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आलिंद फिब्रिलेशन एक तेज और बहुत ही अनियमित हृदय ताल है। जबकि आलिंद फिब्रिलेशन (एएफआईबी) स्वयं जानलेवा नहीं है, यह अक्सर महत्वपूर्ण लक्षणों का कारण बनता है, जिसमें धड़कन, सांस की तकलीफ और आसानी से थकावट शामिल है। यह अधिक गंभीर समस्याएं पैदा कर सकता है, विशेष रूप से स्ट्रोक, और हृदय रोग से पीड़ित लोगों में दिल की विफलता।अलिंद फिब्रिलेशन के लिए कई उपचार विकल्प उपलब्ध हैं, लेकिन सबसे अच्छा चुनने वाला हमेशा सीधा नहीं होता है। यदि आपके पास एएफब है, तो आपको इस अतालता के बारे में सब कुछ सीखने की कोशिश करनी चाहिए ताकि आप अपने चिकित्सक के साथ मिलकर यह तय कर सकें कि आपके लिए कौन सा उपचारात्मक दृष्टिकोण सही है।
क्या AFib के साथ होता है
आलिंद फिब्रिलेशन एक तेज और बहुत अनियमित हृदय ताल है जो हृदय के अटरिया (दो ऊपरी हृदय कक्षों) में उत्पन्न होने वाले अत्यंत तीव्र और अराजक विद्युत आवेगों के कारण होता है। दिल में इस तरह की तीव्र, अराजक विद्युत गतिविधि को कहा जाता है फिब्रिलेशन.
जब एट्रिआ फिब्रिलेशन करने लगता है, तो तीन चीजें हो सकती हैं:
- हृदय गति तीव्र और अनियमित हो जाती है। एवी नोड को बार-बार, अनियमित विद्युत आवेगों से बमबारी की जाती है। इनमें से कई आवेग-जितने प्रति मिनट 200 या उससे अधिक होते हैं, वे निलय में संचारित होते हैं। यह तेजी से और बहुत अनियमित दिल की धड़कन और परेशान करने वाले लक्षणों के परिणामस्वरूप होता है।
- जब एट्रिआ फिब्रिलेशन कर रहे होते हैं, तो वे प्रभावी रूप से धड़कते नहीं हैं। तो अटरिया और निलय के बीच सामान्य समन्वय खो जाता है। नतीजतन, दिल कम कुशलता से काम करता है और अंततः विफल होना शुरू हो सकता है।
- क्योंकि एट्रिआ अब प्रभावी ढंग से अनुबंध नहीं कर रहा है, एक समय के बाद (आमतौर पर लगभग 24 घंटे या इसके बाद), रक्त के थक्के बनना शुरू हो सकते हैं। ये रक्त के थक्के अंततः टूट सकते हैं और शरीर के विभिन्न हिस्सों, जैसे कि मस्तिष्क तक पहुंच सकते हैं।
जबकि आलिंद फिब्रिलेशन खुद अक्सर महत्वपूर्ण लक्षण पैदा करता है, इसका वास्तविक महत्व यह है कि यह आपको चिकित्सा स्थितियों के लिए जोखिम में डालता है जो स्थायी रूप से अक्षम या घातक हो सकते हैं।
अलिंद फैब्रिलेशन लक्षण
अतालता बहुत ही ध्यान देने योग्य है, और अलिंद फैब्रिलेशन वाले अधिकांश लोग महत्वपूर्ण लक्षणों का अनुभव करते हैं। सबसे आम लक्षण हैं पल्पिटेशन, जो आमतौर पर एक तेज, अनियमित दिल की धड़कन महसूस करने के रूप में माना जाता है, या शायद "छोड़ दिया" धड़कता है।
आलिंद फिब्रिलेशन वाले लोग भी आमतौर पर आसान थकावट, सांस की तकलीफ और (कभी-कभी) हल्की-सी कमजोरी का अनुभव करते हैं। ये लक्षण, सीधे आलिंद फिब्रिलेशन से संबंधित हैं, अक्सर डायस्टोलिक शिथिलता या हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी वाले लोगों में विशेष रूप से प्रभावित हो सकते हैं।
