फ्लू के लिए एंटीवायरल दवाएं

विषय

• लाभ
• वे कैसे काम करते हैं
• उन्हें कौन लेना चाहिए
• मतभेद
• एंटीवायरल दवाओं का उपयोग कैसे करें
• संभावित दुष्प्रभाव
• दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

एंटीवायरल दवाएं आमतौर पर इन्फ्लूएंजा जैसे वायरल संक्रमण की गंभीरता और अवधि को रोकने या कम करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं का एक वर्ग है। फ्लू के लिए उपयोग किए जाने वाले लोगों को संक्रमण के खिलाफ रक्षा की दूसरी पंक्ति माना जाता है (मौसमी फ्लू वैक्सीन पहले होने के साथ)। एंटीवायरल सबसे प्रभावी होते हैं यदि फ्लू के जोखिम या फ्लू के लक्षण दिखाई देने के तुरंत बाद लिया जाता है, लेकिन वे आम तौर पर गंभीर मामलों के लिए आरक्षित होते हैं और जो फ्लू से संबंधित जटिलताओं के लिए उच्च जोखिम वाले होते हैं, साथ ही साथ जो नियमित रूप से उनके साथ बातचीत करते हैं (जैसे कि देखभाल करने वाले) )।

वर्तमान में यू.एस. फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) द्वारा संयुक्त रूप से फ्लू के इलाज के लिए चार एंटीवायरल दवाएं दी गई हैं:

• रपीवाब (पेरामिविर)
• रीलेंज़ा (ज़नामिविर)
• टैमीफ्लू (ओसेल्टामिविर फॉस्फेट)
• Xofluza (बालोक्सवीर मारबॉक्सिल)

दो अन्य दवाएं, अमांटाडाइन और रिमेंटाडिन, इन्फ्लूएंजा ए वायरस को लक्षित करने के लिए दिखाए गए हैं। हालांकि, उन्हें इस समय इन्फ्लूएंजा को रोकने या इलाज करने की अनुशंसा नहीं की जाती है क्योंकि फ्लू के वायरस जो लोगों को बीमार बनाते हैं वे इन दवाओं के प्रति बेहद प्रतिरोधी हैं।

लाभ

एंटीवायरल दवाएं आपके बुखार और इन्फ्लूएंजा के लक्षणों को कम कर सकती हैं। उनके पास सफलता का सबसे अच्छा मौका है यदि आप लक्षणों का अनुभव करने के दो दिनों के भीतर इलाज शुरू करते हैं, और वे लगभग एक दिन तक आपकी वसूली में तेजी ला सकते हैं।

एंटीवायरल दवाएं बचपन के कान में संक्रमण, निमोनिया जैसे श्वसन संबंधी मुद्दों और वयस्क रोगियों के लिए संभावित अस्पताल में भर्ती होने जैसी जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकती हैं।

गंभीर फ्लू जटिलताओं के एक उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए, प्रारंभिक एंटीवायरल उपचार प्राप्त करने से गंभीर रूप से बीमार होने और अस्पताल की यात्रा की आवश्यकता कम हो सकती है। अनुसंधान ने यह भी दिखाया है कि प्रारंभिक एंटीवायरल उपचार किसी व्यक्ति को फ्लू से मृत्यु के जोखिम को कम कर सकता है।

एंटीवायरल दवाएं संक्रमित व्यक्ति के शरीर के भीतर पैदा होने वाले वायरस की मात्रा को कम करने में मदद करती हैं। यह वायरस के प्रसार को दूसरों तक सीमित करने में मदद कर सकता है। उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा के संपर्क में आने वाले नर्सिंग होम स्टाफ को कमजोर निवासियों को इन्फ्लूएंजा के प्रसार को बेहतर ढंग से रोकने के लिए एंटीवायरल दवाएं दी जा सकती हैं।

कैसे रोगाणु प्रसारित होते हैं

वे कैसे काम करते हैं

इन्फ्लूएंजा के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एंटीवायरल ड्रग्स में से तीन न्यूरोमिनिडेस इनहिबिटर हैं। Neuraminidase एक ग्लाइकोप्रोटीन है जो इन्फ्लूएंजा वायरस में पाया जाता है।

वायरस मानव कोशिका को संक्रमित करने के बाद, इसकी आनुवंशिक सामग्री (RNA) कोशिका को अधिक वायरल प्रतियां बनाने का आदेश देता है। मेजबान सेल की सतह के लिए ये कली, जहां वायरल न्यूरोमिनिडेस नए वायरस को जारी करने के लिए सियालिक एसिड (मेजबान सेल की सतह पर पाया जाता है) के लिए बंधन को काटना चाहिए।

