विषय
महाधमनी एक धमनी है और शरीर में सबसे बड़ा रक्त वाहिका है। धमनी के रूप में, महाधमनी रक्त को हृदय से दूर ले जाती है। (अधिकांश धमनियां ऑक्सीजन युक्त रक्त ले जाती हैं।) महाधमनी हृदय को छोड़कर शरीर के सभी को ऑक्सीजन युक्त रक्त की आपूर्ति में एक आवश्यक भूमिका निभाती है, जो महाधमनी के आधार या जड़ में जुड़ी धमनियों से इसकी रक्त की आपूर्ति प्राप्त करती है।यदि यह आघात के दौरान या एक चिकित्सा स्थिति से फटा या टूटा हुआ है, तो महाधमनी मिनटों के भीतर शरीर के कुल रक्त की मात्रा का एक संभावित घातक रक्तस्राव कर सकती है। कुछ मामलों में, महाधमनी की परतें अलग होना शुरू हो सकती हैं, जिससे अग्रणी हो सकता है। हालत एक विदारक महाधमनी धमनीविस्फार कहा जाता है।
एनाटॉमी
महाधमनी की जड़ हृदय के बाएं वेंट्रिकल पर शुरू होती है और लगभग 5 सेंटीमीटर (लगभग 2 इंच) तक के खंड में बेहतर रूप से (सिर की ओर ऊपर जाती है) आरोही महाधमनी कहलाती है। एक तरफ़ा वाल्व है जो वेंट्रिकल के संकुचन के दौरान बाएं वेंट्रिकल से महाधमनी में प्रवेश करने की अनुमति देता है (सिस्टोल कहा जाता है) लेकिन वेंट्रिकल टिकी हुई है (डायस्टोल) जब रक्त हृदय में पीछे की ओर बहने से रोकता है। इसके अलावा जड़ में बाएं और दाएं कोरोनरी धमनियां हैं, जो हृदय की मांसपेशियों को संचलन प्रदान करती हैं।
आरोही महाधमनी के शीर्ष पर, महाधमनी एक चाप में नीचे की ओर झुकती है और अवर (पैरों की ओर) तक उतरती है जब तक कि यह डायाफ्राम तक नहीं पहुंच जाती है, वक्ष के तल पर मांसपेशी जो पेट से वक्ष को अलग करती है। इस भाग को थोरैसिक अवरोही महाधमनी कहा जाता है। वक्ष-आरोही, महाधमनी चाप, और अवरोही में महाधमनी की औसत कुल लंबाई लगभग 33.2 सेमी या वयस्क पुरुषों में लगभग 13 इंच है।
स्थान
महाधमनी चाप, आरोही महाधमनी और वक्षीय महाधमनी के बीच महाधमनी का हिस्सा है। कोण का तेज व्यक्तियों के बीच भिन्न हो सकता है। महाधमनी चाप तीन धमनी शाखाओं को जन्म देती है:
- ब्राचियोसेफिलिक धमनी, जो मस्तिष्क के दाईं ओर दाहिने हाथ और दाहिनी कैरोटिड धमनी को रक्त प्रवाह की आपूर्ति करता है
- बाईं कैरोटिड धमनी, जो मस्तिष्क के बाईं ओर परिसंचरण प्रदान करता है
- बाईं सबक्लेवियन धमनी, जो बाएं हाथ को परिसंचरण प्रदान करता है
संरचना
महाधमनी और अन्य धमनियों के बीच एकमात्र अंतर इसका आकार है। महाधमनी की समग्र संरचना अन्य धमनियों के समान है और धमनी की दीवारों को कठोर और कमजोर करने जैसी समान परिस्थितियों के अधीन है। सभी धमनी दीवारों के लिए सामान्य तीन मुख्य परतें हैं:
- ट्यूनिका intima (ट्यूनिका इंटर्ना) एक अंतरतम परत है, एक साधारण स्क्वैमस एपिथेलियम-एक लोचदार तहखाने की झिल्ली के साथ पंक्तिबद्ध होता है जो रक्त के प्रवाह के लिए एक चिकनी सतह प्रदान करता है।
- ट्यूनिका मीडिया चिकनी पेशी की अगली मोटी परत है, जो महाधमनी को आवश्यक रूप से पतला या अनुबंध करने की शक्ति और क्षमता प्रदान करती है।
