो इसे मैलेट फिंगर कहा जाता है। जब मध्य फालानक्स के एक्सेंसर कण्डरा लगाव घायल हो जाता है, तो इसका परिणाम बाउटोनीयर विकृति है। मध्य phalanx पर एक्सटेन्सर कण्डरा के विशिष्ट लगाव को केंद्रीय पर्ची कहा जाता है - इसलिए तकनीकी रूप से, Boutonniere विकृति केंद्रीय पर्ची की चोट के कारण होती है।
उंगली गलत क्यों लगती है
केंद्रीय पर्ची एक्स्टेंसर कण्डरा का एक महत्वपूर्ण लगाव है। एक्स्टेंसर टेंडन का यह हिस्सा मध्य फलांक्स पर खींचता है जिससे उंगली का मध्य भाग सीधा हो जाता है। जब केंद्रीय पर्ची घायल हो जाती है, तो पहला पोर (पीआईपी संयुक्त) पूरी तरह से सीधा नहीं हो सकता है और हर समय थोड़ा झुकता है।
हालाँकि, यह Boutonniere विकृति का सिर्फ एक हिस्सा है। उंगली यांत्रिकी बहुत जटिल है, और जब उंगली का एक हिस्सा क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो उंगली के अन्य हिस्से सामान्य रूप से काम नहीं कर सकते हैं। Boutonniere विकृति के मामले में, क्योंकि पीआईपी संयुक्त को सीधा नहीं किया जा सकता है, उंगली के बाहर के स्नायुबंधन को उनकी स्थिति में स्थानांतरित कर दिया जाता है। अंतिम पोर (डीआईपी संयुक्त) को मोड़ने के लिए काम करने के बजाय स्नायुबंधन अंतिम पोर को सीधे (हाइपरेक्स्टेंशन) पिछले खींचना शुरू करते हैं। इसलिए, एक Boutonniere उंगली की विकृति डीआईपी संयुक्त के हाइपरेक्स्टेंशन के साथ, पीआईपी संयुक्त का फ्लेक्सियन है।
यह कैसे होता है
आमतौर पर, मुड़ी हुई उंगली के पीछे की ओर लगाया जाने वाला एक कुंद बल Boutonniere विकृति का कारण है। जैसा कि कहा गया है, यह अक्सर एक खेल या काम की चोट है। एक तेज, मर्मज्ञ चोट जैसे कि एक लारेशन, भी एक Boutonniere विकृति का कारण बन सकता है।
Boutonniere विकृति के विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं:
- उंगली के मध्य फालानक्स की पीठ पर दर्द
- केंद्रीय पर्ची के ऊपर सूजन
- PIP संयुक्त को सीधा करने में असमर्थता या DIP संयुक्त को मोड़ना
एक Boutonniere विकृति का उपचार
इस चोट की प्रारंभिक पहचान महत्वपूर्ण है, क्योंकि चोट के एक महीने के भीतर उपचार शुरू करना आमतौर पर गैर-सर्जिकल उपचार को प्रभावी बनाने के लिए पर्याप्त होता है। उपचार में कम से कम 4-6 सप्ताह के लिए पूरी तरह से सीधी स्थिति में पीआईपी जोड़ को फैलाने के होते हैं। सबसे अधिक बार, स्प्लिंटिंग के साथ इलाज की गई गंभीर चोटें हल हो जाएंगी और पूरी तरह से ठीक हो जाएंगी।
चोट लगने की घटनाएं जो लंबे समय तक होती हैं, उनमें चंचलता के साथ सुधार की संभावना कम होती है, और कभी भी सामान्य नहीं हो सकती। कण्डरा की मरम्मत और लिगामेंट को फिर से संगठित करने के लिए सर्जिकल विकल्प मददगार हो सकते हैं। इसके अलावा, सर्जरी में चोट लगने की चोटों, संधिशोथ गठिया, और Boutonniere विकृति सहित उंगली के अन्य नुकसान के साथ होने वाले कुछ विशिष्ट कारणों के लिए सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है।