पित्त नली का कैंसर चोलेंजियोकार्सिनोमा उपचार

विषय

• पित्त नली का कैंसर उपचार: सर्जरी
• पित्त नली का कैंसर उपचार: एंडोस्कोपिक थेरेपी
• पित्त नली का कैंसर उपचार: रेडियोलॉजिकल थेरेपी
• पित्त नली का कैंसर उपचार: लीवर प्रत्यारोपण
• पित्त नली का कैंसर: अन्य उपचार दृष्टिकोण

ट्यूमर को नष्ट करना पित्त नली के कैंसर को ठीक करने का सबसे अच्छा मौका है। उपचार अक्सर ट्यूमर के आकार और स्थान पर निर्भर करता है। उपचार के विकल्पों में शामिल हैं:

• शल्य चिकित्सा
• एंडोस्कोपिक चिकित्सा
• रेडियोलॉजिकल थेरेपी
• लीवर प्रत्यारोपण
• अन्य उपचार दृष्टिकोण

पित्त नली का कैंसर उपचार: सर्जरी

ट्यूमर को सर्जिकल हटाने का एकमात्र उपचार विकल्प है जो इलाज की क्षमता प्रदान करता है। सर्जिकल दृष्टिकोण तेजी से अधिक आक्रामक हो गए हैं क्योंकि डॉक्टरों ने सीखा है कि सर्जरी जितनी अधिक आक्रामक होगी, इलाज की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

पित्त नली के कैंसर के लिए सर्जरी में एक प्रमुख यकृत का समावेश होता है। आपका सर्जन पूरे ट्यूमर को हटा देगा। सटीक प्रक्रिया ट्यूमर के स्थान और बीमारी कितनी उन्नत है, इस पर निर्भर करेगी।

सर्वाइवल रेट तब अधिक होता है जब सर्जरी को किसी विशेष संस्थान में मल्टीडिसिप्लिनरी टीम में किया जाता है। आदर्श रूप से, एक सर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट, एंडोस्कोपिस्ट, इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट और सहायक कर्मचारी सभी सर्जरी में शामिल होते हैं। जॉन्स हॉपकिंस में, यह वह टीम है जिसे हम पित्त नली के कैंसर की सर्जरी के लिए इकट्ठा करते हैं।

पित्त नली का कैंसर उपचार: एंडोस्कोपिक थेरेपी

यदि आप एक अच्छे सर्जिकल उम्मीदवार नहीं हैं या सर्जरी से पहले एक कदम के रूप में हम इंडोस्कोपिक पित्त फैलाव प्रदर्शन कर सकते हैं। एक इंडोस्कोपिक पित्त फैलाव के दौरान:

• आपका गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट आपके पित्त नली तक पहुंचने के लिए एक विशेष साइड-एंडोस्कोप सम्मिलित करता है।
• एक बार एंडोस्कोप जगह में है, सही प्लेसमेंट सुनिश्चित करने के लिए एक गाइड तार का उपयोग करके एक inflatable गुब्बारा या इंडोस्कोपिक dilators डाला जाता है।
• नलिकाओं को पतला करने के बाद, लाभ को बनाए रखने के लिए स्व-विस्तार वाले स्टेंट को नलिकाओं में रखा जा सकता है

पित्त नली का कैंसर उपचार: रेडियोलॉजिकल थेरेपी

एक विशेषज्ञ जिसे एक परम्परागत रेडियोलॉजिस्ट कहा जाता है, एक प्रक्रिया कर सकता है, जिसे एक पर्कुट्यूअस ट्रांसहेपटिक पैलिएटिव पित्त फैलाव कहा जाता है। पित्त नलिकाओं में उद्घाटन नलिकाओं में कैथेटर डालने के लिए किया जाता है।

ये कैथेटर पित्त को ग्रहणी में बहने देते हैं। स्टेंट का आदान-प्रदान करने के लिए आपको नियमित अंतराल पर इस प्रक्रिया से गुजरना होगा, जिससे संक्रमण से बचाव होगा। यह अक्सर उन रोगियों के लिए एक विकल्प होता है जो सर्जिकल उम्मीदवार नहीं हैं।

