दिल की अनियमित धड़कन

विषय

• अलिंद फिब्रिलेशन के दौरान क्या होता है?
• अलिंद फिब्रिलेशन के लक्षण क्या हैं?
• आलिंद फिब्रिलेशन के क्या कारण हैं?
• आलिंद फिब्रिलेशन का निदान कैसे किया जाता है?
• आलिंद फिब्रिलेशन का इलाज कैसे किया जाता है?

आलिंद फ़िब्रिलेशन (ए-फ़िब या एएफ) निरंतर हृदय अतालता का सबसे आम प्रकार है। यह तब होता है जब बहुत अधिक विद्युत संकेत होते हैं जो सामान्य रूप से दिल की धड़कन को नियंत्रित करते हैं, जिससे हृदय के ऊपरी कक्ष (अटरिया) बहुत तेजी से (प्रति मिनट 400 से अधिक धड़कन) और तरकश (फाइब्रिलेट) को हरा देते हैं। इसे हमेशा अनियमित, कभी-कभी तेजी से दिल की धड़कन के रूप में महसूस किया जाता है।

अलिंद फिब्रिलेशन के दौरान क्या होता है?

एक सामान्य दिल की धड़कन की शुरुआत विद्युत आवेग से होती है साइनस नोड, दिल के दाहिने आलिंद (ऊपरी कक्ष) में एक बिंदु। आलिंद फिब्रिलेशन के दौरान, विद्युत् आवेग दोनों एट्रिया में कई साइटों से तेजी से आग लगाता है, प्रति मिनट 400 या अधिक आलिंद संकुचन को ट्रिगर करता है।

वेंट्रिकल्स (निचले कक्ष), एट्रिया से इतने आवेगों से अभिभूत होते हैं, जिनके पास अनियमित, तीव्र और अक्षम हृदय की धड़कन में 80 से 160 बार प्रति मिनट भरने के लिए समय नहीं होता है और उन्हें पंप करना पड़ता है। रक्त दिल के ऊपरी कक्षों में पूल करता है, जिससे हृदय के भीतर रक्त के थक्के बनने का खतरा बढ़ जाता है।

रक्त के थक्के हृदय से रक्तप्रवाह और मस्तिष्क में यात्रा कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप स्ट्रोक होता है।

दिल के ऊपरी कक्षों में केंद्रित एक अतालता को कहा जाता है सुपरवेंट्रिकल टेकीकार्डिया (एसवीटी) - शाब्दिक, "वेंट्रिकल के ऊपर तेज़ दिल की धड़कन।" अलिंद फिब्रिलेशन एसवीटी का सबसे आम प्रकार है, अकेले संयुक्त राज्य अमेरिका में 3 मिलियन से अधिक लोगों को प्रभावित करता है। 50 साल से अधिक उम्र के लोगों में, विशेष रूप से श्वेत पुरुषों में, और अन्य प्रकार के हृदय रोग वाले लोगों में एट्रियल फाइब्रिलेशन सबसे आम है। कभी-कभी युवा, अन्यथा स्वस्थ व्यक्तियों में आलिंद फिब्रिलेशन होता है।

अलिंद फिब्रिलेशन के लक्षण क्या हैं?

आलिंद फिब्रिलेशन में कोई लक्षण नहीं हो सकता है, या इसके कारण निम्न में से कोई भी हो सकता है:

• पैल्पिटेशन (तेजी से दिल की धड़कन के बारे में जागरूकता)

• बेहोशी

• सिर चकराना

• थकान

• दुर्बलता

• सांस लेने में कठिनाई

• एनजाइना पेक्टोरिस (सीने में दर्द हृदय की मांसपेशियों को कम रक्त की आपूर्ति के कारण)

कुछ लोगों को पूरी तरह से सामान्य दिल की धड़कन की अवधि के बीच अलिंद का फिब्रिलेशन होता है (रुक-रुक कर या कंपकंपी ए एफ)। अन्य सात दिनों या उससे अधिक समय तक अलिंद के रूप में होते हैं (दृढ़ ए एफ)।

आलिंद फिब्रिलेशन के क्या कारण हैं?

कई लोगों के लिए, आलिंद फिब्रिलेशन का अंतर्निहित कारण अतालता की तुलना में अधिक गंभीर है। प्रमुख कारण हैं:

• आयु: 50 से अधिक सामान्य

• लिंग: पुरुषों में अधिक आम

• रेस: कोकेशियान में अधिक आम

• कोरोनरी हृदय रोग (कोरोनरी धमनी रोग)

• आमवाती हृदय रोग (आमवाती बुखार के कारण)

• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)

  
  

• मधुमेह

• थायरोटॉक्सिकोसिस (थायराइड हार्मोन की अधिकता)

• मोटापा

• स्लीप एप्निया

कुछ अन्य अतालताएं - आलिंद स्पंदन और आलिंद क्षिप्रहृदयता - बाद में इलाज न किए जाने पर आलिंद फिब्रिलेशन में विकसित हो सकते हैं।

आलिंद फिब्रिलेशन का निदान कैसे किया जाता है?

