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एक्सिलरी लिम्फैडेनोपैथी, जिसे एडेनोपैथी के रूप में भी जाना जाता है, कांख (कुल्हाड़ी) में लिम्फ नोड्स के आकार और स्थिरता में परिवर्तन का वर्णन करता है। यह स्वयं एक बीमारी नहीं है, बल्कि हल्के संक्रमणों से लेकर स्तन तक की बीमारियों और स्थितियों से संबंधित एक लक्षण है। कैंसर। (लिम्फैडेनोपैथी संक्रमण या अन्य भड़काऊ प्रक्रियाओं के कारण होता है और अधिक सटीक रूप से लिम्फैडेनाइटिस के रूप में जाना जाता है।) सूजन के साथ, एक्सिलरी लिम्फैडेनोपैथी में कोमलता, दर्द, लालिमा और थकान शामिल हो सकती है, ये सभी संभावित कारणों को इंगित कर सकते हैं जो एक डॉक्टर पर घर कर सकते हैं। निदान करने के तरीके के बारे में और वहां से कैसे तय किया जाए, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या, यदि कोई हो, उपचार की आवश्यकता है।बच्चों में लिम्फैडेनोपैथी क्या है
एक्सिलरी लिम्फैडेनोपैथी के लक्षण
एक्सिलरी लिम्फैडेनोपैथी प्रत्येक आर्मपिट में 20 से 40 एक्सिलरी लिम्फ नोड्स में से एक या कई की सूजन और सूजन की विशेषता है। सूजन एकतरफा (एक कांख से युक्त) या द्विपक्षीय (दोनों को मिलाकर) हो सकती है।
एकतरफा सूजन अक्सर (लेकिन हमेशा नहीं) शरीर के उस तरफ एक संक्रमण या बीमारी का लक्षण है, जबकि द्विपक्षीय सूजन ऐसी बीमारी की ओर इशारा करती है जो प्रणालीगत है।
सूजी हुई एक्सिलरी लिम्फ नोड्स का आकार एक छोटे मटर से लेकर बड़े अंगूर तक हो सकता है। वे संगमरमर की तरह स्पंजी या कठोर महसूस कर सकते हैं और अतिरिक्त लक्षणों के साथ हो सकते हैं:
- गर्मजोशी
- लालपन
- दर्द या कोमलता
- बुखार और ठंड लगना
- थकान
- अस्वस्थता
- जोड़ों या मांसपेशियों में दर्द
- रात को पसीना
- लिम्फेडेमा (प्रभावित हाथ की सूजन)
- अस्पष्टीकृत वजन घटाने
- स्प्लेनोमेगाली (सूजी हुई तिल्ली)
कारण
लिम्फ नोड्स लसीका प्रणाली का हिस्सा हैं, जिसमें लिम्फ तरल पदार्थ, लिम्फ वाहिकाएं, प्लीहा, टॉन्सिल और थाइमस ग्रंथि भी शामिल हैं। लसीका प्रणाली प्रतिरक्षा समारोह, द्रव संतुलन और वसा और वसा में घुलनशील पोषक तत्वों के अवशोषण में एक केंद्रीय भूमिका निभाती है।
चूंकि लिम्फ वाहिकाएं शरीर के ऊतकों से तरल पदार्थ निकालती हैं, इसलिए तरल पदार्थ को प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा निरीक्षण के लिए लिम्फ नोड्स में प्रवाहित किया जाता है। कोई भी विदेशी एजेंट भड़काऊ प्रोटीन (साइटोकिन्स कहा जाता है) और रक्षात्मक श्वेत रक्त कोशिकाओं (लिम्फोसाइट्स कहा जाता है) को ट्रिगर करने और नोड के भीतर ही हमलावर को बेअसर करने के लिए ट्रिगर कर सकता है। परिणामस्वरूप सूजन और तरल पदार्थ का निर्माण लिम्फैडेनोपैथी के रूप में मान्यता प्राप्त सूजन की ओर जाता है।
एक्सिलरी लिम्फैडेनोपैथी गर्दन या छाती के लिम्फैडेनोपैथी के साथ या सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी के भाग के रूप में हो सकती है (लिम्फैडेनोपैथी शरीर के कई हिस्सों में एक प्रणालीगत बीमारी के परिणामस्वरूप होती है)। यह उन लक्षणों के साथ अलगाव में भी हो सकता है जो अंतर्निहित कारण के बारे में सुराग प्रदान करते हैं, जैसे:
- स्थानीय संक्रमण हाथ, हाथ, छाती, या कंधे (विशेष रूप से स्ट्रेप्टोकोकल और स्टेफिलोकोकल त्वचा संक्रमण)