टैमीफ्लू (ओसेल्टामिविर फॉस्फेट), रिलेन्ज़ा (ज़नामाइविर), और रपीव (पेरामिविर) न्यूरोमिनिडेस के सक्रिय स्थलों को अवरुद्ध करते हैं और इसलिए, नए वायरस को रिलीज़ होने से रोकने में मदद करते हैं और अधिक कोशिकाओं को संक्रमित करने के लिए बाहर जाते हैं। इस वायरल प्रतिकृति का शिखर। संक्रमण के 24 से 48 घंटे बाद होता है। तो, अधिक वायरस की रिहाई को रोकने के लिए, दवा को जितनी जल्दी हो सके प्रशासित करने की आवश्यकता है। ये दवाएं इन्फ्लूएंजा ए और इन्फ्लूएंजा बी वायरस दोनों के खिलाफ काम करती हैं।

Xofluza (बालोक्सवीर मारबोक्सिल) एक कैप-डिपेंडेंट एंडोन्यूक्लिज इनहिबिटर है। वायरल कणों की रिहाई को रोकने के बजाय, यह वायरल आरएनए प्रतिलेखन के साथ हस्तक्षेप करता है ताकि वायरस मेजबान कोशिकाओं के अंदर प्रतिकृति न कर सके। यह इन्फ्लूएंजा ए और इन्फ्लूएंजा बी दोनों के खिलाफ भी प्रभावी है।

जैसे-जैसे वायरस साल-दर-साल बदलते हैं, वे इन एंटीवायरल दवाओं के प्रतिरोध को विकसित कर सकते हैं। नतीजतन, शोधकर्ता लगातार अलग-अलग तरीकों से कार्रवाई की नई दवाओं की तलाश कर रहे हैं जो प्रभावी हो सकती हैं। जोखिम वाले लोगों के लिए एंटीवायरल ड्रग्स का सेवन करना, उन्हें किसी को देने के बजाय, वायरल प्रतिरोध के विकास को धीमा करने में मदद करने के लिए सोचा जाता है। इन दवाओं के लिए।

उन्हें कौन लेना चाहिए

एंटीवायरल दवाएं केवल डॉक्टर के पर्चे द्वारा उपलब्ध हैं। वे नियमित रूप से प्रत्येक व्यक्ति को नहीं दिए जाते हैं जिनके पास इन्फ्लूएंजा का हल्का मामला होता है, लेकिन उन लोगों के लिए आरक्षित होते हैं जिन्हें सबसे गंभीर बीमारी है, जटिलताओं के उच्च जोखिम में हैं, या उच्च जोखिम वाले लोगों के करीबी संपर्क हैं। साथ ही, उन्हें ऐसे व्यक्ति में इन्फ्लूएंजा से बचाव के लिए दिया जा सकता है, जिन्हें जटिलताओं या उनके निकट संपर्कों का उच्च जोखिम है।

सभी मामलों में

यहां वे परिदृश्य हैं जिनमें एंटीवायरल उपचार हमेशा शुरू किया जाना चाहिए, भले ही आपको फ्लू का टीका लगा हो या नहीं:

• आप इन्फ्लूएंजा से अस्पताल में भर्ती हैं।
• आपको गंभीर या प्रगतिशील फ्लू बीमारी है लेकिन अस्पताल में भर्ती नहीं हैं।
• आपके पास फ्लू है और 65 वर्ष या उससे अधिक उम्र के हैं, गर्भवती हैं, या पिछले दो हफ्तों में जन्म दिया है। फ्लू वाले बच्चे जिनकी उम्र 2 या उससे कम है, उन्हें भी एंटीवायरल प्राप्त करना चाहिए।
• उच्च जोखिम वाले समूहों में पुरानी बीमारियों जैसे अस्थमा या फेफड़ों की बीमारी और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग शामिल हैं।

फ्लू जटिलताओं के लिए उच्च जोखिम वाले समूह

संभव उपयोग

आपका डॉक्टर इन मामलों में एंटीवायरल दवाओं को निर्धारित करने पर विचार कर सकता है, जहां आप फ्लू के लक्षण हैं, भले ही प्रतिरक्षित होने या उच्च जोखिम वाले समूह में हों:

• आपने पिछले 48 घंटों में फ्लू के लक्षण विकसित किए हैं।
• आपके पास फ्लू के लक्षण हैं और आप ऐसे लोगों के साथ रहते हैं जो फ्लू की जटिलताओं के विकास के उच्च जोखिम में हैं।
• आपको फ्लू के लक्षण हो रहे हैं और आप एक स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग में काम कर रहे हैं, जहां आपके पास ऐसे लोगों के साथ संपर्क है जो फ्लू की जटिलताओं के विकास के उच्च जोखिम में हैं।

