विषय
आर्थ्रोफिब्रोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें आपके पास एक संयुक्त के आसपास निशान ऊतक का एक निर्माण होता है, आमतौर पर दर्दनाक चोट या शल्य प्रक्रिया के बाद। यह घुटने में विशेष रूप से आम है।आर्थ्रोफिब्रोसिस दुर्बल हो सकता है, आपकी गति की सीमा को सीमित कर सकता है और पर्याप्त दर्द पैदा कर सकता है।
कारण
आर्थ्रोफिब्रोसिस एसीएल पुनर्निर्माण सर्जरी और कुल घुटने आर्थ्रोप्लास्टी (टीकेए) जैसी प्रक्रियाओं की एक सामान्य जटिलता है। यह स्थिति सूजन और निशान ऊतक के अतिरिक्त निर्माण से होती है।
आपके शरीर की आघात, जैसे चोट या सर्जरी से प्राकृतिक प्रतिक्रिया, निशान ऊतक बनाना है। कुछ लोग बहुत अधिक बनाते हैं, खासकर यदि उन्हें साइट पर संक्रमण या एक अन्य समस्या है जो उपचार को जटिल बनाती है। 2019 के एक अध्ययन के अनुसार, यह उपचार प्रक्रिया में व्यवधान के कारण हो सकता है। अनिवार्य रूप से, आपके शरीर को आघात की मरम्मत के बाद भी उपचार प्रक्रिया को रोकने का संदेश नहीं मिलता है, इसलिए यह सिर्फ निशान ऊतक बनाता रहता है।
निशान ऊतक घने और रेशेदार है। जब यह बहुतायत में बनता है, तो यह संयुक्त को बांध सकता है और गति की सामान्य सीमा को रोक सकता है।
यह प्रक्रिया आपकी मांसपेशियों और संयोजी ऊतकों को छोटा और कठोर करने का कारण बन सकती है (जिन्हें संविदा कहा जाता है।)
लक्षण
आर्थ्रोफिब्रोसिस के प्राथमिक लक्षणों में शामिल हैं:
- दर्द, जो गंभीर और निरंतर हो सकता है
- संयुक्त में कठोरता
- गति की सीमा कम
आप भी विकसित कर सकते हैं:
- अपने पैर को सीधा करने में असमर्थता, जिसके परिणामस्वरूप एक लंगड़ा होता है
- अपने पैर को मोड़ने में असमर्थता
- संयुक्त में सूजन या गर्मी
- संयुक्त हिलाने पर एक झंझरी ध्वनि या सनसनी (जिसे क्रेपिटस कहा जाता है)
मूल चोट या समस्या जो सर्जरी को प्रेरित करती है, की तुलना में लक्षण अधिक दुर्बल हो सकते हैं, जिससे कुर्सी पर चलना, ड्राइव करना या अंदर जाना मुश्किल हो जाता है।
निदान
जब आप आर्थ्रोफिब्रोसिस के लक्षणों के साथ डॉक्टर के पास जाते हैं, तो आपका डॉक्टर आमतौर पर आपको एक शारीरिक परीक्षा देगा और आपके चोट या सर्जरी के इतिहास के बारे में पूछेगा। वे आपके घुटने को फ्लेक्स करने की आपकी क्षमता को भी देखेंगे।
निदान की पुष्टि करने और समस्या की सीमा के लिए एक महसूस करने के लिए, आपको संभवतः एमआरआई और एक्स-रे के लिए भेजा जाएगा।
वर्तमान नैदानिक मानदंडों के अनुसार, आर्थ्रोफिब्रोसिस का निदान तब किया जा सकता है जब संयुक्त में गति की सीमित सीमा रूढ़िवादी उपचारों के बावजूद लगातार होती है। नुकसान लेकिन अभी भी काफी दर्दनाक और अक्षम किया गया है।
निवारण
सर्जरी के बाद आर्थ्रोफिब्रोसिस को रोकना गति की प्रारंभिक सीमा के साथ सबसे अच्छा है। ACL सर्जरी के बाद आर्थ्रोफिब्रोसिस बहुत अधिक सामान्य हुआ करता था जब डॉक्टर लिगामेंट को ठीक करने के लिए मरीजों की गतिशीलता को प्रतिबंधित करते थे। अब, सर्जिकल तकनीकों और पुनर्वास में प्रगति के कारण, अधिकांश सर्जन अपने रोगियों को सर्जरी के घंटे या दिनों के भीतर संयुक्त स्थानांतरित करने के लिए निर्देश दे रहे हैं, और इससे आर्थ्रोफिब्रोसिस होने की संभावना कम हो गई है।
एक 2019 अध्ययन "आक्रामक" भौतिक चिकित्सा के खिलाफ चेतावनी देता है, हालांकि, क्योंकि व्यायाम सूजन को ट्रिगर कर सकता है और कुछ मामलों में समस्या को और भी बदतर कर देता है।
इलाज
आर्थ्रोफिब्रोसिस के लिए प्राथमिक उपचार बाकी है, बर्फ, और दर्द और सूजन को कम करने के लिए विरोधी भड़काऊ दवाएं। लचीलेपन को बढ़ाने के लिए आपको कोमल रेंज-ऑफ-मोशन अभ्यास शुरू करने की सलाह दी जाएगी। संयुक्त के अपने उपयोग को बेहतर बनाने के लिए आपको भौतिक चिकित्सा के लिए भी संदर्भित किया जा सकता है।
यदि वह समस्या का समाधान नहीं करता है, तो आपके पास दो सामान्य प्रक्रियाओं का विकल्प है: संज्ञाहरण के तहत हेरफेर या निशान ऊतक के सर्जिकल हटाने। दोनों को संज्ञाहरण के तहत ऑपरेटिंग कमरे में प्रदर्शन किया जाता है, और उन्हें कुछ मामलों में संयोजन में प्रदर्शन किया जा सकता है।
गैर-सर्जिकल विकल्प में, आपको सामान्य संज्ञाहरण के तहत रखा जाता है और चिकित्सक आपके पैर को निशान ऊतक को तोड़ने के लिए मजबूर करता है।
सर्जिकल विकल्प, जिसमें डॉक्टर अंदर जाता है और निशान ऊतक को हटाता है, अधिक सामान्य है। यह आम तौर पर आर्थोस्कोपिक रूप से (छोटे चीरों के साथ) किया जाता है। सर्जरी के बाद, शक्ति और गति को प्राप्त करने के लिए भौतिक चिकित्सा के साथ-साथ निशान ऊतक के आगे के गठन को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है।
एक घुटने के हेरफेर में, आपको सामान्य संज्ञाहरण के तहत रखा जाता है और चिकित्सक आपके पैर को निशान ऊतक को तोड़ने के लिए मजबूर करता है।