- कंधे या हाथ के टैटू के परिणामस्वरूप अल्पकालिक सूजन
- टीकाकरण (विशेषकर खसरा, चेचक, तपेदिक या एंथ्रेक्स के लिए)
- खराब गला, जो एक्सिलरी लिम्फ नोड्स के साथ-साथ सर्वाइकल लिम्फ नोड्स को भी प्रभावित कर सकता है)
- बिल्ली की खरोंच के कारण होने वाला बुखारएक हाथ या हाथ पर एक बिल्ली खरोंच के परिणामस्वरूप
- Sporotrichosis, एक दुर्लभ कवक संक्रमण जिसे गुलाब माली की बीमारी के रूप में भी जाना जाता है
- Hidradenitis suppurativa, अनिश्चित ग्रंथियों की एक दर्दनाक त्वचा की स्थिति पसीने की ग्रंथियों को प्रभावित करती है
- Tularemia, हिरण मक्खी बुखार के रूप में भी जाना जाता है, एक दुर्लभ संक्रामक रोग जो आमतौर पर त्वचा, आंखों, लिम्फ नोड्स और फेफड़ों पर हमला करता है
- HIV (विशेषकर प्रारंभिक अवस्था में संक्रमण जिसमें एक्सिलरी और सरवाइकल लिम्फ नोड्स सबसे अधिक प्रभावित होते हैं)
- ऑटोइम्यून लिम्फोप्रोलिफेरेटिव सिंड्रोम (कांख, गर्दन या कमर में सूजन लिम्फ नोड्स की विशेषता)
- छाती में लिंफोमा (लिम्फ नोड्स और लसीका ऊतक का कैंसर)
- क्षेत्रीय त्वचीय तपेदिक, टेढ़ी और पपड़ीदार त्वचा के घावों की विशेषता टीबी का एक रूप है
- स्तन कैंसर विशेष रूप से स्थानीय रूप से उन्नत स्तन कैंसर या सूजन स्तन कैंसर)
फेफड़े, थायरॉयड, पेट, कोलोरेक्टल, अग्नाशय, डिम्बग्रंथि, गुर्दे और त्वचा कैंसर भी कभी-कभी मेटास्टेसिस (फैल) कर सकते हैं।
सूजन लिम्फ नोड्स के कारण
निदान
एक्सिलरी लिम्फैडेनोपैथी को आमतौर पर एक शारीरिक परीक्षा से पहचाना जा सकता है। आप नहाते समय सूजे हुए नोड्स को नोटिस कर सकते हैं या यदि आपकी बाहों के नीचे दर्द या तकलीफ है। हमारे डॉक्टर आपको रुटीन चेकअप के दौरान खोज सकते हैं, भले ही आपको कोई लक्षण न हो।
लिम्फैडेनोपैथी के कारण को निर्धारित करने के लिए और अधिक मूल्यांकन की आवश्यकता है। आपका डॉक्टर कुछ कारकों पर विचार करेगा, जिनमें शामिल हैं:
- लिम्फ नोड्स का आकार
- लिम्फ नोड्स की संख्या
- दर्द या कोमलता
- स्थान (एकपक्षीय बनाम द्विपक्षीय)
- संगति (चाहे नोड्स कठिन हों या स्पंजी)
- मैटिंग (चाहे नोड्स संयुक्त हों या व्यक्तिगत)
- गतिशीलता (चाहे नोड्स चल या अचल हों)
जब उनकी संपूर्णता में लिया जाता है, तो ये सुराग डॉक्टर को कुछ बीमारियों की दिशा में इशारा कर सकते हैं और दूसरों को बाहर करने में उनकी मदद कर सकते हैं:
| लिम्फैडेनोपैथी मूल्यांकन में नैदानिक सुराग | |
|---|---|
| लक्षण | संदिग्ध कारण |
| जोड़ों का दर्द और अकड़न, मांसपेशियों में कमजोरी, दाने | स्व-प्रतिरक्षित |
| बुखार, ठंड लगना, थकान, अस्वस्थता | संक्रमण |
| स्प्लेनोमेगाली, 10% से अधिक का अस्पष्टीकृत वजन घटाने | लिम्फोमा, मेटास्टेटिक कैंसर |
| कई छोटे नोड्स जो "हिरन शॉट" की तरह महसूस करते हैं | विषाणुजनित संक्रमण |
| एक कठोर, दर्द रहित या दृढ़, रबरयुक्त द्रव्यमान जो निश्चित होता है | कैंसर |
| यौन संपर्क के बाद दिन या सप्ताह में सूजन लिम्फ नोड्स | HIV |
डॉक्टर बिना किसी स्पष्ट कारण के लिम्फ नोड्स के बारे में चिंता करते हैं। ऐसे मामलों में, अतिरिक्त परीक्षणों से कारणों को कम करने में मदद मिल सकती है।
लैब टेस्ट और प्रक्रियाएं