आपके डॉक्टर को संदेह हो सकता है कि आपके मेडिकल इतिहास और लक्षणों के आधार पर आपको एट्रियल फ़िब्रिलेशन है। डॉक्टर आपकी हृदय गति और लय की जाँच करेंगे, साथ में आपकी दालें भी। आलिंद फिब्रिलेशन में नाड़ी, जो निलय की गतिविधि को दर्शाती है, अक्सर दिल की आवाज़ के साथ बेमेल होती है क्योंकि सभी आलिंद धड़कन निलय में नहीं पहुंचते हैं।

आलिंद फिब्रिलेशन के निदान की पुष्टि आमतौर पर एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी या ईकेजी) के साथ की जा सकती है। हालाँकि, क्योंकि आलिंद फिब्रिलेशन आने और जाने के लिए जाता है, एक कार्यालय ईसीजी सामान्य हो सकता है। यदि यह मामला है, तो आपका डॉक्टर आपको घर पर पहनने के लिए ईसीजी मॉनिटर दे सकता है जो समय के साथ आपके दिल की लय को रिकॉर्ड करेगा। इसमें शामिल है:

• होल्टर मॉनिटर - एक पोर्टेबल ईसीजी जिसे आप समय के साथ अपने दिल की लय को रिकॉर्ड करने के लिए एक से सात दिनों तक लगातार पहनते हैं

• इवेंट मॉनिटर - एक पोर्टेबल ईसीजी जिसे आप एक या दो महीने के लिए पहनते हैं, जो केवल तभी रिकॉर्ड करता है जब एक असामान्य हृदय ताल द्वारा ट्रिगर किया जाता है या जब इसे मैन्युअल रूप से कॉन्फ़िगर किया जाता है

• इंप्लांटेबल मॉनिटर - आपकी त्वचा के नीचे डाला गया एक छोटा ईवेंट मॉनिटर, कई वर्षों तक घटी घटनाओं को रिकॉर्ड करने के लिए, जो शायद ही कभी होती हैं।

आलिंद फिब्रिलेशन का इलाज कैसे किया जाता है?

आलिंद फिब्रिलेशन वाले कुछ लोग उपचार के बिना सामान्य लय में लौट आएंगे। अन्यथा, उपचार का पहला ध्यान अंतर्निहित कारण का पता लगाना और इलाज करना है। यदि कारण थायरोटॉक्सिकोसिस है, तो उपचार में दवाएं या सर्जरी शामिल हो सकती हैं। अधिकांश रोगियों के लिए किसी विशिष्ट प्रतिवर्ती कारण की पहचान नहीं की जा सकती है।

डॉक्टर विभिन्न रणनीतियों का उपयोग करके आलिंद फिब्रिलेशन के उपचार के लिए संपर्क कर सकते हैं:

• दिल की दर को धीमा करने के लिए दवाएं दवाओं के निम्नलिखित वर्गों सहित:

  • बीटा अवरोधक

  • कैल्शियम चैनल अवरोधक

  • डिगॉक्सिन, जो ऊपरी और निचले कक्षों के बीच विद्युत धाराओं को धीमा कर देता है

• दिल की लय को नियंत्रित करने के लिए दवाएंकहा जाता है, इस तरह के रूप में:

  • Flecainide

  • Propafenone

  • Dofetilide

  • Dronedarone

  • ऐमियोडैरोन

• रक्त के थक्कों को रोकने के लिए दवाएं, जिसे एंटीकोआगुलेंट्स या ब्लड थिनर कहा जाता है। अलिंद फिब्रिलेशन का सबसे महत्वपूर्ण जोखिम एक स्ट्रोक का विकास है, जो घातक हो सकता है। आलिंद फिब्रिलेशन से स्ट्रोक का खतरा पांच गुना बढ़ जाता है। आलिंद फिब्रिलेशन वाले कई रोगियों, विशेष रूप से 65 वर्ष से अधिक आयु के लोगों को स्ट्रोक और लंबे जीवन को रोकने के लिए आजीवन एंटीकोआग्युलेशन की आवश्यकता होती है।

• कैथेटर पृथकआलिंद फिब्रिलेशन के लिए सबसे आम ट्रिगर को संबोधित करने के लिए: फुफ्फुसीय नसों में कोशिकाएं जो अपने स्वयं के विद्युत संकेत का उत्पादन करती हैं। इस प्रकार का वशीकरण निशान ऊतक की एक अंगूठी बनाता है जहां नसें हृदय में प्रवेश करती हैं, नसों से विद्युत संकेतों को रोकती हैं।

• बाएं अलिंद उपांग बंद करने की प्रक्रिया, उन रोगियों के लिए जो रक्तस्राव के जोखिम के कारण रक्त को पतला करने में असमर्थ हैं।

• भूलभुलैया प्रक्रिया, जिसमें दिल की मांसपेशियों को स्कार टिशू का "भूलभुलैया" बनाने के लिए रणनीतिक स्थानों में काटा जाता है, जो विद्युत संकेतों को गुजरने से रोकता है। जॉन्स हॉपकिन्स में न्यूनतम इनवेसिव भूलभुलैया प्रक्रिया के बारे में अधिक जानें, जिसे न्यूनतम इनवेसिव रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन के रूप में भी जाना जाता है।

• हृत्तालवर्धन, जिसमें व्यक्ति सावधानी से लय में आ जाता है जबकि व्यक्ति निश्चेतना के अधीन होता है। हालांकि यह प्रक्रिया सामान्य साइनस लय को बहाल करने में प्रभावी है, लेकिन यह अलिंद फिब्रिलेशन के आगे पुनरावृत्ति को नहीं रोकता है। इसलिए, इसे आमतौर पर एंटीरैडमिक ड्रग थेरेपी या कैथेटर एब्लेशन के साथ जोड़ा जाता है। जॉन्स हॉपकिंस में कार्डियोवर्जन के बारे में अधिक जानें।

अतालता के बारे में अधिक जानें या जॉन्स हॉपकिंस इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी और अतालिया सेवा पर जाएं।