विषय
- जीवविज्ञान क्या हैं?
- कैसे अस्थमा के साथ जीवविज्ञान मदद करता है
- गंभीर अस्थमा के लिए जैविक प्रकार
- बायोलॉजिकल थेरेपी ड्रग्स
- जीवविज्ञान के साइड इफेक्ट
हाल के वर्षों में, मध्यम-से-गंभीर अस्थमा के इलाज के लिए बायोलॉजिक्स नामक नई दवाओं को मंजूरी दी गई है। जैविक उपचार उपचार के नए तरीकों की पेशकश करते हैं क्योंकि वे अस्थमा पैदा करने के लिए जिम्मेदार विशिष्ट एंटीबॉडी (रक्त प्रोटीन) को लक्षित करते हैं।
जीवविज्ञान क्या हैं?
बायोलॉजिकल शक्कर, प्रोटीन, डीएनए, पूरे ऊतकों या कोशिकाओं सहित छोटे घटकों से बनी शक्तिशाली दवाएं हैं। वे सभी प्रकार के जीवित स्रोतों-स्तनधारियों, कीड़ों, पौधों, जीवाणुओं और अन्य से आते हैं।
कई बीमारियों और स्थितियों के उपचार के लिए आज के समय में जैविक दवाएं नवीनतम और सबसे उन्नत उपचार उपलब्ध हैं। इनमें से कई उन बीमारियों का इलाज करना संभव बना रहे हैं जो पहले अनुपचारित मानी जाती थीं। वे प्रतिरक्षा प्रणाली स्तर पर इस मुद्दे को संबोधित करके भड़काऊ स्थितियों का इलाज करते हैं, जो कई बीमारियों का मूल कारण है। लेकिन क्योंकि ये दवाएं विभिन्न स्रोतों से आती हैं, इसलिए वे अधिक जटिल हैं। वास्तव में, वे उत्पादन करने के लिए बहुत अधिक काम लेते हैं, और एक बार तैयार होने के बाद, वे प्रकाश और तापमान के लिए अधिक संवेदनशील होते हैं और उन्हें सुरक्षित रूप से प्रबंधित किया जाना चाहिए और सही ढंग से रखा जाना चाहिए।
कैसे अस्थमा के साथ जीवविज्ञान मदद करता है
डॉक्टर गंभीर अस्थमा वाले लोगों के लिए बायोलॉजिक्स लिखेंगे जिनके लक्षण कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, शॉर्ट-एक्टिंग बीटा एगोनिस्ट्स और अन्य मानक अस्थमा दवाओं द्वारा नियंत्रित नहीं किए जा रहे हैं। एक बायोलॉजिक दवा सांस की कमी और खांसी का प्रबंधन करने में मदद कर सकती है।यह अस्थमा के हमलों को कम करने और रोकने के लिए भी हो सकता है और ऐसा होने वाले हमलों की तीव्रता को कम कर सकता है। जब अस्थमा वाले लोगों के लिए दिया जाता है, तो ये दवाएं शरीर में विभिन्न अणुओं और प्रोटीनों को लक्षित करके काम करती हैं जो लक्षणों में योगदान करते हैं।
जर्नल में 2016 की एक रिपोर्ट के अनुसार एलर्जी और क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी में वर्तमान रायबायोलॉजिक्स का प्राथमिक लाभ "अस्थमा की अधिकता, आपातकालीन कमरे का दौरा, अस्पताल में भर्ती होना और मौखिक स्टेरॉयड की आवश्यकता" की आवृत्ति को काफी कम करना है। इसके अलावा, बायोलॉजिक्स में स्थिति वाले लोगों के लिए जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है, और कुछ जीव विज्ञान में भी है गंभीर अस्थमा वाले लोगों में फेफड़े की कार्यक्षमता में सुधार।
गंभीर अस्थमा हमलों के कारणगंभीर अस्थमा के लिए जैविक प्रकार
वर्तमान में गंभीर अस्थमा के उपचार के लिए पांच अनुमोदित बायोलॉजिक्स हैं। Xolair इम्युनोग्लोबुलिन E (IgE) के रूप में जाना जाने वाले एलर्जी एंटीबॉडी को लक्षित करता है, और अन्य चार बायोलॉजिक्स (डुपिक्सेंट, न्यूकाला, फसेनरा और सिनकैर) लक्ष्य मार्ग हैं जो एलर्जी की सूजन में शामिल सेल, ईोसिनोफिल को प्रभावित करते हैं।
IgE एक ऐसा पदार्थ है जो शरीर में प्राकृतिक रूप से पाया जाता है। IgE स्वाभाविक रूप से B सेल लिम्फोसाइटों द्वारा निर्मित होता है-एक प्रकार का श्वेत रक्त कोशिका-जब संक्रमण से लड़ते हैं। IgE तब भी बढ़ जाता है जब कोई व्यक्ति किसी एलर्जेन, जैसे बिल्ली, धूल-मिट्टी या पराग के संपर्क में आता है और एलर्जी की प्रतिक्रिया उत्पन्न करता है, जो अस्थमा के दौरे के परिणामस्वरूप बढ़े हुए लक्षण शामिल हो सकते हैं।