एक शारीरिक परीक्षा के अलावा, डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास और लक्षणों की समीक्षा करेंगे-जैसे हाल ही में टीकाकरण, अस्पष्टीकृत वजन घटाने, हाल ही में यौन जोखिम या असामान्य त्वचा के घावों को निर्धारित करने के लिए कि कौन से परीक्षण कार्यस्थल में शामिल हैं। विकल्पों में शामिल हो सकते हैं:
- सी - रिएक्टिव प्रोटीन तथा एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR) रक्त परीक्षण सामान्यीकृत सूजन के लिए जाँच करने के लिए
- श्वेत रुधिर कोशिका गणना (एक संक्रमण संक्रमण का सुझाव दे सकता है)
- संक्रमण-विशिष्ट परीक्षण (जैसे एचआईवी परीक्षण, टीबी परीक्षण और स्ट्रेप परीक्षण)
- इम्यूनोलॉजिकल रक्त परीक्षण (ऑटोइम्यून बीमारी का पता लगाने में मदद करने के लिए)
- त्वचा की बायोप्सी (यदि त्वचा पर घाव मौजूद हैं)
- डायग्नोस्टिक मैमोग्राम या स्तन का अल्ट्रासाउंड
- इमेजिंग की पढ़ाई जैसे एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी), या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)
- लिम्फ नोड बायोप्सी (यह निर्धारित करने के लिए कि क्या कोई संक्रमण, स्व-प्रतिरक्षित विकार या कैंसर शामिल है)
विभेदक निदान
कांख में गांठ और द्रव्यमान हमेशा लिम्फैडेनोपैथी का संकेत नहीं देते हैं। कुछ सौम्य या घातक वृद्धि हो सकती हैं जो लसीका प्रणाली के साथ असंक्रमित होती हैं, जैसे:
- lipomas (परिपक्व ट्यूमर कोशिकाओं से बना सौम्य ट्यूमर)
- एपिडर्मल समावेशन अल्सर (सौम्य अल्सर आमतौर पर त्वचा पर पाए जाते हैं)
- फाइब्रोएडीनोमा (सौम्य, दर्द रहित स्तन गांठ जो बगल तक फैल सकती है)
- Schwannomas (तंत्रिका म्यान के सौम्य ट्यूमर)
- घातक न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (एक कैंसर जिसमें तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र की कोशिकाएं शामिल होती हैं जो कभी-कभी एक्सिला को प्रभावित करती हैं)
इन स्थितियों को आमतौर पर इमेजिंग अध्ययन और अन्य प्रक्रियाओं, जैसे कि फाइन-सुई आकांक्षा के साथ विभेदित किया जा सकता है।
कैंसर के संकेत के रूप में सूजन लिम्फ नोड्सइलाज
लिम्फैडेनोपैथी एक बीमारी नहीं है, बल्कि एक बीमारी, संक्रमण या असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का लक्षण है। जैसे, एक्सिलरी लिम्फैडेनोपैथी को प्रति उपचार "इलाज" नहीं किया जाता है, लेकिन अंतर्निहित स्थिति का इलाज करके हल किया जाता है।
लिम्फैडेनोपैथी के लक्षण कुछ घरेलू या ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) उपचारों का जवाब दे सकते हैं। इनमें एलेव (नेप्रोक्सन) और एडविल (इबुप्रोफेन) जैसे कोल्ड कंप्रेस और नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) शामिल हैं, जो दोनों दर्द और सूजन से राहत दे सकते हैं। यदि संक्रमण शामिल है, तो आराम भी महत्वपूर्ण है।
उन्नत स्तन कैंसर के मामलों में, एक्सिलरी लिम्फ नोड्स को एक कट्टरपंथी या संशोधित मास्टेक्टॉमी के हिस्से के रूप में हटा दिया जाता है।
बहुत से एक शब्द
एक सूजन लिम्फ नोड एक असामान्य स्थिति नहीं है, लेकिन इसे लगातार, गंभीर या अस्पष्टीकृत होने पर अनदेखा नहीं किया जाना चाहिए। डॉक्टर को देखते समय, लिम्फैडेनोपैथी की शुरुआत से पहले आप क्या कर रहे हैं या अनुभव कर रहे हैं, इसके बारे में अधिक जानकारी प्रदान करें। जितना अधिक डॉक्टर जानता है, उतनी ही जल्दी निदान किया जा सकता है।