रोकथाम के लिए

इन मामलों में, आपका डॉक्टर इन्फ्लूएंजा को रोकने के लिए एंटीवायरल दवाएं लिख सकता है, भले ही आप जानबूझकर उजागर नहीं हुए हों:

• यदि आप बहुत अधिक जोखिम वाले समूह में हैं तो फ्लू के मौसम में एंटीवायरल दिए जा सकते हैं और फ्लू का टीकाकरण प्राप्त नहीं कर सकते हैं या यह अपेक्षा की जाती है कि आप फ्लू के टीके का जवाब नहीं देंगे। इस समूह में वे लोग शामिल हैं जो गंभीर रूप से प्रतिरक्षित हैं या जिन्होंने पिछले 12 महीनों में स्टेम सेल या फेफड़ों का प्रत्यारोपण किया है।
• एंटीवायरल दवा के साथ अल्पकालिक उपचार निर्धारित किया जा सकता है यदि आपको फ्लू का टीका नहीं मिला है, तो फ्लू आपके समुदाय में घूम रहा है, और आप एक उच्च जोखिम वाले समूह में हैं या आप उन लोगों के साथ निकट संपर्क में हैं जो एक उच्च जोखिम वाले हैं समूह (जैसे परिवार के सदस्य या आप स्वास्थ्य सेवा में काम करते हैं)। आपको फ्लू का टीका भी दिया जाएगा।

यदि आप किसी व्यक्ति के साथ इन्फ्लूएंजा के संपर्क में आए हैं और आपको टीका नहीं लगाया गया है, तो आपको इन उदाहरणों में उपचार का एक अल्पकालिक कोर्स दिया जा सकता है:

• आप एक उच्च जोखिम वाले समूह में हैं और आपके घर के किसी व्यक्ति से इन्फ्लूएंजा का जोखिम है।
• आप किसी ऐसे व्यक्ति की देखभाल करते हैं या उसके साथ रहते हैं जो उच्च जोखिम वाले समूह में है और आप इन्फ्लूएंजा के संपर्क में हैं। इस मामले में, आपको फ्लू का टीका भी दिया जाएगा।
• आप एक दीर्घकालिक देखभाल सुविधा में काम करते हैं जहां इन्फ्लूएंजा का पता चला है। इस मामले में, आप एंटीवायरल भी प्राप्त कर सकते हैं यदि आप प्रसार को कम करने और कर्मचारियों को स्वस्थ रखने के लिए एहतियात के अतिरिक्त स्तर के रूप में टीका लगाए गए हैं।

मतभेद

किसी भी एंटीवायरल फ्लू दवा को contraindicated है यदि आपको पहले दवा या इसके किसी भी घटक के लिए गंभीर प्रतिक्रिया हुई है।

ब्रोंकोस्पज़म के जोखिम के कारण अंतर्निहित वायुमार्ग की बीमारी वाले लोगों के लिए रिलजेनिया (ज़नामिविर) की सिफारिश नहीं की जाती है, जो गंभीर या घातक हो सकती है। यह चेतावनी दी गई है कि इस दवा को अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों के कारण फ्लू की जटिलताओं के लिए उच्च जोखिम वाले लोगों में सुरक्षित और प्रभावी होने के लिए प्रदर्शित नहीं किया गया है।

Xofluza (बालोक्सवीर मारबोक्सिल) केवल 12 साल से कम उम्र के लोगों के लिए सुरक्षित और प्रभावी के रूप में स्थापित किया गया है।

एंटीवायरल दवाओं का उपयोग कैसे करें

प्रत्येक दवा एक अलग तरीके से दी जाती है और कुछ लोगों के समूह के लिए उपयुक्त नहीं हो सकती है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यह निर्धारित कर सकता है कि आपके और आपकी स्थिति के लिए कौन सी दवा सही है।

• रपीवाब (पेरामिविर) एक IV के माध्यम से 2 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों के लिए एक दिवसीय उपचार के रूप में दिया जाता है। यह एक निवारक दवा के रूप में नहीं दिया जाता है।
• रीलेंज़ा (ज़नामिविर) एक साँस का पाउडर है। यह 7 साल और उससे अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों के इलाज के लिए पांच दिनों के लिए दो बार दैनिक उपयोग किया जाता है। यह 5 और उससे अधिक उम्र के लोगों के लिए एक निवारक दवा के रूप में दैनिक रूप से उपयोग किया जाता है।
• टैमीफ्लू (ओसेल्टामिविर फॉस्फेट) एक गोली या तरल के रूप में उपलब्ध है। इसका उपयोग किसी भी आयु वर्ग के लिए पांच-दिवसीय उपचार के रूप में किया जा सकता है, या 3 महीने से अधिक उम्र वालों के लिए सात-दिवसीय निवारक दवा के रूप में किया जा सकता है।
• Xofluza (बालोक्सवीर) 12 साल और उससे अधिक उम्र वालों के लिए एक दिन के उपचार के रूप में दी जाने वाली गोली है। यह एक निवारक दवा के रूप में नहीं दिया जाता है।

