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महाधमनी धमनीविस्फार महाधमनी का एक उभार है, मुख्य धमनी जो हृदय से शरीर के बाकी हिस्सों में रक्त की आपूर्ति करने के लिए यात्रा करती है। महाधमनी धमनीविस्फार का सबसे आम स्थान पेट है। महाधमनी धमनीविस्फार टूटना, भयावह रक्त हानि और मृत्यु के लिए अग्रणी हो सकता है।यदि आप शीघ्र चिकित्सा प्राप्त करते हैं, तो आपातकालीन शल्य चिकित्सा की मरम्मत आपके जीवन को बचा सकती है। एक महाधमनी धमनीविस्फार जो टूटने से पहले का निदान किया जाता है, शल्य चिकित्सा की मरम्मत की जा सकती है, वह भी एक अच्छे रोग का निदान के साथ।
महाधमनी अनियिरिज्म लक्षण
महाधमनी धमनीविस्फार वे लक्षण पैदा कर सकता है जो मोम और फटने से पहले टूट जाते हैं। अक्सर, जब एक महाधमनी धमनीविस्फार बड़ा हो जाता है, तो लक्षण या तो पहली बार शुरू होते हैं या खराब हो जाते हैं।
लक्षण एक संकेत हो सकते हैं कि एक टूटना होने की अधिक संभावना है। एक टूटी हुई महाधमनी धमनीविस्फार के लक्षण अपेक्षाकृत नाटकीय हैं और मिनटों के दौरान तेजी से प्रगति करते हैं।
ज्यादातर बार, जब एन्यूरिज्म फट जाता है, तो यह बिना किसी पूर्व लक्षण के ऐसा करेगा।
महाधमनी, स्वयं, एक बड़ी रक्त वाहिका है जो हृदय से शरीर में ऑक्सीजन युक्त रक्त को ले जाने के लिए बाहर निकलती है। कई छोटी धमनियां इसे बंद कर देती हैं।दो क्षेत्र जहां महाधमनी धमनीविस्फार विकसित होने की सबसे अधिक संभावना है, हालांकि, महाधमनी के उदर खंड में हैं, जो पेट के पीछे स्थित है, और महाधमनी के वक्षीय खंड, जो पसलियों के पीछे स्थित है।
कोई फर्क नहीं पड़ता कि महाधमनी धमनीविस्फार में जहां दर्द होता है, दर्द अक्सर "तेज, फाड़ दर्द" के रूप में वर्णित है।
पेट की महाधमनी में फैलाव
महाधमनी का उदर भाग महाधमनी धमनीविस्फार का सबसे आम क्षेत्र है, और इस प्रकार के धमनीविस्फार को अक्सर एएए (उदर महाधमनी धमनीविस्फार) के रूप में जाना जाता है। लक्षण सूक्ष्म हो सकते हैं (या एक फटने से पहले कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं) और इसमें शामिल हो सकते हैं:
- पीठ के निचले हिस्से में मध्य में दर्द
- पेट दर्द और तकलीफ
- पेट में धड़कन संवेदना
थोरैसिक एओर्टिक एन्यूरिज्म
एक थोरैसिक महाधमनी धमनीविस्फार महाधमनी का खंड है जो हाल ही में दिल से बाहर निकल गया है और छाती में स्थित है। एएए के साथ, लक्षण सूक्ष्म हो सकते हैं (या टूटने से पहले लक्षण नहीं हो सकते हैं) और इसमें शामिल हैं:
- छाती में दर्द
- पीठ दर्द
- सांस की तकलीफ
टूटा हुआ महाधमनी एन्यूरिज्म
जब एक महाधमनी धमनीविस्फार टूटना, लक्षण तेजी से प्रगति कर सकते हैं। महाधमनी धमनीविस्फार टूटना के सबसे आम लक्षण जरूरी नहीं कि एक अन-टूटे हुए महाधमनी धमनीविस्फार के समान हैं, हालांकि धमनीविस्फार के क्षेत्र में दर्द हो सकता है। लक्षणों में शामिल हैं:
