विषय
- पेट की महाधमनी धमनीविस्फार की एंडोवस्कुलर मरम्मत क्या है?
- मुझे उदर महाधमनी धमनीविस्फार की एंडोवस्कुलर मरम्मत की आवश्यकता क्यों हो सकती है?
- एक उदर महाधमनी धमनीविस्फार की एंडोवस्कुलर मरम्मत के जोखिम क्या हैं?
- मैं पेट की महाधमनी धमनीविस्फार की एंडोवास्कुलर मरम्मत के लिए कैसे तैयार करूं?
- पेट की महाधमनी धमनीविस्फार की एंडोवस्कुलर मरम्मत के दौरान क्या होता है?
- पेट की महाधमनी धमनीविस्फार की एंडोवस्कुलर मरम्मत के बाद क्या होता है?
- अगला कदम
पेट की महाधमनी धमनीविस्फार की एंडोवस्कुलर मरम्मत क्या है?
एंडोवास्कुलर मरम्मत एक पेट की महाधमनी धमनीविस्फार, या एएए के लिए उपचार का एक प्रकार है। एएए आपके दिल के नीचे बड़ी धमनी की दीवार में एक उभार है। बड़ी धमनी को महाधमनी कहा जाता है। धमनी की दीवार में एक कमजोर खंड के कारण उभार होता है। उभार के फटने का खतरा है। प्रक्रिया के दौरान, महाधमनी के कमजोर खंड का इलाज किया जाता है ताकि इसे फाड़ने से रोका जा सके।
आपकी धमनियां रक्त वाहिकाएं हैं जो आपके शरीर के ऊतकों तक ऑक्सीजन युक्त रक्त और पोषक तत्व पहुंचाती हैं। महाधमनी शरीर की सबसे बड़ी धमनी है। यह आपके सीने और पेट (पेट) के अंदर से होते हुए आपके दिल से नीचे की ओर जाता है। पेट के माध्यम से जाने वाले खंड को पेट की महाधमनी कहा जाता है। आपके महाधमनी की दीवारें सामान्य रूप से मोटी होती हैं जो हृदय से रक्तचाप के बल को संभालती हैं। लेकिन कुछ स्वास्थ्य समस्याएं महाधमनी की दीवारों को नुकसान पहुंचा सकती हैं। यह धमनीविस्फार नामक महाधमनी की दीवार में एक गुब्बारे की तरह उभार पैदा कर सकता है। कुछ मामलों में, एक अनियिरिज्म विभाजित या फट भी सकता है। इससे अक्सर मौत हो सकती है। एक अनियिरिज्म भी महाधमनी की दीवार के अंदर से विभाजित करना शुरू कर सकता है। इसे महाधमनी विच्छेदन के रूप में जाना जाता है। यह अक्सर मौत का कारण भी बन सकता है।
कई कारक आपके महाधमनी की दीवारों को नुकसान पहुंचा सकते हैं और महाधमनी धमनीविस्फार का कारण बन सकते हैं, जैसे:
- उच्च रक्तचाप
- धूम्रपान
- atherosclerosis
- चोट
- कुछ संक्रमण (जैसे अनुपचारित सिफलिस)
- कुछ आनुवंशिक स्थितियां (जैसे कि मार्फ़न सिंड्रोम)
- उम्र बढ़ने
- उच्च रक्तचाप
एंडोवास्कुलर मरम्मत एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है। इसका मतलब यह एक छोटे से कट (चीरा) के साथ किया जाता है। यह अक्सर सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, इसलिए आप प्रक्रिया के माध्यम से सोते हैं। प्रक्रिया के दौरान, एक सर्जन आपकी कमर में धमनी के माध्यम से एक चीरा बनाता है। एक पतली, लचीली ट्यूब (कैथेटर) को धमनी के माध्यम से और महाधमनी धमनीविस्फार की साइट पर पिरोया जाता है। एक स्टेंट ग्राफ्ट को एन्यूरिज्म के कैथेटर के साथ भेजा जाता है। स्टेंट ग्राफ्ट एक पतली धातु की जाली (स्टेंट) से बनी एक ट्यूब होती है, जो एक पतली पॉलिएस्टर कपड़े (ग्राफ्ट) से ढकी होती है। इस स्टेंट ग्राफ्ट को महाधमनी के अंदर खोला जाता है और जगह-जगह पर बांधा जाता है। स्टेंट ग्राफ्ट जगह पर रहता है, और रक्त इसके माध्यम से बहता है। यह महाधमनी के उस हिस्से की रक्षा करता है, और एन्यूरिज्म को फटने से रोकता है।
मुझे उदर महाधमनी धमनीविस्फार की एंडोवस्कुलर मरम्मत की आवश्यकता क्यों हो सकती है?