हालांकि, आलिंद फिब्रिलेशन किसी भी लक्षण का उत्पादन किए बिना हो सकता है। जबकि यह अच्छी बात है, "मूक" आलिंद फिब्रिलेशन होने के बाद भी चिकित्सा समस्याएं पैदा हो सकती हैं। यह उन लोगों में अधिक लगातार या तीव्र एनजाइना पैदा कर सकता है जिन्हें कोरोनरी आर्टरी डिजीज (सीएडी) है या हृदय विफलता वाले लोगों में कार्डियक फ़ंक्शन में पर्याप्त गिरावट है।
वास्तव में, यदि आलिंद फिब्रिलेशन के कारण हृदय की बहुत तेज गति कम से कम कई महीनों तक बनी रहती है, तो हृदय की मांसपेशियों को कमजोर होना शुरू हो सकता है और हृदय की विफलता उन लोगों में भी हो सकती है, जिनके हृदय अन्यथा सामान्य हैं।
अलिंद फिब्रिलेशन के सबसे गंभीर परिणाम, हालांकि, स्ट्रोक की संभावना है। अनुपचारित आलिंद फिब्रिलेशन काफी हद तक किसी के जोखिम को बढ़ाता है। 15% सभी स्ट्रोक को AFib के कारण माना जाता है। इसके अलावा, कई लोग जिन्हें बिना किसी स्पष्ट कारण के स्ट्रोक का सामना करना पड़ा है (तथाकथितक्रिप्टोजेनिक स्ट्रोक) "मूक" अलिंद फैब्रिलेशन के एपिसोड हैं।
लक्षण आलिंद फिब्रिलेशन द्वारा कारणकारण
आलिंद फिब्रिलेशन कई कार्डियक स्थितियों द्वारा उत्पादित किया जा सकता है, जिसमें सीएडी, माइट्रल रिगर्जेटेशन, क्रोनिक हाइपरटेंशन, पेरिकार्डिटिस, हृदय विफलता या वस्तुतः किसी अन्य प्रकार की हृदय की समस्या शामिल है। यह अतालता अतिगलग्रंथिता, निमोनिया या फुफ्फुसीय एम्बोलस के साथ भी काफी आम है।
एम्फ़ैटेमिन या अन्य उत्तेजक (जैसे कि स्यूडोएफ़ेड्रिन युक्त ठंड उपचार) के अंतर्ग्रहण से कुछ लोगों में अलिंद के कंपन हो सकते हैं, जैसा कि एक या दो मादक पेय के रूप में पी सकते हैं-एक स्थिति जिसे "छुट्टी दिल" कहा जाता है। " जबकि डॉक्टरों ने पारंपरिक रूप से कहा है कि कैफीन भी आलिंद फिब्रिलेशन का कारण बनता है, नए नैदानिक अध्ययनों के प्रमाण से पता चलता है कि ज्यादातर लोगों में, ऐसा नहीं होता है।
अलिंद फैब्रिलेशन वाले लोगों का एक बड़ा अनुपात इसके लिए कोई विशेष पहचान योग्य कारण नहीं है। इसे, इडियोपैथिक अलिंद फिब्रिलेशन कहा जाता है, यह अक्सर उम्र बढ़ने से जुड़ी एक स्थिति है। जबकि एट्रियल फाइब्रिलेशन 50 से कम उम्र के रोगियों में दुर्लभ है, यह उन लोगों में काफी आम है जो 80 या 90 वर्ष के हैं।
नए अध्ययनों से पता चला है कि आलिंद फिब्रिलेशन कई मामलों में जीवन शैली से संबंधित है। उदाहरण के लिए, जो लोग अधिक वजन वाले और गतिहीन हैं, उनमें एट्रियल फ़िब्रिलेशन का बहुत अधिक जोखिम है। जिन लोगों के जीवनशैली विकल्पों से संबंधित अलिंद फैब्रिलेशन है, अतालता को खत्म करने में मदद करने के लिए जीवन शैली संशोधन का एक गहन कार्यक्रम दिखाया गया है।