पित्त नली का कैंसर उपचार: लीवर प्रत्यारोपण

यदि पित्त नली के कैंसर को शल्यचिकित्सा से हटाया नहीं जा सकता है और स्थानीय आक्रमण नहीं होता है, तो यकृत प्रत्यारोपण एक विकल्प हो सकता है और आमतौर पर सर्वोत्तम दीर्घकालिक उत्तरजीविता लाभ देता है। रोगी को एक विशेष यकृत प्रत्यारोपण प्रोटोकॉल में नामांकित किया जाता है ताकि यह मूल्यांकन किया जा सके कि वह उपयुक्त उम्मीदवार है या नहीं। लिवर प्रत्यारोपण के दौरान, आपका सर्जन आपके पूरे लिवर को हटा देता है और उसे स्वस्थ कर देता है। लीवर किसी ऐसे डोनर से आ सकता है जिसकी मृत्यु हो चुकी है, या एक स्वस्थ व्यक्ति आपके लिए अपने लिवर का हिस्सा दान कर सकता है। यदि आप एक लीवर प्रत्यारोपण प्राप्त करते हैं, तो आपको अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए विरोधी अस्वीकृति दवा लेने की आवश्यकता होगी। लीवर प्रत्यारोपण के बारे में और जानें।

पित्त नली का कैंसर: अन्य उपचार दृष्टिकोण

कीमोथेरेपी और बाहरी बीम विकिरण चिकित्सा, अन्य कैंसर के लिए मानक उपचार दृष्टिकोण, पित्त नली के कैंसर के खिलाफ प्रभावी नहीं हैं। हालांकि, हम उपचार के इन वैकल्पिक पाठ्यक्रमों में से एक की सिफारिश कर सकते हैं:

• आंतरिक विकिरण चिकित्सा: आंतरिक विकिरण तब होता है जब एक रेडियोधर्मी बीज सीधे ट्यूमर पर बैठा होता है। आप सर्जरी के बाद इस उपचार को प्राप्त कर सकते हैं।
• एंडोप्रोस्थैसिस: यदि कैंसर को शल्य चिकित्सा से निकालना असंभव है, तो हम ट्यूमर के पार एंडोप्रोस्थैसिस रखने की सलाह दे सकते हैं। यह एक स्टेंट है जो पित्त को बाहर निकालने की अनुमति देता है। यह ट्यूमर के विकास को प्रभावित नहीं करता है लेकिन लक्षणों में सुधार करता है।
• फोटोडायनामिक थेरेपी (पीडीटी): पीडीटी एक नई थेरेपी है जो ट्यूमर के ऊतकों को नष्ट कर देती है। आप एक फोटोसेंसिटाइज़र प्राप्त करते हैं जो ट्यूमर के ऊतक में बैठता है। फोटोसेंसिटाइज़र स्वयं nontoxic है; हालाँकि, जब यह एक निश्चित तरंग दैर्ध्य में प्रकाश द्वारा सक्रिय होता है, तो यह स्थानीय ऊतक को नष्ट करते हुए विषाक्त हो जाता है। पीडीटी अप्रभावी पित्त नली के कैंसर के लिए एक आशाजनक नया तरीका है।
• इम्यूनोथेरेपी एक नया कैंसर उपचार दृष्टिकोण है जो प्रतिरक्षा प्रणाली के प्राकृतिक बचाव को सक्रिय करने के लिए दवाओं, टीकों और अन्य उपचारों का उपयोग करता है ताकि यह कैंसर से लड़ सके। पित्त नली के कैंसर के लिए अभी तक कोई एफडीए द्वारा अनुमोदित इम्युनोथैरेपी नहीं है, लेकिन शोधकर्ता सक्रिय रूप से नैदानिक ​​परीक्षण कर रहे हैं। कैंसर इम्यूनोथेरेपी के बारे में अधिक जानें।