ईोसिनोफिलिक अस्थमा (ईए) एक गंभीर प्रकार का अस्थमा है, जो उच्च श्वेत रक्त कोशिका स्तरों द्वारा चिह्नित है। इन कोशिकाओं को बुलाया ईोसिनोफिल्स आमतौर पर संक्रमण और बैक्टीरिया से लड़ते हैं। हालांकि, ईए वाले लोगों में, वे वायुमार्ग और श्वसन प्रणाली में सूजन और सूजन का कारण बनते हैं।
जितनी अधिक ईोसिनोफिलिक कोशिकाएं होंगी, उतने ही गंभीर अस्थमा के लक्षण होंगे। लेकिन ईए दुर्लभ है, केवल अस्थमा के साथ लगभग 5% वयस्कों को प्रभावित कर रहा है। दुर्भाग्य से, ईए का इलाज करना भी मुश्किल है और किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से बदल सकता है।
ईए के लक्षणों को पहचानना-जिसमें कई बाधित वायुप्रवाह, सांस की तकलीफ, क्रोनिक साइनस संक्रमण और नाक पॉलीप्स शामिल हैं-जटिलताओं को कम करने में मदद करने के लिए आपके डॉक्टर को प्रभावी उपचार खोजने में मदद कर सकते हैं।
बायोलॉजिकल थेरेपी ड्रग्स
गंभीर अस्थमा के इलाज के लिए कई नए जैविक उपचार विकल्प उपलब्ध हैं। वे उन मार्गों को बाधित करके काम करते हैं जो शरीर में सूजन पैदा करते हैं जो अस्थमा के लक्षणों का कारण बनते हैं। Xolair और Nucala को छह साल की उम्र के रूप में रोगियों के लिए अनुमोदित किया गया है, जबकि Dupixent और Fasenra को 12 वर्ष की आयु के रूप में रोगियों के लिए अनुमोदित किया गया है। 18 साल और उससे अधिक उम्र के वयस्कों के लिए सिनेकैर को मंजूरी दी गई है।
Xolair (omalizumab): Xolair को 2016 में यूएस फूड एंड ड्रग एंड एडमिनिस्ट्रेशन (FDA) द्वारा 6 वर्ष और उससे अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए अनुमोदित किया गया था, जिनके पास धूल-कण, पालतू भटकना, या कॉकरोच जैसे साल-दर-साल एलर्जी से अस्थमा और एलर्जी का नियंत्रण है। मलबे। यह प्रतिरक्षा कोशिकाओं पर IgE प्रोटीन को अवरुद्ध करके काम करता है और उन्हें अपने रसायनों को जारी करने से रोकता है। दवा निर्धारित खुराक के आधार पर, महीने में एक या दो बार, एक चमड़े के नीचे (त्वचा के नीचे दिए गए शॉट्स) इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है। अध्ययनों से पता चलता है कि यह अस्थमा के हमलों की संख्या को कम कर सकता है, अस्पताल में भर्ती होने से रोक सकता है और अन्य अस्थमा उपचारों, विशेषकर स्टेरॉयड की आवश्यकता को कम कर सकता है।
Dupixent (डुपिलुमब): डॉक्टरों ने ईोसिनोफिलिक अस्थमा वाले लोगों के लिए दोहराव को निर्धारित किया है जो खराब रूप से नियंत्रित हैं। यह अस्थमा के लक्षणों के लिए जिम्मेदार भड़काऊ कोशिकाओं को अवरुद्ध करके काम करता है। दवा हर दूसरे सप्ताह में एक बार दी जाती है। आपको डॉक्टर के कार्यालय में डुपिक्स के पहले तीन खुराक प्राप्त होंगे ताकि आप सीखेंगे कि इसे कैसे इंजेक्ट किया जाए। यह सुनिश्चित करने के लिए कि दवा के लिए आपको प्रतिकूल प्रतिक्रिया नहीं है, पहली खुराक के बाद एक घंटे तक आपकी निगरानी की जाएगी। अगली दो खुराक के साथ, आपकी निगरानी 30 मिनट तक की जाएगी। प्रारंभिक खुराक के बाद, आप अपने दम पर घर पर इंजेक्शन का प्रशासन कर सकते हैं।
Nucala (mepolizumab): न्युकुला ईओसिनोफिलिक अस्थमा वाले लोगों के लिए निर्धारित है, जो एक प्रकार का गंभीर अस्थमा है। ईोसिनोफिल एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाएं होती हैं जो वायुमार्ग और श्वसन तंत्र में सूजन और सूजन पैदा कर सकती हैं। रक्त में जितने अधिक ईोसिनोफिल होंगे, अस्थमा के लक्षण उतने ही गंभीर होंगे। Nucala आपके रक्त में ईोसिनोफिल की संख्या को कम करके काम करता है।
Fasenra (benralizumab): फसेनरा को ईोसिनोफिलिक अस्थमा के इलाज के लिए निर्धारित किया गया है और यह रक्त में ईोसिनोफिल की संख्या को कम करके काम करता है। यह एक इंजेक्शन उपचार है, जिसे पहले तीन खुराक के लिए हर चार सप्ताह में एक बार लिया जाता है, और फिर हर आठ सप्ताह में एक बार लिया जाता है।