आलिंद फिब्रिलेशन के कारण और जोखिम कारकनिदान
अलिंद फिब्रिलेशन का निदान आमतौर पर सीधा होता है। यह बस अलिंद के एक प्रकरण के दौरान एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) दर्ज करने की आवश्यकता है। यह आवश्यकता पुरानी या लगातार आलिंद फिब्रिलेशन वाले लोगों में एक समस्या पेश नहीं करती है, जिसमें अतालता किसी भी समय ईसीजी के देखे जाने की संभावना होती है।
हालांकि, जिन लोगों में अलिंद का रुक-रुक कर होना होता है, उन्हें निदान करने के लिए लंबी अवधि के एंबुलेंस ईसीजी मॉनिटरिंग की आवश्यकता हो सकती है। यह उन लोगों में विशेष रूप से उपयोगी हो सकता है जिनके क्रिप्टोजेनिक स्ट्रोक हुए हैं, क्योंकि आलिंद फ़िब्रिलेशन के इलाज के बाद (अगर यह मौजूद है) आवर्तक स्ट्रोक को रोकने में मदद कर सकता है।
डॉक्टर आलिंद फिब्रिलेशन को विभिन्न प्रकारों में वर्गीकृत करते हैं। वास्तव में, आलिंद फिब्रिलेशन के लिए कई भ्रामक वर्गीकरण प्रणालियों का उपयोग किया गया है। यह निर्धारित करने में आपकी मदद करने के लिए कि आपके लिए कौन सा उपचार दृष्टिकोण सही है, केवल दो समूहों में आलिंद फिब्रिलेशन के प्रकारों को गांठ करना उपयोगी है:
- नई शुरुआत या आंतरायिक अलिंद कांपना: यहाँ, आलिंद फ़िब्रिलेशन या तो एक ब्रांड-नई समस्या है या एक ऐसा है जो केवल रुक-रुक कर होता है। आंतरायिक अलिंद फिब्रिलेशन अक्सर कहा जाता है पैरॉक्सिस्मल अलिंद फिब्रिलेशन। इस श्रेणी के लोगों में एक सामान्य हृदय ताल होता है, जो बहुसंख्यक समय के साथ होता है, और उनके अलिंद विकृति के एपिसोड अपेक्षाकृत संक्षिप्त और आम तौर पर अपरिवर्तनीय होते हैं।
- जीर्ण या लगातार आलिंद फिब्रिलेशन: यहाँ, आलिंद फ़िबिलीशन या तो हर समय मौजूद होता है या ऐसा अक्सर होता है कि सामान्य हृदय ताल की अवधि अपेक्षाकृत कम या कम रहती है।
इलाज
यदि ऐसा करना बहुत आसान और बहुत सुरक्षित था, तो यह स्पष्ट लगता है कि आलिंद फिब्रिलेशन के लिए सबसे अच्छा उपचार सामान्य हृदय ताल को बहाल करना और बनाए रखना होगा। दुर्भाग्य से, कई मामलों में, यह न तो विशेष रूप से सुरक्षित है और न ही आसान है।
विशेष रूप से अगर अलिंद का टूटना हफ्तों या महीनों के लिए मौजूद रहा है, तो कुछ घंटों या दिनों से अधिक समय तक एक सामान्य लय बनाए रखना बहुत मुश्किल है। इस दुर्भाग्यपूर्ण तथ्य को आलिंद फिब्रिलेशन के लिए दो अलग-अलग सामान्य उपचार दृष्टिकोणों की आवश्यकता होती है:
- ताल नियंत्रण दृष्टिकोणएक सामान्य हृदय ताल को बहाल करने और बनाए रखने का प्रयास। यह हाल ही में शुरू या रुक-रुक कर आलिंद फिब्रिलेशन वाले लोगों में काम करने की अधिक संभावना है, और उन लोगों में प्रभावी होने की संभावना कम है जिनकी अतालता जीर्ण या लगातार है। ताल नियंत्रण पद्धति में आमतौर पर या तो एंटीरैडमिक ड्रग्स, एब्लेशन थेरेपी या दोनों का उपयोग करने की आवश्यकता होती है।
