एट्रियोवेंट्रिकुलर रेंट्रेंट टैचीकार्डिया (AVRT)

विषय

• AVRT क्या है?
• AVRT कैसे काम करता है?
• AVRT कैसे रोका जा सकता है?
• AVRT और वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम
• उपचार AVRT
• बहुत से एक शब्द

जो लोग टैचीकार्डिया (तेजी से दिल की दर) के अचानक एपिसोड का अनुभव करते हैं, उनके पास अक्सर सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (एसवीटी) की कई किस्मों में से एक होता है। शब्द "एसवीटी" कार्डिएक अतालता की एक विशाल विविधता को शामिल करता है जो आम तौर पर शुरू होता है और काफी अचानक बंद हो जाता है, जो लगभग हमेशा गैर-जीवन के लिए खतरा होता है, लेकिन यह आपके जीवन में काफी विघटनकारी हो सकता है।

एट्रियोवेंट्रिकुलर रीएंन्ट्रेंट टैचीकार्डिया (एवीआरटी) एसवीटी का दूसरा सबसे सामान्य प्रकार है, जो सभी एसवीटी का लगभग 30% हिस्सा है।

AVRT क्या है?

एवीआरटी एक प्रकार का रीएंन्ट्रेंट टैचीकार्डिया है। जैसा कि सभी रीवेंट्रेंट एसवीटी के साथ होता है, एवीआरटी वाले लोग हृदय में एक असामान्य विद्युत कनेक्शन के साथ पैदा होते हैं। AVRT में, अतिरिक्त कनेक्शन, जिसे अक्सर "एक्सेसरी पाथवे" कहा जाता है, एक अटरिया (हृदय के ऊपरी कक्ष) और निलय (दिल के निचले कक्षों) में से एक के बीच एक विद्युत संबंध बनाता है।

आम तौर पर, एट्रिआ और निलय के बीच एकमात्र विद्युत संबंध सामान्य हृदय का संचालन प्रणाली है, जिसमें एवी नोड और हिज़ बंडल शामिल हैं।

तो, AVRT वाले लोगों में, गौण मार्ग अटरिया और निलय के बीच एक दूसरा विद्युत कनेक्शन प्रदान करता है। यह दूसरा कनेक्शन एक रेचकैंट टचीकार्डिया की स्थापना के लिए एक संभावित सर्किट स्थापित करता है।

AVRT कैसे काम करता है?

एक गौण मार्ग के साथ एक व्यक्ति में, एवीआरटी का एक एपिसोड एक समय से पहले दिल की धड़कन से शुरू हो सकता है, या तो एक समय से पहले आलिंद संकुचन (पीएसी) या एक समयपूर्व निलय संकुचन (पीवीसी)।

यह प्रीमेच्योर बीट, यदि यह सही समय पर होता है, तो एक सतत (या रीक्रेंट) विद्युत आवेग को ट्रिगर कर सकता है। यह आवेग निलय में सामान्य संवाहक प्रणाली की यात्रा करता है, फिर अटरिया तक गौण मार्ग को यात्रा करता है (अर्थात, यह आलिंद को "पुनर्व्यवस्थित करता है"), फिर मुड़ता है और सामान्य चालन प्रणाली के नीचे वापस यात्रा करता है, और इसी तरह।

इस प्रकार, एक समयपूर्व बीट अचानक टैचीकार्डिया स्थापित करता है।

AVRT के लक्षण SVT के लिए विशिष्ट हैं। वे सबसे अधिक बार घबराहट, प्रकाशहीनता और / या चक्कर आना शामिल करते हैं। एपिसोड आमतौर पर कुछ मिनटों से लेकर कई घंटों तक चलते हैं।

AVRT कैसे रोका जा सकता है?