यदि आपके एएए 5 सेंटीमीटर (सेमी) से अधिक है या बड़ा हो रहा है तो आपको इस प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपके एएए के विभाजन या फटने का खतरा है, तो आपको इस प्रक्रिया की भी आवश्यकता हो सकती है।
एक छोटे से पेट की महाधमनी धमनीविस्फार को एक चिकित्सा प्रक्रिया की आवश्यकता नहीं हो सकती है। यदि धमनीविस्फार 5 सेमी से कम है और बड़ी नहीं हो रही है तो यह मामला है। छोटे एन्यूरिज्म के फटने या विभाजित होने की संभावना कम होती है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता संभवतः आपके स्वास्थ्य को बारीकी से देखेगा और धमनीविस्फार टूटने के जोखिम को कम करने के लिए दवाएं देगा।
एन्यूरिज्म को ठीक करने के लिए ओपन सर्जरी और एंडोवस्कुलर रिपेयर सर्जरी दो मुख्य प्रकार हैं। ओपन सर्जरी के दौरान, एक सर्जन आपके पेट या छाती में बड़ी कटौती करता है। सर्जन फिर महाधमनी के क्षतिग्रस्त हिस्से को एक ग्राफ्ट से बदल देता है।
एंडोवस्कुलर रिपेयर ओपन सर्जरी की तुलना में बहुत छोटे चीरों का उपयोग करता है। इस वजह से, यह जटिलताओं का कम जोखिम है। यह पुराने वयस्कों को लाभान्वित कर सकता है, जिन्हें जटिलताओं का खतरा अधिक होता है। इससे तेज रिकवरी भी हो सकती है। सभी एन्यूरिज्म का इलाज एंडोवस्कुलर रिपेयर से नहीं किया जा सकता है। आपका प्रदाता आपके साथ उस उपचार के बारे में बात करेगा जो आपके लिए सबसे अच्छा काम करेगा।
एक उदर महाधमनी धमनीविस्फार की एंडोवस्कुलर मरम्मत के जोखिम क्या हैं?
हर प्रक्रिया में कुछ जोखिम होते हैं। इस प्रक्रिया के जोखिमों में शामिल हैं:
- सम्मिलन स्थल पर भारी रक्तस्राव
- रक्त जो अभी भी अनियिरिज्म उभार से बहता है
- एक ग्राफ्ट जो चलता है, झुकता है, या ढीला आता है
- संक्रमण
- दिल का दौरा
- संज्ञाहरण के लिए प्रतिक्रिया
- पैरों, आंतों या गुर्दे में रक्त का प्रवाह कम होना
- पेट में दबाव जो अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है (पेट कंपार्टमेंट सिंड्रोम)
- प्रक्रिया के दौरान खुली सर्जरी को बदलने की आवश्यकता है
आपके जोखिम आपकी आयु, आपके संपूर्ण स्वास्थ्य और आपके एन्यूरिज्म के आकार और स्थान के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। यह जानने के लिए कि आपके लिए कौन सा जोखिम लागू है, अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। अपने प्रदाता को किसी भी प्रश्न या चिंता के बारे में बताएं।
मैं पेट की महाधमनी धमनीविस्फार की एंडोवास्कुलर मरम्मत के लिए कैसे तैयार करूं?
अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें कि आपकी सर्जरी की तैयारी कैसे करें।
- आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको प्रक्रिया बताएगा। आपके पास कोई भी प्रश्न पूछ सकते हैं।
- आपको एक सहमति फॉर्म पर हस्ताक्षर करने के लिए कहा जाएगा जो प्रक्रिया करने की आपकी अनुमति देता है। फॉर्म को ध्यान से पढ़ें और कुछ भी स्पष्ट न होने पर सवाल पूछें।
- अपने प्रदाता को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप लेते हैं। इसमें एस्पिरिन और सभी पर्चे वाली दवाएं जैसे ओवर-द-काउंटर दवाएं शामिल हैं। इसमें जड़ी-बूटियाँ, विटामिन और अन्य सप्लीमेंट्स भी शामिल हैं। आपको सर्जरी से पहले कुछ दवाएं लेना बंद करने की आवश्यकता हो सकती है, जैसे रक्त पतले।
- यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो आपको अपनी सर्जरी से पहले रुकना होगा। धूम्रपान से चिकित्सा में देरी हो सकती है। यदि आपको धूम्रपान रोकने में सहायता की आवश्यकता हो तो अपने प्रदाता से बात करें।
- यदि आपको कभी भी बेहोश करने की समस्या थी, तो अपने प्रदाता को बताएं।
- अपने प्रदाता को बताएं कि क्या आपको एलर्जी है।
- अपने प्रदाता को बताएं कि क्या आप गर्भवती हैं या आपको लगता है कि आप गर्भवती हो सकती हैं।
- अपनी सर्जरी से पहले आधी रात के बाद खाना या पीना मत।
- अपने प्रदाता को अपने स्वास्थ्य में किसी भी हाल के बदलाव के बारे में बताएं, जैसे कि बुखार।
आपको अपनी प्रक्रिया से पहले कुछ परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है, जैसे:
- रक्त परीक्षण। ये एनीमिया और संक्रमण की जाँच कर सकते हैं।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)। यह आपके दिल की लय को जांचने के लिए किया जाता है।
- इकोकार्डियोग्राफी। यह आपके एन्यूरिज्म के आकार को देख सकता है।
- सीटी स्कैन। यह आपके एन्यूरिज्म की विस्तृत छवियां बनाता है।
- एंजियोग्राफी। यह आपके एन्यूरिज्म के बारे में अधिक विस्तार प्रदान करता है।
अपने प्रदाता से किसी अन्य निर्देश का पालन करें।
पेट की महाधमनी धमनीविस्फार की एंडोवस्कुलर मरम्मत के दौरान क्या होता है?
एक संवहनी सर्जन और विशेष स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं की एक टीम प्रक्रिया करेगी। आपका प्रदाता समझा सकता है कि आपकी सर्जरी के लिए क्या उम्मीद है। यह कैसे किया जाता है इसका एक उदाहरण है:
- आपको संभवतः सामान्य संज्ञाहरण दिया जाएगा। यह दर्द को रोकता है और आपको प्रक्रिया के माध्यम से सोने का कारण बनता है।
- एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके महत्वपूर्ण संकेतों को ध्यान से देखेगा, जैसे आपकी हृदय गति और रक्तचाप, प्रक्रिया के दौरान।
- आपका सर्जन आपके ग्रोइन में और वहां एक धमनी में एक छोटा सा कटौती करेगा। वह धमनी में एक पतली, लचीली ट्यूब (कैथेटर) डालेगा।
- ट्यूब को धमनीविस्फार के स्थल पर धीरे-धीरे निर्देशित किया जाएगा। सर्जन सही स्थान पर जाने के लिए मूविंग एक्स-रे चित्रों का उपयोग करेगा।
- एक स्टेंट ग्राफ्ट को एन्यूरिज्म के कैथेटर के साथ भेजा जाता है। स्टेंट ग्राफ्ट एक पतली धातु की जाली (स्टेंट) से बनी एक ट्यूब होती है, जो एक पतली पॉलिएस्टर कपड़े (ग्राफ्ट) से ढकी होती है। ट्यूब ढह गई है इसलिए यह संकीर्ण है और आपके रक्त वाहिका के माध्यम से फिट हो सकता है।
- जब स्टेंट ग्राफ्ट महाधमनी तक पहुंचता है, तो इसे खोल दिया जाता है और इसे तेजी से जगह दी जाती है। स्टेंट ग्राफ्ट तब जगह पर रहता है, और रक्त इसके माध्यम से बहता है। यह महाधमनी के उस हिस्से की रक्षा करता है, और एन्यूरिज्म को फटने से रोकता है।
- आपका सर्जन कैथेटर को हटा देगा। आपकी कमर में चीरा बंद कर दिया जाता है और घाव पर एक छोटी पट्टी बांध दी जाती है।
पेट की महाधमनी धमनीविस्फार की एंडोवस्कुलर मरम्मत के बाद क्या होता है?
