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गठिया का निदान भ्रामक और जटिल हो सकता है। 100 से अधिक प्रकार के गठिया और आमवाती रोगों के साथ, लक्षण-विशेष रूप से शुरुआती लक्षण-ओवरलैप हो सकते हैं, जिससे विभिन्न प्रकारों के बीच अंतर करना मुश्किल हो जाता है। बहुत विशिष्ट रोग विशेषताओं की तलाश के अलावा, आपका डॉक्टर आपके चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षण, रक्त परीक्षण और इमेजिंग अध्ययन पर विचार करेगा जब अन्य संभावित कारणों पर शासन करने के लिए काम कर रहा होगा और अंततः गठिया के अंतिम निदान के लिए आएगा।यद्यपि इस प्रक्रिया में कुछ मामलों में समय लग सकता है, परिश्रम महत्वपूर्ण है: एक उपयुक्त उपचार योजना तैयार करने के लिए एक सटीक निदान आवश्यक है।
स्व-जांच करें
पहली बार जोड़ों के दर्द का अनुभव करने वाले अधिकांश लोगों को लगता है कि उन्हें मामूली चोट है, गठिया नहीं। लेकिन अगर आपके पास संयुक्त लक्षण हैं जो तीन दिनों या उससे अधिक समय तक रहते हैं, या एक महीने के भीतर संयुक्त लक्षणों के कई एपिसोड हैं, तो आपको अपने डॉक्टर को देखना चाहिए।
गठिया के चेतावनी संकेतों में जोड़ों का दर्द, कठोरता, सूजन, गति की सामान्य सीमा, लाली और गर्मी के माध्यम से एक संयुक्त को हिलाने में कठिनाई शामिल है। लक्षण और लक्षणों को डॉक्टर की सलाह के बिना जारी रखने की अनुमति नहीं होनी चाहिए।
निम्नलिखित जानकारी को पहले से व्यवस्थित करके अपना चिकित्सा इतिहास प्रदान करने के लिए तैयार रहें: आपकी वर्तमान दवा सूची, एलर्जी की एक सूची, वर्तमान में सभी चिकित्सा शर्तों की एक सूची, आपके द्वारा अतीत में इलाज की गई चिकित्सा शर्तों, और नाम / संपर्क आपके प्राथमिक चिकित्सक और अन्य विशेषज्ञों की जानकारी।
एक लक्षण डायरी रखने से, आपके मेडिकल इतिहास को याद रखना और आपकी स्थिति के बारे में प्रासंगिक तथ्यों को ट्रैक करना आसान होगा।डायरी के साथ, आप अपने चिकित्सक को आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे लक्षणों की एक अच्छी समग्र तस्वीर दे सकते हैं।
यहां तक कि अगर आपको गठिया के एक रूप का निदान किया गया है, तो आपके लक्षण एक दूसरी स्थिति को इंगित कर सकते हैं।
लैब्स और टेस्ट
आपके प्रारंभिक परामर्श पर, आपका डॉक्टर गठिया के लिए संकेत देने वाले किसी भी दिखाई देने वाले लक्षण और लक्षणों का निरीक्षण करने के लिए एक शारीरिक परीक्षा करेगा। मेडिकल इतिहास और शारीरिक परीक्षण पूरा होने के बाद, आपके डॉक्टर को अधिक जानकारी की आवश्यकता होगी।
रक्त परीक्षण यह प्रदान कर सकते हैं और अक्सर पुष्टि करने के लिए सेवा करते हैं कि चिकित्सक निदान में क्या संदेह करता है। निदान की स्थापना के बाद रोग की गतिविधि और उपचार की प्रभावशीलता पर नजर रखने के लिए रक्त परीक्षण भी किया जाता है।
आपकी प्रारंभिक यात्रा के दौरान, आपका डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास और परीक्षा के आधार पर निम्नलिखित कुछ परीक्षणों का आदेश देगा।
पूर्ण रक्त गणना (CBC)
जानकारी के बीच जो एक प्रदर्शन करके निर्धारित किया जा सकता है पूर्ण रक्त गणना (CBC) इस प्रकार हैं:
- लाल रक्त कोशिका गणना (RBC): पुरानी सूजन कम लाल रक्त कोशिका की गिनती का कारण बन सकती है।
- श्वेत रक्त कोशिका गणना (WBC): एक ऊंचा सफेद रक्त कोशिका गिनती एक सक्रिय संक्रमण की संभावना का सुझाव देती है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेने वाले मरीजों में दवा के कारण डब्ल्यूबीसी बढ़ सकता है।
