पूर्वकाल इंटरोसियस तंत्रिका के एनाटॉमी

विषय

• एनाटॉमी
• समारोह
• एसोसिएटेड शर्तें
• पुनर्वास

पूर्वकाल इंटरोससियस तंत्रिका (एआईएन) मध्ययुगीन तंत्रिका की एक शाखा है, जो आपकी बांह में है। तंत्रिका आपके अग्र-भाग के सामने की अधिकांश गहरी मांसपेशियों को कार्य करती है, जो मोटर (मूवमेंट) और संवेदी (भावना) दोनों में भूमिका निभाती है। आपके हाथ की गति को नियंत्रित करने के लिए वे मांसपेशियां महत्वपूर्ण हैं।

पूर्वकाल इंटरोससियस तंत्रिका को कभी-कभी वॉलर इंटरोससियस तंत्रिका कहा जाता है। (वोलर का अर्थ है "हथेली की ओर।") कुछ पाठ्यपुस्तक एआईएन को वास्तविक शाखा के बजाय मंझला तंत्रिका के हिस्से के रूप में मानते हैं।

एनाटॉमी

आपके शरीर की नसों को कुछ हद तक पेड़ों की तरह संरचित किया जाता है, जिसकी जड़ें रीढ़ की हड्डी से निकलती हैं और चड्डी बनाने के लिए संयोजित होती हैं। शाखाएं तंत्रिका के पाठ्यक्रम के साथ ट्रंक से अलग हो जाती हैं, जो आपके शरीर के विभिन्न मांसपेशियों, हड्डियों, त्वचा के पैच और अन्य संरचनाओं से जुड़ती हैं। आपके सिर में 12 (कपाल नसों) को छोड़कर आपकी सभी नसें रीढ़ की हड्डी की जड़ों से निकलती हैं और रीढ़ की हड्डी के बीच कशेरुक से गुजरती हैं।

AIN की जड़ें सबसे कम ग्रीवा कशेरुक (C8) और उच्चतम वक्षीय कशेरुक (T1) से आती हैं, जो गर्दन के आधार पर दोनों हैं।

तंत्रिका आपके शरीर के प्रत्येक तरफ एक के साथ, सममित जोड़े के रूप में मौजूद हैं। वे आम तौर पर, हालांकि, एक विलक्षण तंत्रिका के रूप में संदर्भित होते हैं, जब तक कि दाएं या बाएं को निर्दिष्ट करने के लिए कोई कारण (जैसे कि चोट नहीं) हो।

संरचना और स्थान

आपके ट्रंक के साथ कई स्थानों पर, आपके पास प्लेक्सस नामक तंत्रिकाओं के जटिल नेटवर्क हैं। ब्रैचियल प्लेक्सस गर्दन से नीचे बगल तक फैला है। आपके कंधे में, कॉलरबोन के स्तर पर, ब्रैकियल प्लेक्सस की कई शाखाएं मध्य तंत्रिका को बनाने के लिए जोड़ती हैं, जो अंततः एआईएन को जन्म देती हैं।

ब्राचियल प्लेक्सस की शारीरिक रचना

माध्यिका तंत्रिका तब कई टर्मिनल शाखाओं में विभाजित होती है, जिसमें शामिल हैं:

• पाल्मर त्वचीय शाखा
• आवर्तक शाखा
• डिजिटल त्वचीय शाखाएं
• पूर्वकाल अंतःविषय शाखा

AIN कोहनी पर या इसके थोड़ा नीचे से अलग हो जाता है। वहाँ, यह प्रवाचक टेरिस मांसपेशी के दो प्रमुखों के बीच से गुजरता है; फ्लेक्सर डिजिटोरम प्रोफेन्डस मांसपेशी की आंतरिक-बांह की सतह के साथ चलता है, जिसे यह संक्रमित करता है; उलना और त्रिज्या (आपके अग्र-भुजाओं की हड्डियों) के बीच इंटरोससियस झिल्ली के साथ नीचे जारी रहता है; और सर्वनाम चतुर्भुज पेशी के अंत में आता है, जो आपकी कलाई के ठीक ऊपर बैठता है।

शारीरिक रूपांतर

हालांकि "विशिष्ट" तंत्रिका संरचना अधिकांश लोगों में समान है, कुछ लोगों में भिन्नता है जो कि मानक शारीरिक रचना माना जाता है। डॉक्टरों के लिए संभावित शारीरिक भिन्नताओं के बारे में जानना महत्वपूर्ण है क्योंकि वे निदान और उपचार-विशेष रूप से शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं की बात करते हैं।

एक ज्ञात शारीरिक भिन्नता जिसमें प्रायः पूर्वकाल की अंतःक्रियात्मक शाखा शामिल होती है, मार्टिन-ग्रबेर एनास्टोमोसिस (MGA) कहलाती है। MGA एक संचार तंत्रिका शाखा है जो माध्यिका तंत्रिका और अग्र-तंत्रिका तंत्रिका को जोड़ती है। शोध यह बताता है कि यह एक चौथाई और एक तिहाई लोगों के बीच मौजूद है, और अधिकांश समय, यह एआईएन होता है जो दो तंत्रिकाओं के बीच संबंध बनाता है।