- प्रकाशहीनता, चक्कर आना, और धुंधली दृष्टि
- गंभीर कमजोरी
- गंभीर छाती, पेट या पीठ में दर्द
- चेतना की हानि
अन्य अंगों को प्रभावित करने वाला महाधमनी धमनीविस्फार
महाधमनी धमनीविस्फार के भीतर रक्त के थक्के बन सकते हैं। यदि ये रक्त के थक्के फट जाते हैं और शरीर के अन्य क्षेत्रों में यात्रा करते हैं, तो वे अंग क्षति का कारण बन सकते हैं, जैसे कि स्ट्रोक, गुर्दे की विफलता, या दिल का दौरा। लक्षण भिन्न हो सकते हैं और इसमें छाती में दर्द, दृष्टि हानि और रक्त शामिल हो सकते हैं। पेशाब।
महाधमनी धमनीविस्फार के लक्षण और लक्षणकारण
महाधमनी धमनीविस्फार विकसित हो सकता है जब महाधमनी की दीवारें कमजोर हो जाती हैं। यह समय के साथ बीमारियों और स्थितियों के परिणामस्वरूप हो सकता है जो शरीर की सभी रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करते हैं, न कि महाधमनी।
महाधमनी की कमजोरी उभार का कारण बनती है जिसके परिणामस्वरूप फटने या रक्त के थक्के बनने की संभावना होती है। आस-पास के अंगों पर धमनीविस्फार का शारीरिक दबाव कुछ पता लगाने योग्य लक्षण पैदा कर सकता है, जबकि धमनीविस्फार टूटना के रक्त की हानि अधिक गंभीर और जीवन-धमकाने वाले परिणामों का कारण बनती है।
प्रमुख जोखिम कारक
- धूम्रपान, अब तक, महाधमनी धमनीविस्फार के लिए मुख्य जोखिम कारक है। धूम्रपान न करने वालों की तुलना में महाधमनी धमनीविस्फार की घटनाओं में धूम्रपान करने वालों में पांच गुना वृद्धि होती है।
- एजिंग (महाधमनी धमनीविस्फार 60 साल से कम उम्र के लोगों में दुर्लभ हैं।)
- पुरुष लिंग (महाधमनी धमनीविस्फार महिलाओं में पुरुषों की तुलना में बहुत अधिक होता है।)
- लंबे समय तक उच्च रक्तचाप (या उच्च रक्तचाप), खासकर अगर अनुपचारित, धमनीविस्फार के गठन के जोखिम को बढ़ा सकता है।
- उच्च कोलेस्ट्रॉल और उच्च रक्तचाप के परिणामस्वरूप होने वाली धमनियों, या एथेरोस्क्लेरोसिस का सख्त होना, धमनी की दीवारों को अनियमित बनाने और कमजोर पड़ने की आशंका से आपको महाधमनी धमनीविस्फार की ओर अग्रसर करता है।
- महाधमनी धमनीविस्फार का एक पारिवारिक इतिहास एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है।
- इन स्थितियों के कारण होने वाली रक्त वाहिकाओं की कमजोरी के कारण कई आनुवंशिक रोग महाधमनी धमनीविस्फार के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। मार्फ़न सिंड्रोम, एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम, ताकायसु की धमनीशोथ, बाइसेपिड महाधमनी वाल्व, लोयस-डाइट्ज़ सिंड्रोम, पारिवारिक थोरैसिक महाधमनी धमनीविस्फार, और पॉलीसिस्टिक गुर्दा रोग सभी महाधमनी धमनीविस्फार के जोखिम को बढ़ाते हैं।
- पेट या छाती को आघात एक महाधमनी धमनीविस्फार को विकसित करने या टूटने का कारण हो सकता है।
जोखिम कारक जोखिम के लिए