प्रक्रिया के बाद, आप एक रिकवरी रूम में कई घंटे बिताएंगे। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपके महत्वपूर्ण संकेतों को देखेगी, जैसे कि आपकी हृदय गति और श्वास। रक्तस्राव को रोकने में मदद करने के लिए, आपको प्रक्रिया के बाद कई घंटों तक फ्लैट लेटना पड़ सकता है। आपको अपनी स्थिति के आधार पर एक या अधिक दिनों के लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको और अधिक बताएगा कि क्या उम्मीद है।
प्रक्रिया के बाद आपको कुछ दर्द हो सकता है। आप अपने प्रदाता द्वारा सलाह के अनुसार दर्द की दवा ले सकते हैं। जैसे ही आप सक्षम होते हैं आप एक सामान्य आहार खा सकते हैं।
घर आने के बाद आपको थोड़ी देर के लिए इसे आसान बनाने की आवश्यकता हो सकती है। अपने प्रदाता से पूछें कि क्या आपको अपनी गतिविधियों को सीमित करने की आवश्यकता है। रक्त के थक्कों को रोकने में मदद करने के लिए आपको दवाएं लेने की आवश्यकता हो सकती है। अनुवर्ती देखभाल के बारे में अपने प्रदाता के सभी निर्देशों का पालन करें। इससे आपको बेहतर रिकवरी करने में मदद मिलेगी।
अपने हेल्थकेयर प्रदाता को तुरंत कॉल करें यदि आपके पास है
- उस रुकावट वाली साइट से ब्लीडिंग जो रुकी नहीं
- चीरा साइट पर दर्द जो खराब हो जाता है
- चीरा स्थल पर गर्माहट या लालिमा
- आपके पैर के रंग में परिवर्तन
- आपके सीने या पेट में दर्द
सभी अनुवर्ती नियुक्तियों को रखना सुनिश्चित करें। प्रक्रिया के बाद आपको अपने एन्यूरिज्म के नियमित इमेजिंग परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है। यह सुनिश्चित करने में मदद करना है कि स्टेंट अभी भी जगह में है। समय के साथ, आपके महाधमनी का उभार सिकुड़ना शुरू हो जाना चाहिए।
अपने रक्त वाहिकाओं को स्वस्थ रखने और एक नए धमनीविस्फार को रोकने में मदद करने के लिए अपने प्रदाता के साथ काम करें। इसमें धूम्रपान छोड़ने और अपने रक्तचाप को कम करने के लिए दवाएं लेना शामिल हो सकता है।
अगला कदम
इससे पहले कि आप परीक्षण या प्रक्रिया से सहमत हों, सुनिश्चित करें कि आप जानते हैं:
- परीक्षण या प्रक्रिया का नाम
- कारण आप परीक्षण या प्रक्रिया कर रहे हैं
- क्या परिणाम की उम्मीद है और वे क्या मतलब है
- परीक्षण या प्रक्रिया के जोखिम और लाभ
- संभावित दुष्प्रभाव या जटिलताएं क्या हैं
- आपको कब और कहां टेस्ट या प्रक्रिया करनी है
- परीक्षण या प्रक्रिया कौन करेगा और उस व्यक्ति की योग्यता क्या होगी
- यदि आपके पास परीक्षण या प्रक्रिया नहीं थी तो क्या होगा
- किसी भी वैकल्पिक परीक्षण या प्रक्रियाओं के बारे में सोचने के लिए
- आपको परिणाम कब और कैसे मिलेंगे
- यदि आपके पास प्रश्न या समस्या है तो परीक्षण या प्रक्रिया के बाद किसे बुलाएँ
- आपको परीक्षण या प्रक्रिया के लिए कितना भुगतान करना होगा