ओरल टैमीफ्लू (ओसेल्टामिविर) उन लोगों के लिए पसंदीदा उपचार है जो गर्भवती हैं क्योंकि इसकी सुरक्षा अधिक अध्ययनों द्वारा समर्थित है।

यदि इन लक्षणों पर ध्यान देने के बाद या कोई कोर्स पूरा करने के बाद आपके लक्षण बिगड़ते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

संभावित दुष्प्रभाव

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, इन एंटीवायरल दवाओं में से प्रत्येक के लिए दुष्प्रभाव अलग-अलग हो सकते हैं। उदाहरण के लिए:

• ओसेल्टामिविर के सबसे आम दुष्प्रभाव मतली और उल्टी हैं, जिन्हें अगर आप भोजन के साथ लेते हैं तो यह कम हो सकता है।
• Zanamivir ब्रोन्कोस्पास्म पैदा कर सकता है।
• Peramivir दस्त का कारण बन सकता है।

एनाफिलेक्सिस और गंभीर त्वचा प्रतिक्रियाओं जैसे कि स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम और एरीथेमा मल्टीफॉर्म के साथ टेमीफ्लू (ओसेल्टामिविर) और रपीवब (पेरामिविर) के दुर्लभ मामले सामने आए हैं।

जानकारी को निर्धारित करते हुए टैमीफ्लू, रीलेंज़ा, और रैपिवाब नोट करते हैं कि इन न्यूरोमिनिडेस इनहिबिटर के बाद न्यूरोलॉजिक और व्यवहार संबंधी लक्षण बताए गए हैं। हालांकि, ये लक्षण इन्फ्लूएंजा के दौरान भी हो सकते हैं, इसलिए दवाओं के उपयोग के लिए एक विशिष्ट टाई स्थापित नहीं किया गया है। निर्माता ध्यान दें कि इन दवाओं को लेने वाले लोगों पर ऐसे लक्षणों की निगरानी की जानी चाहिए।

आपको अन्य संभावित दुष्प्रभावों के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करनी चाहिए और / या अधिक जानकारी के लिए दवा पैकेज सम्मिलित की समीक्षा करनी चाहिए।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

अन्य दवाओं के साथ एंटीवायरल को मिलाने से प्रभावकारिता कम हो सकती है, इसलिए अपने डॉक्टर से बात करें कि आप एक कोर्स शुरू करने से पहले क्या कर रहे हैं।

यह अनुशंसा की जाती है कि कुछ विशेष जुलाब, एंटासिड या मौखिक सप्लीमेंट (कैल्शियम, लोहा, मैग्नीशियम, सेलेनियम, या जस्ता सहित) के साथ बालोक्विर को नहीं दिया जाना चाहिए, क्योंकि ये एंटीवायरल दवा के रक्त स्तर और प्रभावशीलता को कम नहीं करते हैं। यह डेयरी उत्पादों या कैल्शियम गढ़वाले पेय के साथ है।

ये एंटीवायरल दवाएं जीवित-क्षीण इन्फ्लुएंजा वैक्सीन की प्रभावशीलता को कम कर देंगी, इसलिए उन्हें एक ही समय में नहीं दिया जाना चाहिए।

बहुत से एक शब्द

एंटीवायरल दवाएं फ्लू की अवधि को रोकने या कम करने में मदद करने में बहुत उपयोगी हो सकती हैं। हालांकि, उन्हें आपकी रोकथाम के प्राथमिक साधन के रूप में फ्लू टीकाकरण को प्रतिस्थापित नहीं करना चाहिए। चूँकि सभी एंटीवायरल दवाएं केवल नुस्खे से उपलब्ध हैं, इसलिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को यह देखना महत्वपूर्ण है कि क्या आपको लगता है कि आपको फ्लू है या इसे रोकने के लिए एंटीवायरल दवाओं की आवश्यकता हो सकती है। केवल आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता ही यह निर्धारित कर सकता है कि आपके और आपकी स्थिति के लिए सबसे अच्छा क्या है।