यह अनुमान लगाना आसान नहीं है कि क्या महाधमनी धमनीविस्फार टूट जाएगा। बिगड़ते हुए लक्षण, बड़े आकार या एन्यूरिज्म के आकार में वृद्धि, साथ ही एक इमेजिंग परीक्षा में धीमे रक्तस्राव के प्रमाण, टूटने की संभावना को बढ़ाते हैं। रक्तचाप या गंभीर संक्रमणों में अत्यधिक परिवर्तन से महाधमनी धमनीविस्फार के फटने की संभावना बढ़ सकती है।
महाधमनी धमनीविस्फार के कारण और जोखिम कारकनिदान
महाधमनी धमनीविस्फार के प्रारंभिक लक्षण अक्सर टूटने के कारण होते हैं और टूटना घातक हो सकता है। यदि आपके पास एक महाधमनी धमनीविस्फार है, तो आपके परिणाम बेहतर होंगे यदि धमनीविस्फार का निदान किया जाता है इससे पहले कि यह किसी भी लक्षण का उत्पादन करे। यहाँ नैदानिक तरीके हैं:
- स्क्रीनिंग: अधिकांश पूर्व-टूटना महाधमनी धमनीविस्फार का निदान तब किया जाता है, जब उन लोगों को माना जाता है जो विशेष रूप से बढ़े हुए जोखिम पर होते हैं, विशेष रूप से इसके लिए जांच की जाती है, भले ही शारीरिक परीक्षा में कोई लक्षण या संकेत न हों। यू.एस. प्रिवेंटिव सर्विसेस टास्क फोर्स ने उम्र, लिंग और धूम्रपान के इतिहास के आधार पर महाधमनी धमनीविस्फार स्क्रीनिंग के लिए सिफारिशें स्थापित की हैं।
- शारीरिक परीक्षा: एक स्पंदनात्मक द्रव्यमान, जो पेट में गहरा एक बड़ा स्पंदन क्षेत्र है, शारीरिक परीक्षा से लगभग 33 प्रतिशत लोगों में पता लगाया जा सकता है जिनके पास एएए है। क्योंकि रक्त वाहिका यह महसूस करना और भी कठिन है कि क्या आपके पास वक्ष धमनीविस्फार है, शारीरिक परीक्षा के दौरान पहचान वक्ष धमनीविस्फार के लिए बहुत कम है।
- चेस्ट एक्स-रे: एक छाती का एक्स-रे आमतौर पर ऐसा परीक्षण नहीं होता है जो आपके डॉक्टर को आदेश देगा यदि आपको महाधमनी धमनीविस्फार का खतरा है। हालांकि, कई अनियिरिज्म का पता सबसे पहले एक रूटीन चेस्ट एक्स-रे से चलता है, जो कि महाधमनी धमनीविस्फार के लिए स्क्रीनिंग के अलावा किसी अन्य कारण से ऑर्डर किया गया हो सकता है।
- अल्ट्रासाउंड अध्ययन: एक अल्ट्रासाउंड एक प्रकार का अध्ययन है जो द्रव आंदोलन और शरीर की संरचनात्मक संरचना में असामान्यताओं का पता लगा सकता है। महाधमनी धमनीविस्फार के निदान में अल्ट्रासाउंड अध्ययन विशेष रूप से संवेदनशील माना जाता है। यह एक सुरक्षित और अपेक्षाकृत तेज़ नैदानिक परीक्षण है, जो इसे तत्काल स्थितियों में भी उपयोगी बनाता है।
- सीटी स्कैन: एक अन्य इमेजिंग अध्ययन, एक सीटी स्कैन, महाधमनी की संरचना में परिवर्तन का पता लगा सकता है और सर्जिकल नियोजन में उपयोगी हो सकता है।
- एमआरआई स्कैन: एक एमआरआई, एक सीटी की तरह, एक इमेजिंग अध्ययन है जो शारीरिक असामान्यताओं की पहचान कर सकता है। आपके एन्यूरिज्म की बारीकियों के आधार पर, आपके महाधमनी का मूल्यांकन करने के लिए एक एमआरआई या एक सीटी का चयन किया जा सकता है।
इलाज
