मैकलनेउवे फ्रैक्चर ऑफ द एंकल

विषय

• नाम
• लक्षण
• कारण
• इलाज
• सर्जरी से पुनर्वसन

एक Maisonneuve फ्रैक्चर एक विशिष्ट प्रकार का टखने का फ्रैक्चर है जो तब होता है जब टखने को जबरदस्ती बाहर की ओर (बाहरी घुमाव) घुमाया जाता है। फ्रैक्चर महत्वपूर्ण है क्योंकि उपचार में लगभग हमेशा सर्जरी की आवश्यकता होती है, और टखने (और घुटने) की सावधानीपूर्वक परीक्षा के बिना, इस चोट को गलत तरीके से समझना संभव है।

नाम

Maisonneuve फ्रैक्चर का नाम जूल्स जर्मेन Maisonneuve नामक एक फ्रांसीसी सर्जन के नाम पर रखा गया था। डॉ। मैसनुनेव (स्पष्ट एमएई-बेटे-ओयू-वी) ने इस चोट के पैटर्न और चोटों के साथ इसके जुड़ाव का वर्णन किया है जो टखने के जोड़ के एक बाहरी बाहरी घुमाव का कारण बनता है। डॉ। माइसन्यूव, डॉ। ड्यूप्युट्रेन का एक अन्य सर्जन था, एक अन्य फ्रांसीसी सर्जन के साथ जो उन्होंने वर्णित एक शर्त के लिए एक महत्वपूर्ण आर्थोपेडिक नाम दिया था।

आज, इस विशिष्ट चोट के पैटर्न का वर्णन करने के लिए डॉ। मैसनव्यू का नाम अभी भी उपयोग किया जाता है। हालांकि यह टखने के फ्रैक्चर का एक असामान्य प्रकार है, यह महत्वपूर्ण है क्योंकि ध्यान से देखे बिना, यह कम गंभीर चोट लग सकता है। यदि ठीक से निदान नहीं किया गया है, तो शुरुआती टखने के गठिया सहित टखने के जोड़ की दीर्घकालिक समस्याएं हो सकती हैं।

लक्षण

देखने के लिए कई महत्वपूर्ण संकेत हैं जो संकेत दे सकते हैं कि टखने की चोट एक मैसनन्यूव फ्रैक्चर हो सकती है। सबसे पहले, चोट के तंत्र को समझना है, क्योंकि जो मरीज मैसन्यूवु फ्रैक्चर को बनाए रखते हैं, उनमें आमतौर पर टखने के बाहर एक बहुत ही जबरदस्त घुमाव होता है। यह एक खेल की चोट हो सकती है या सामान्य गतिविधियां करने वाली गिरावट से हो सकती है। इस चोट के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• टखने के भीतर की ओर दर्द और सूजन (औसत दर्जे का मैलेलेलस के आसपास)
• घुटने के बाहरी तरफ चारों ओर कोमलता (समीपस्थ फाइबुला)
• बछड़े और पिंडली में दर्द (सिंडेसमोसिस की चोट)

चोट के पैटर्न को निर्धारित करने के लिए मरीजों के एक्स-रे होंगे, और अगर चिंता है कि चोट एक मैसन्यूव्यू फ्रैक्चर है, तो घुटने के एक्स-रे भी प्राप्त किए जाने चाहिए। कुछ रोगियों में, नरम-ऊतक की गंभीर चोट होती है जो उपचार को जटिल कर सकती है। त्वचा का फ्रैक्चर फफोले और गंभीर नरम-ऊतक चोट के अन्य संकेतों के लिए निरीक्षण किया जाना चाहिए।

कारण

टखने की एक घूर्णी चोट के परिणामस्वरूप एक मैसनुवेव फ्रैक्चर होता है। सबसे अधिक बार, पैर जमीन पर लगाया जाता है, और चरमता अंदर की ओर घूमती है जिससे हड्डियों और स्नायुबंधन पर तनाव होता है। जब यह चोट जबरदस्ती होती है, तो यह हड्डी और स्नायुबंधन की ताकत को दूर कर सकती है। चोट की ऊर्जा पैर की हड्डियों से जुड़े टखने के संयुक्त स्नायुबंधन (सिंडेसमोटिक लिगामेंट) और फाइबुला हड्डी के माध्यम से बाहर निकलती है।