Cinqair (reslizumab): सिनेकैर भी ईोसिनोफिलिक अस्थमा वाले लोगों के लिए एक दवा है। इसी तरह अस्थमा के लिए अन्य बायोलॉजिक्स में, यह ईोसिनोफिल रक्त कोशिकाओं की संख्या को कम करने के लिए काम करता है। इसे हर चार सप्ताह में एक बार इंट्रावीनस (IV या नस के माध्यम से) के रूप में दिया जाता है। जलसेक उपचार आमतौर पर एक जलसेक केंद्र में किया जाता है। जब आप दवा की एक खुराक प्राप्त करते हैं, तो जलसेक केंद्र के कर्मचारी आपको समय-समय पर यह सुनिश्चित करने के लिए निगरानी करेंगे कि आपको दवाओं पर कोई प्रतिकूल प्रतिक्रिया नहीं है।
आपका डॉक्टर आपके लक्षणों के आधार पर, आपके लक्षणों, दवाओं और वर्तमान में रक्त परीक्षण के आधार पर आपके अस्थमा के प्रबंधन में मदद कर सकता है। आपको अभी भी अन्य अस्थमा दवाओं को लेने और अपने बचाव इन्हेलर्स का उपयोग करने की आवश्यकता होगी, हालांकि यह संभव है कि आपका डॉक्टर एक बार अस्थमा के नियंत्रण में दवा की खुराक को कम कर सकता है।
अस्थमा उपचार का अवलोकनजीवविज्ञान के साइड इफेक्ट
जैविक दवाएं आमतौर पर सुरक्षित होती हैं, लेकिन दुष्प्रभाव संभव हैं। जैविक दवाओं के साइड इफेक्ट्स विशिष्ट दवा पर निर्भर करते हैं और जिस तरह से इसे प्रशासित किया जाता है।
हालांकि दुर्लभ, कुछ जैविक दवाओं में एनाफिलेक्सिस नामक एलर्जी प्रतिक्रिया हो सकती है, जिसमें शामिल हो सकते हैं:
- पित्ती या दाने
- चेहरे, मुँह या जीभ में सूजन
- सांस लेने में कठिनाई
- कम रक्त दबाव
- घरघराहट
- निगलने में समस्या
- चक्कर आना और / या बेहोशी
अन्य जीवविज्ञान संक्रमण के लिए किसी व्यक्ति के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। इंजेक्शन द्वारा दिए गए बायोलॉजिक्स इंजेक्शन साइट की जलन या सूजन का कारण बन सकता है, जबकि IV द्वारा दिए गए बायोलॉजिक्स से जलसेक प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।
इंजेक्शन साइट प्रतिक्रियाओं में लालिमा, सूजन, दर्द और खुजली शामिल हो सकती है। आसव प्रतिक्रियाओं में दर्द, सूजन, आईवी साइट पर लालिमा, सिरदर्द, निस्तब्धता, मतली और दाने शामिल हैं।
जीवविज्ञान के अन्य सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- सर्दी जैसे लक्षण
- सिर दर्द
- थकान
- जी मिचलाना
- साइनस संक्रमण
बहुत से एक शब्द
जैविक चिकित्सा हर किसी के लिए काम नहीं कर सकती है और इसे अन्य उपचारों के उपयोग की भी आवश्यकता हो सकती है। यह संभावना है कि आपका डॉक्टर शुरू में आपके उपचार की योजना के हिस्से के रूप में अपने अस्थमा के इलाज के लिए एक बायोलॉजिक पेश करेगा, यह देखने के लिए कि क्या यह लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद करता है। यदि आप अपने लिए काम करने वाले एक बायोलॉजिकल खोजने में सक्षम हैं, तो यह आपके द्वारा अनुभव किए जाने वाले अस्थमा के हमलों की संख्या में कटौती कर सकता है। यह भी संभव है कि आप अंततः कॉर्टिकोस्टेरॉइड सहित अन्य उपचारों की संख्या में कटौती कर सकते हैं।
जैविक दवाएं महंगी हैं और प्रति वर्ष हजारों डॉलर खर्च हो सकते हैं। उच्च लागत के कारण, आपका डॉक्टर और अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता (फार्मासिस्ट या नर्स) आपकी बीमा कंपनी के साथ मिलकर यह सुनिश्चित करने के लिए काम करेंगे कि आपके उपचार को शुरू करने से पहले एक बायोलॉजिक कवर किया गया है। और यह देखने में कुछ महीने लग सकते हैं कि क्या बायोलॉजिक मदद कर रहा है। यदि आपका अस्थमा नियंत्रण में है, तो आपका डॉक्टर आपको बायोलॉजिक पर कितने समय के लिए समय देगा।
अगर आपको अस्थमा का दौरा पड़ रहा है तो क्या करें