यदि आपको बताया गया है कि आपके पास एक महाधमनी धमनीविस्फार है, तो आपको और आपके डॉक्टर को उपचार के सर्वोत्तम मार्ग पर निर्णय लेना होगा। एन्यूरिज्म प्रबंधन के दो दृष्टिकोणों में समय के साथ टूटना या सावधानीपूर्वक निगरानी को रोकने के लिए सर्जिकल मरम्मत शामिल है। काफी हद तक, यह निर्णय अनुमानित संभावना पर निर्भर करेगा कि सर्जरी से आपके अनियिरिज्म टूट जाएगा और आपके अनुमानित जोखिम पर।
महाधमनी धमनीविस्फार टूटने की संभावना काफी हद तक दो कारकों पर निर्भर करती है:
- एन्यूरिज्म का आकार
- वृद्धि की दर
महाधमनी धमनीविस्फार के आकार को टूटने के जोखिम का सबसे अच्छा संकेतक माना जाता है और इसे अल्ट्रासाउंड परीक्षण, सीटी स्कैन या एमआरआई द्वारा मापा जा सकता है।
पुरुषों में 5.5 सेमी से अधिक या महिलाओं में 5.2 सेमी से अधिक के एन्यूरिज्म, छोटे एन्यूरिज्म की तुलना में टूटने की अधिक संभावना है।
यदि ये थ्रेसहोल्ड व्यास मानों तक पहुँच चुके हैं, तो टूटने का जोखिम पाँच वर्षों में 40 प्रतिशत से अधिक है और अक्सर सर्जरी की सिफारिश की जाती है। इन दहलीज मूल्यों के नीचे, सर्जरी से जटिलताओं के जोखिम के करीब होने का जोखिम हो सकता है, इसलिए सर्जरी की सिफारिश नहीं की जा सकती है।
शल्य चिकित्सा
एन्यूरिज्म की मरम्मत के लिए सर्जिकल प्रक्रिया की आवश्यकता होती है। सर्जिकल मरम्मत के कई तरीके हैं, जिसमें एक खुली मरम्मत और एक अन्य दृष्टिकोण के रूप में संदर्भित किया जाता है जो एंडोवस्कुलर मरम्मत है। आपका सर्जन आपको प्रभावी मरम्मत और सुरक्षित वसूली का सबसे अच्छा मौका देने के लिए आपकी प्रक्रिया की योजना बनायेगा।
महाधमनी धमनीविस्फार वाले कई लोगों को उम्र और अन्य जोखिम कारकों के कारण अन्य हृदय विकार हैं, इसलिए सर्जिकल मरम्मत से जुड़े जोखिम अक्सर तुच्छ नहीं होते हैं। सामान्य तौर पर, सर्जिकल प्रक्रिया से मरने का जोखिम आमतौर पर 1 और 8 प्रतिशत या उससे कम होता है, लेकिन सर्जरी के जोखिम का प्रत्येक व्यक्ति के लिए सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाता है।
यदि सर्जरी की सिफारिश नहीं की जाती है, तो एन्यूरिज्म के आकार के नियमित पुनर्मूल्यांकन किए जाने चाहिए।
यदि एक धमनीविस्फार आकार में एक वर्ष में 0.5 सेमी से अधिक बढ़ता है, तो टूटना का खतरा बहुत अधिक होता है। सर्जरी की सिफारिश आमतौर पर की जाती है, भले ही एन्यूरिज्म का समग्र आकार अभी भी 5.0 या 5.5 सेमी से कम हो।
महाधमनी एन्यूरिज्म टूटना
एक महाधमनी धमनीविस्फार टूटना एक सर्जिकल आपातकाल है। यदि यह आपके या किसी प्रियजन के साथ होता है, तो तत्काल चिकित्सा स्थिरीकरण और सर्जिकल मरम्मत आवश्यक है। एन्यूरिज्म की मरम्मत के अलावा, अत्यधिक रक्त की हानि और अन्य अंगों पर प्रभाव को भी प्रबंधित किया जाना चाहिए।
महाधमनी धमनीविस्फार का इलाज कैसे किया जाता हैनिवारण
यदि आपको कुछ जोखिम कारक हैं तो महाधमनी धमनीविस्फार अधिक संभावना है। कुछ जोखिम कारक, जैसे कि उम्र और आनुवंशिक प्रवृत्ति, नियंत्रणीय नहीं हैं। अन्य जोखिम कारक, हालांकि, संशोधित या नियंत्रित किए जा सकते हैं, जो महाधमनी धमनीविस्फार के विकास की संभावना को बहुत कम कर देता है।