- हीमोग्लोबिन और हेमटोक्रिट: कम हीमोग्लोबिन और हेमटोक्रिट पुरानी बीमारियों से जुड़े एनीमिया का संकेत हो सकता है या दवाओं के कारण संभव रक्तस्राव हो सकता है।
- प्लेटलेट गिनती: संधिशोथ रोगियों में प्लेटलेट की गिनती अक्सर अधिक होती है, जबकि कुछ शक्तिशाली गठिया दवाओं के कारण प्लेटलेट्स कम हो सकते हैं।
प्रोटीन और एंटीबॉडी टेस्ट
इनमें से प्रत्येक परीक्षण एक रक्त के नमूने पर किया जाता है, जो आपके सीबीसी के लिए ली गई शीशी (एस) के समान समय पर एकत्र किया जा सकता है:
- एंटी-साइक्लिक सिट्रूलेटेड पेप्टाइड एंटीबॉडी टेस्ट (एंटी-सीसीपी): एंटी-सीसीपी एक रक्त परीक्षण है जिसे आमतौर पर आदेश दिया जाता है यदि संधिशोथ का संदेह है। एंटी-सीसीपी के उच्च स्तर के मध्यम से अनिवार्य रूप से एक ऐसे व्यक्ति में निदान की पुष्टि करता है जिसके पास संधिशोथ के नैदानिक संकेत हैं। एंटी-सीसीपी परीक्षण संधिशोथ कारक के लिए परीक्षण से अधिक विशिष्ट है। नैदानिक अभ्यास में, रुमेटी कारक परीक्षण और एंटी-सीसीपी परीक्षण दोनों को एक साथ आदेश दिया जाना चाहिए।
- जीवाणुरोधी एंटीबॉडी (ANA): एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी (ANA) असामान्य ऑटोएंटिबॉडी (इम्यूनोग्लोबुलिन मानव सेल के परमाणु घटकों के खिलाफ) हैं। उच्च एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी स्तर के लिए मध्यम स्वप्रतिरक्षी रोग के संकेत हैं। 95% से अधिक प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस रोगियों में 60% से अधिक, स्क्लेरोडर्मा के रोगियों में 60%, स्ज़ोग्रेन के सिंड्रोम वाले 40% से 70% रोगियों में, और 30% से 50% संधिशोथ रोगियों में, अन्य रोगियों में सकारात्मक एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी परीक्षण देखे जाते हैं। ।
- गठिया का कारक: रुमेटीड कारक एक एंटीबॉडी है जो लगभग 70% से 90% वयस्कों में मौजूद है जिनके पास संधिशोथ है।
- सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी): ऊतक प्रतिक्रिया या सूजन के बाद जिगर द्वारा सी-रिएक्टिव प्रोटीन का उत्पादन किया जाता है। सीआरपी के प्लाज्मा स्तर में तीव्र सूजन या संक्रमण के बाद तेजी से वृद्धि होती है, जिससे यह परीक्षण अवसादन दर की तुलना में रोग गतिविधि का अधिक सटीक संकेतक बन जाता है, जो धीरे-धीरे अधिक बदलता है।
- HLA ऊतक टाइपिंग: मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन (HLA) कोशिकाओं की सतह पर प्रोटीन हैं। विशिष्ट एचएलए प्रोटीन कुछ आमवाती रोगों के लिए आनुवंशिक मार्कर हैं। परीक्षण यह निर्धारित कर सकता है कि क्या कुछ आनुवांशिक निर्माता मौजूद हैं। HLA-B27 एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस और अन्य स्पोंडिलारोथ्रोपैथिस के साथ जुड़ा हुआ है। रुमेटीइड गठिया एचएलए-डीआर 4 के साथ जुड़ा हुआ है।
अन्य
- लालरक्तकण अवसादन दर: एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR) सूजन की उपस्थिति का एक निरर्थक संकेतक है। निरर्थक सूजन का मतलब है कि सूजन शरीर में कहीं मौजूद है, लेकिन परीक्षण स्थान या कारण की पहचान नहीं करता है।
- यूरिक अम्ल: रक्त में यूरिक एसिड के उच्च स्तर (हाइपर्यूरिसीमिया के रूप में जाना जाता है) के कारण क्रिस्टल बन सकते हैं जो जोड़ों और ऊतकों में जमा होते हैं। यूरिक एसिड क्रिस्टल के जमाव से दर्दनाक गाउट हमले हो सकते हैं। यूरिक एसिड मनुष्यों में प्यूरिन चयापचय का अंतिम उत्पाद है।