चोट का पता लगाना मुश्किल हो सकता है क्योंकि अक्सर घुटने के जोड़ के ठीक नीचे एक सूक्ष्म फ्रैक्चर होता है, लेकिन टखने के नीचे सभी तरह से यात्रा करने वाले महत्वपूर्ण लिगामेंट को नुकसान होता है। इस लिगामेंट डैमेज से टखने के जोड़ की अस्थिरता हो सकती है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है। टखने के जोड़ का एक सामान्य एक्स-रे इस लिगामेंट क्षति को स्पष्ट रूप से नहीं दिखा सकता है। निदान करने के लिए, आपके डॉक्टर को विशेष एक्स-रे प्राप्त करने की आवश्यकता हो सकती है जो टखने के जोड़ पर जोर देती है। टखने के जोड़ में तनाव होता है, अस्थिरता स्पष्ट हो जाएगी।

इलाज

सर्जिकल उपचार एक मैसन्यूव्यू फ्रैक्चर का मानक उपचार है, हालांकि कुछ रोगियों में फ्रैक्चर या टखने के जोड़ का विस्थापन नहीं होता है, या गरीब सर्जिकल उम्मीदवारों (बुजुर्ग या बीमार रोगियों) में, गैर-चिकित्सकीय उपचार पर विचार किया जा सकता है। टखने के जोड़ में स्थिरता को बहाल करने के लिए सर्जरी करने के लिए एक मैसन्यूवेन फ्रैक्चर किया जाता है।

जब एक मेसन्यूवेक टखने के फ्रैक्चर की मरम्मत करते हैं, तो औसत दर्जे का (आंतरिक) पक्ष की मरम्मत की जाती है, और सिंडेसमोसिस की मरम्मत की जाती है। हालांकि, घुटने के चारों ओर फाइबुला फ्रैक्चर को शल्य चिकित्सा द्वारा स्थिर करने की आवश्यकता नहीं होती है। महत्वपूर्ण संरचना जिसे स्थिति में रखने की आवश्यकता है, वह है सिंडेसमोसिस (लिगामेंट जो पिंडली की हड्डियों को जोड़ता है)। सिंडेसमोसिस की मरम्मत या तो शिकंजा या बहुत भारी सिवनी सामग्री के साथ की जाती है, टखने के जोड़ से कुछ सेंटीमीटर ऊपर।

सर्जरी से पुनर्वसन

Maisonneuve फ्रैक्चर के बाद पुनर्वसन कई महीनों की प्रक्रिया है और यह चोट की गंभीरता और आपके सर्जन के दिशानिर्देशों पर निर्भर करता है। अधिकांश सर्जन सर्जरी के बाद 4-6 सप्ताह के लिए टखने को डुबो देंगे, और सर्जरी के बाद 6-12 सप्ताह तक चरम पर वजन को रोकने के लिए रोकेंगे। इसके अलावा, कुछ सर्जन सिंडोसिस को ठीक करने के लिए उपयोग किए गए हार्डवेयर को हटाने के लिए दूसरी सर्जरी की सलाह देते हैं। वजन-असर को फिर से शुरू करने की अनुमति देने से पहले। यह विवादास्पद है और आपके सर्जन के साथ चर्चा की जा सकती है।

बहुत से एक शब्द

एक Maisonneuve फ्रैक्चर एक विशेष प्रकार की चोट है जिसमें टखने का जोड़ शामिल है और निचले छोर तक फैला हुआ है। इस चोट के साथ होने वाला फ्रैक्चर पैर ऊपर और फिर टखने के जोड़ से अधिक होता है, हालांकि नरम ऊतकों को होने वाली क्षति टखने के आसपास होती है। एक सावधान परीक्षा और उचित इमेजिंग अध्ययन के बिना, यह चोट टखने के जोड़ के साथ पुरानी, ​​स्थायी समस्याओं के लिए अग्रणी हो सकती है।