अपने जोखिम को कम करने के लिए आप जो कुछ कदम उठा सकते हैं उनमें शामिल हैं:
- धूम्रपान न करें: महाधमनी धमनीविस्फार सहित सभी संवहनी रोग के लिए धूम्रपान एक प्रमुख जोखिम कारक है। धूम्रपान से होने वाले नुकसान को कम करने का एकमात्र प्रभावी तरीका धूम्रपान को बंद करना है।
- रक्तचाप को नियंत्रित करें: उच्च रक्तचाप संवहनी रोग के लिए एक महत्वपूर्ण योगदान है, और आहार, तनाव नियंत्रण, या दवाओं के उपयोग से सामान्य रक्तचाप को बनाए रखने से महाधमनी धमनीविस्फार के विकास की संभावना कम हो जाती है।
- अपने कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित करें: उच्च कोलेस्ट्रॉल एथेरोस्क्लेरोसिस की ओर जाता है, जो धमनियों का सख्त होना है। एथेरोस्क्लेरोसिस महाधमनी धमनीविस्फार के प्रमुख कारणों में से है। उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के कई तरीके हैं। कई दवाएं कोलेस्ट्रॉल को कम कर सकती हैं और एक स्वस्थ आहार जो फाइबर में उच्च होता है और अस्वास्थ्यकर वसा में कम होता है, कुछ लोगों के लिए भी कोलेस्ट्रॉल को कम कर सकता है।
- नियमित रूप से चिकित्सा प्राप्त करें: दिनचर्या चिकित्सा दौरे महत्वपूर्ण हैं। आपके डॉक्टर को पता चल सकता है कि आपको महाधमनी धमनीविस्फार होने का खतरा हो सकता है और आपको स्क्रीनिंग टेस्ट की आवश्यकता हो सकती है। इसके अतिरिक्त, जब आप अपनी नियमित चिकित्सा यात्राओं को बनाए रखते हैं, तो ऐसे मुद्दे जो आपके उच्च रक्तचाप और उच्च कोलेस्ट्रॉल जैसे महाधमनी धमनीविस्फार के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, का पता लगाया जा सकता है और जल्दी इलाज किया जा सकता है।
बहुत से एक शब्द
महाधमनी धमनीविस्फार टूटना एक प्रमुख जीवन घटना है जिसके परिणामस्वरूप मृत्यु हो सकती है। महाधमनी धमनीविस्फार अक्सर लक्षणों का कारण नहीं होता है, जो स्क्रीनिंग को स्वास्थ्य रखरखाव का एक महत्वपूर्ण पहलू बनाता है, खासकर यदि आपके पास धूम्रपान, उन्नत आयु, उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस जैसे जोखिम कारक हैं।
यदि आपके पास एक महाधमनी धमनीविस्फार है, तो इस बारे में निर्णय कि क्या आपको मरम्मत की आवश्यकता है, और प्रक्रिया का विवरण, एक संवहनी सर्जन के साथ उच्च-स्तरीय परामर्श की आवश्यकता है। सर्जरी को एक प्रमुख प्रक्रिया माना जाता है। मरम्मत के बाद, हालांकि, अधिकांश लोगों के पास एक अच्छा परिणाम है और एक टूटी हुई महाधमनी धमनीविस्फार का अनुभव नहीं है।
यदि आप या आपके प्रियजन एक टूटी हुई महाधमनी धमनीविस्फार से उबर रहे हैं, तो इस वसूली में समय लगेगा और आपके महाधमनी धमनीविस्फार के टूटने का दीर्घकालिक प्रभाव हो सकता है।
क्यों महाधमनी धमनीविस्फार के लक्षण बहुत महत्वपूर्ण हैं