- ट्यूनिका एडवेंटिशिया(ट्यूनिका एक्सटर्ना) महाधमनी की सबसे बाहरी परत है और इसे शरीर के भीतर के आसपास के ऊतकों और संरचनाओं से जोड़ती है।
एनाटॉमिक भिन्नता
महाधमनी चाप व्यक्तियों के बीच काफी भिन्न हो सकते हैं। महाधमनी मेहराब के कोण के तेज का असर इस बात पर हो सकता है कि कुंद आघात के दौरान बल लागू होने पर मेहराब घायल हो जाता है या नहीं। महाधमनी महिलाओं की तुलना में पुरुषों में बड़ी है।
समारोह
महाधमनी कोरोनरी धमनियों के अलावा पूरे शरीर में रक्त पहुंचाती है, जो हृदय को रक्त प्रदान करती हैं। कोई यह भी कह सकता है कि कोरोनरी धमनियों को भी महाधमनी से अपना रक्त मिलता है क्योंकि उन धमनियों को महाधमनी की जड़ से शाखा मिलती है।
महाधमनी मेहराब तीन धमनियों को भरने के लिए कई गुना कार्य करता है जो इसकी शाखा होती है और शरीर पर रक्त प्रवाह के शेष को जारी रखने के लिए।
महाधमनी की मांसपेशी टोन हृदय की पूरी तरह से विस्तार करने और शरीर में रक्तचाप के समग्र नियंत्रण में एक बड़ी भूमिका निभाता है। यह सिस्टोल के दौरान निलय से निकाले गए रक्त पर वापस दबाव बनाने में भी मदद करता है, जो हृदय की मांसपेशियों को संचलन प्रदान करने के लिए रक्त को कोरोनरी धमनियों में धकेलता है।
नैदानिक महत्व
महाधमनी चाप का आकार रक्त प्रवाह के लिए कुछ प्रतिरोध बनाता है। कुछ लोगों में, महाधमनी चाप के कोण को कुछ चिकित्सा स्थितियों के साथ जोड़ा जाता है, जिससे महाधमनी विच्छेदन हो सकता है जहां आरोही महाधमनी महाधमनी चाप से मिलती है।
महाधमनी विच्छेदन तब होता है जब ट्यूनिका इंटिमा में एक आंसू रक्त को ट्यूनिका इंटिमा और ट्यूनिका मीडिया के बीच धकेलने की अनुमति देता है। रक्त के निर्माण से दो परतों का अलगाव होता है और महाधमनी के किनारे पर एक उभार बनता है।
60 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों को महाधमनी विच्छेदन के लिए एक समूह के रूप में सबसे अधिक जोखिम है। जीवनशैली वाले लोग जिनमें तीव्र तनाव या तनाव जैसे एपिसोड शामिल हैं जैसे कि पावर वेटलिफ्टिंग या कोकीन का उपयोग भी महाधमनी विच्छेदन का एक बढ़ा जोखिम है। महाधमनी विच्छेदन के अन्य स्थितियों और जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- उच्च रक्तचाप
- महाधमनी महाधमनी वाल्व
- धमनीकाठिन्य (धमनियों का सख्त होना)
- महाधमनी की दीवार का कमजोर होना (एन्यूरिज्म)
- महाधमनी का संकुचन जो रक्त के प्रवाह को रोकता है (महाधमनी स्टेनोसिस या जमावट)
मार्फान सिंड्रोम और टर्नर सिंड्रोम दो असामान्य आनुवंशिक स्थितियां हैं जो महाधमनी विच्छेदन के बढ़ते जोखिम को जन्म दे सकती हैं। टर्नर के सिंड्रोम के कारण महाधमनी का संकुचन या महाधमनी वाल्व का विरूपण हो सकता है। मार्फ़न सिंड्रोम संयोजी ऊतकों को कमजोर करने के कारण महाधमनी धमनीविस्फार का कारण बन सकता है, जिसमें धमनियां भी शामिल हैं।
महाधमनी विच्छेदन क्या है?