कुछ प्रकार के प्रणालीगत गठिया रोगों के लिए, कुछ अंगों की बायोप्सी महत्वपूर्ण नैदानिक जानकारी प्रदान कर सकती है। साथ ही, संयुक्त द्रव विश्लेषण एक डॉक्टर को एक व्यक्ति के संयुक्त के स्वास्थ्य के बारे में कई विवरण प्रदान कर सकता है।
गठिया के लिए रक्त परीक्षणइमेजिंग
निदान का अध्ययन करने में मदद के लिए इमेजिंग अध्ययन का भी उपयोग किया जाता है। आपका डॉक्टर आदेश दे सकता है एक्स-रे, जो हड्डियों और जोड़ों की विकृति और असामान्यताओं को प्रकट कर सकता है। इन अध्ययनों को आमतौर पर पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के निदान में मदद करने के लिए शुरू में आदेश दिया जाता है।
इस तरह से उपयोगी होने पर, एक्स-रे में उपास्थि, मांसपेशियों और स्नायुबंधन नहीं दिखाई देते हैं। इसके अलावा, एक छवि पर जो देखा जाता है वह हमेशा उस चीज़ के साथ संबंध नहीं रखता है जो आप अनुभव कर रहे हैं। उदाहरण के लिए, आपको बहुत दर्द हो सकता है, हालांकि आपका एक्स-रे काफी नुकसान या इसके विपरीत संकेत नहीं करता है।
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) स्कैन एक चुंबकीय क्षेत्र और रेडियो तरंगों का उपयोग करके अपने शरीर की क्रॉस-अनुभागीय छवियों का उत्पादन करें। यह हड्डियों, जोड़ों और कोमल ऊतकों के बारे में सटीक जानकारी प्रदान कर सकता है, और शरीर में बहुत छोटे परिवर्तनों का पता लगा सकता है।
एमआरआई: क्या उम्मीद हैविभेदक निदान
एक एकल लक्षण या एक एकल परीक्षा परिणाम एक विशिष्ट प्रकार के गठिया या गठिया रोग का निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है। कुछ लक्षण पैटर्न और परीक्षण नियम के लिए संयुक्त हैं बाहर कुछ बीमारियों और नियम में एक निश्चित निदान। इसे और अधिक जटिल बनाना समवर्ती बीमारी से अधिक एक आमवाती बीमारी होने की संभावना है।
पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस को अक्सर इतिहास, शारीरिक, परीक्षा और रक्त परीक्षणों द्वारा सूजन के प्रकार से अलग किया जा सकता है। यदि हाथ गठिया के लक्षण हैं, तो उंगली के संयुक्त भागीदारी के अलग-अलग पैटर्न हैं जो ओए, आरए और Psoriatic गठिया के बीच अंतर कर सकते हैं, साथ ही सूजन, कठोरता और हेबर्डन के नोड्स की उपस्थिति में अंतर कर सकते हैं।
लोहे का अधिभार (हेमोक्रोमैटोसिस) पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के समान लक्षण दे सकता है, खासकर कलाई और हाथ में। विशिष्ट एक्स-रे निष्कर्ष दो स्थितियों को अलग करने में मदद कर सकते हैं।
यदि केवल एक संयुक्त प्रभावित होता है, तो लक्षण कोमल ऊतक असामान्यताएं जैसे कि टेंडोनाइटिस, बर्साइटिस, एंटेसिटिस, मांसपेशियों में खिंचाव या विभिन्न संबंधित सिंड्रोम से हो सकते हैं।
यदि संधिशोथ परीक्षण के परिणाम अनिर्णायक, अस्पष्ट या नकारात्मक हैं, तो ऑटोइम्यून विकारों, संयोजी ऊतक रोगों और पुरानी बीमारियों जैसे:
- fibromyalgia
- लाइम की बीमारी
- मायलोयड्सप्लास्टिक सिंड्रोम
- पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम
- पोलिमेल्जिया रुमेटिका
- सोरियाटिक गठिया
- सारकॉइडोसिस
- स्जोग्रेन सिंड्रोम
- प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (ल्यूपस)
बहुत से एक शब्द
जब आप त्वरित उत्तर चाहते हैं, तो गठिया निदान प्राप्त करना एक कठिन प्रक्रिया की तरह लग सकता है। आपके धैर्य की आवश्यकता है क्योंकि आपका डॉक्टर पहेली टुकड़ों को एक साथ रखता है। निदान वास्तव में आपकी बीमारी का प्रबंधन करने के लिए सीखने का शुरुआती बिंदु है। अगले चरणों में आपके प्रकार के गठिया और उपचार के विकल्पों को समझना शामिल है।
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