- दर नियंत्रण दृष्टिकोण एक सामान्य हृदय लय को बहाल करने और बनाए रखने के प्रयास को छोड़ देता है। आलिंद फिब्रिलेशन को नए "सामान्य" हृदय ताल के रूप में स्वीकार किया जाता है, और आलिंद फिब्रिलेशन के कारण होने वाले किसी भी लक्षण को कम करने के लिए चिकित्सा का उद्देश्य हृदय गति को नियंत्रित करना है। उपचारों में डिजिटल रेट, बीटा-ब्लॉकर्स और कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स जैसी हृदय गति नियंत्रण दवाएं शामिल हैं।
दीर्घकालिक अध्ययनों से पता चला है कि दर-नियंत्रण दृष्टिकोण के साथ नैदानिक परिणाम ताल-नियंत्रण दृष्टिकोण के रूप में कम से कम अनुकूल हैं।
जो भी चिकित्सीय दृष्टिकोण चुना जाता है, आलिंद फिब्रिलेशन के उपचार की एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त विशेषता स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के लिए आवश्यक कदम उठाना है। इसके लिए आमतौर पर एंटीकोआगुलेंट ड्रग्स लेने की आवश्यकता होती है, लेकिन बायीं ओर के अलिंद उपांग (भ्रूण के विकास पर छोड़े गए बाएं आलिंद का एक "पाउच") को अलग करने के लिए सर्जरी या कैथेटर प्रक्रिया सहित अन्य उपचार के विकल्प भी हैं।
जीवनशैली में बदलाव उपचार का एक महत्वपूर्ण घटक है, जिसका उद्देश्य दोनों लक्षणों और स्ट्रोक या हृदय रोग के जोखिमों को कम करना है।
आलिंद फिब्रिलेशन के लिए उपचारपरछती
भय, चिंता, क्रोध, या उदासी महसूस करना स्वाभाविक है और जैसा कि आप अपने निदान में समायोजित करते हैं और अपनी उपचार योजना के बारे में कठोर निर्णय लेने लगते हैं।
तनाव को कम करना, अतिरिक्त वजन कम करना, दिल से स्वस्थ आहार खाना और अन्य जीवनशैली में बदलाव न केवल आपके निदान का सामना करने में मदद करेंगे, बल्कि वे अक्सर अनुशंसित उपचार का हिस्सा होते हैं और आपके लक्षणों को कम कर सकते हैं। चाहे वह आप हो या कोई प्रियजन, जिसके पास एएफब है, इन स्वस्थ परिवर्तनों को एक साथ करने से सफलता का सबसे अच्छा मौका मिल सकता है।
जब आप या किसी प्रियजन की नकल करते हैं, तो एक-फिब होता हैबहुत से एक शब्द
ध्यान रखें कि आलिंद फिब्रिलेशन होने के बावजूद लाखों लोग पूरी तरह से सामान्य जीवन जी रहे हैं। सही उपचार के निर्णय पर पहुंचने के दौरान एक चुनौती हो सकती है, और हालांकि आपके उपचार का प्रबंधन करने में कुछ समय और प्रयास लग सकता है, आपको एक बार अपने नियमित जीवन जीने में सक्षम होना चाहिए। जैसा कि आप अपने डॉक्टर के साथ अपने उपचार के विकल्पों पर चर्चा करते हैं, सुनिश्चित करें कि उनके पास आपके लिए भी यही अपेक्षा है।
लक्षण आलिंद फिब्रिलेशन द्वारा कारण