एवीआरटी को पीएसी, एक पीवीसी, या एवी नोड के माध्यम से विद्युत चालन को धीमा करके रोका जा सकता है। इन घटनाओं में से कोई भी रीवेंटेंट आवेग को बाधित कर सकता है।

एवी नोड चालन को धीमा करने वाले तथ्य AVRT को इस अतालता वाले व्यक्ति को दूर जाने का अवसर देता है। यह अवसर इस तथ्य का लाभ उठाता है कि एवी नोड को योनि तंत्रिका द्वारा बड़े पैमाने पर आपूर्ति की जाती है। तो, AVRT वाले लोग अक्सर अपनी योनि तंत्रिका के स्वर को बढ़ाने के लिए कार्रवाई करके एक तीव्र प्रकरण को रोक सकते हैं। यह पूरा किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, वलसालवा पैंतरेबाज़ी करके, या कुछ सेकंड के लिए बर्फ के पानी में अपना चेहरा डुबो कर। (वलसल्वा पैंतरेबाज़ तेज़, अधिक सुविधाजनक और चेहरे पर बर्फ के पानी से कम अप्रिय है। ।)

AVRT और वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम

AVRT के साथ कुछ लोगों में, एक्सेसरी पाथवे दोनों दिशाओं में विद्युत आवेगों का संचालन करने में सक्षम है (अर्थात, एट्रिअम से निलय में पहले से ही वर्णित है, या निलय से एट्रिअम तक)। अन्य लोगों में, गौण मार्ग केवल एक दिशा या दूसरे में विद्युत आवेगों का संचालन कर सकता है।

यह अंतर महत्वपूर्ण हो जाता है। AVRT वाले अधिकांश लोगों में, आवेग केवल वेंट्रिकल से अलिंद तक गौण मार्ग पर जा सकते हैं।

जब आवेग दूसरी दिशा में पार करने में सक्षम होते हैं - एट्रियम से वेंट्रिकल तक - वोल्फ-पार्किंसन-व्हाइट (WPW) सिंड्रोम कहा जाता है। WPW नैदानिक ​​समस्याओं से जुड़ा हुआ है जो "सिर्फ AVRT" से परे जाते हैं। और अक्सर अधिक आक्रामक तरीके से इलाज करने की आवश्यकता होती है।

उपचार AVRT

यदि WPW मौजूद नहीं है और AVRT के लक्षण दुर्लभ हैं और आसानी से रोक दिए जाते हैं (कहते हैं, Valsavla पैंतरेबाज़ी करके), तो अक्सर कोई उपचार सीखने से परे आवश्यक नहीं है कि जब कोई प्रकरण होता है तो क्या करना चाहिए। हालांकि, यदि आपके पास डब्ल्यूपीडब्ल्यू है, एसवीटी के लगातार एपिसोड, विशेष रूप से एपिसोड के दौरान गंभीर लक्षण, या जब वे होते हैं तो एपिसोड को रोकने में परेशानी होती है, तो अधिक निश्चित उपचार का उपयोग किया जाना चाहिए।

एंटीरैडमिक ड्रग थेरेपी अक्सर AVRT के एपिसोड को रोकने में केवल आंशिक रूप से प्रभावी होती है। हालांकि, AVRT वाले अधिकांश लोगों में, एब्लेशन थेरेपी एक्सेसरी पाथवे से पूरी तरह से छुटकारा पाने में सक्षम है, और किसी भी आगे के एपिसोड को पूरी तरह से रोकती है। आधुनिक तकनीकों के साथ, एक्सेसरी पाथवे को अलग-अलग मामलों में सफलतापूर्वक और सुरक्षित रूप से पूरा किया जा सकता है।

बहुत से एक शब्द

एट्रियोवेंट्रिकुलर रीएंन्ट्रेंट टैचीकार्डिया (AVRT) एसवीटी की एक सामान्य किस्म है। हालांकि यह अक्सर महत्वपूर्ण लक्षण पैदा करता है और जीवन के लिए काफी विघटनकारी हो सकता है, आज AVRT बहुत ही इलाज योग्य है।