एमजीए वाले लोगों में जो एआईएन शामिल होते हैं, एआईएन को नुकसान होने से हाथ की मांसपेशियों में समस्याएं हो सकती हैं जो आमतौर पर अल्सर की तंत्रिका द्वारा आपूर्ति की जाती हैं। एमजीए वाले कुछ लोगों के पास यह केवल एक तरफ है, जबकि अन्य के पास दोनों तरफ है।

समारोह

एआईएन मुख्य रूप से एक मोटर तंत्रिका है, लेकिन यह एक छोटी संवेदी भूमिका निभाता है और इसलिए, एक मिश्रित तंत्रिका है।

मोटर फंक्शन

AIN गहरे अग्र की मांसपेशियों को मोटर फ़ंक्शन प्रदान करता है, जो हैं:

• फ्लेक्सर डिजिटोरम प्रोफंडस (FDP): एफडीपी भी ulnar तंत्रिका द्वारा innervated है। लैटिन में, इस मांसपेशी के नाम का अर्थ है "उंगलियों का गहरा मोड़।" FDP आपके अग्र-भुजाओं के पीछे के आधे भाग के साथ-साथ चलती है और चार वर्गों में फैन है जो आपकी उंगलियों के आधार से जुड़ते हैं और आपको उन्हें फ्लेक्स करने की अनुमति देते हैं। यह मांसपेशी हाथ को फ्लेक्स करने के साथ भी मदद करती है।
• फ्लेक्सर पोलिसिस लॉन्गस (FPL): FPL आपकी बांह के पीछे के अंदरूनी किनारे पर स्थित है। इसका नाम "अंगूठे के लंबे शराबी" है। यह वह चीज़ है जो मानव को अद्वितीय विरोधी अंगूठा प्रदान करती है जो हमें अन्य प्राइमेट्स से अलग करता है।
• प्रोनेटर क्वाड्रेट्स (PQ): PQ एक चौकोर आकार की मांसपेशी है जो अंगूठे की तरफ आपकी कलाई के ठीक ऊपर होती है। यह आपको अपने हाथ का उच्चारण करने की अनुमति देता है, जिसका अर्थ है कि अपनी बांह को मोड़ना ताकि आपकी हथेली नीचे की ओर हो। "क्वाड्रेट्स" का अर्थ है वर्ग और "उच्चारणकर्ता" इसकी गति का वर्णन करता है।

संवेदी क्रिया

अपनी एकल संवेदी भूमिका में, AIN कलाई के एक हिस्से में संवेदी तंतु भेजता है जिसे कहा जाता है volar संयुक्त कैप्सूल। कैप्सूल संयुक्त के चारों ओर एक आस्तीन बनाता है जो तरल को स्रावित करता है और संयुक्त को पोषण करता है। यह सदमे अवशोषक के रूप में भी कार्य करता है। अधिकांश संवेदी तंत्रिकाओं के विपरीत, AIN किसी भी त्वचा को संक्रमित नहीं करता है।

एसोसिएटेड शर्तें

पूर्वकाल इंटरकोसियस तंत्रिका का कोर्स आपके हाथ के भीतर गहरा है, जिसका अर्थ है कि यह कई संरचनाओं द्वारा संरक्षित है। जो इसे दुर्लभ बनाता है।

हालांकि, इसका मतलब यह भी है कि तंत्रिका पास की संरचनाओं द्वारा संपीड़न के अधीन है, जिसमें शामिल हैं:

• स्ट्रिगर्स लिगामेंट
• डिफरेंशियल टेरिस मांसपेशी के प्रमुखों के बीच रेशेदार मेहराब
• फ्लेक्सर डिजिटोरम सुपरफिशियलिस मांसपेशी के सिर पर रेशेदार मेहराब
• नसें जो तंत्रिका को पार करती हैं
• ट्यूमर, अल्सर, हेमटॉमस और फोड़े जैसी असामान्य वृद्धि

AIN को सर्जिकल त्रुटियों (जो कि अक्सर फ्रैक्चर से संबंधित होता है), प्रकोष्ठ की हड्डियों के फ्रैक्चर से, और प्रकोष्ठ में दवाओं के इंजेक्शन द्वारा क्षतिग्रस्त किया जा सकता है।

एआईएन को नुकसान से हंटर सिंड्रोम या एआईएन सिंड्रोम हो सकता है (जिसे एआईएन न्यूरोप्रेक्सिया, एआईएन पाल्सी या एआईएन संपीड़न सिंड्रोम भी कहा जाता है)।

Pronator सिंड्रोम के लक्षणों में शामिल हैं:

• भीतरी अग्र-भाग में दर्द
• मध्य तंत्रिका के मार्ग के साथ असामान्य तंत्रिका संवेदनाएं
• बहुत कम मोटर भागीदारी

एआईएन के लक्षणों में शामिल हैं:

• मांसपेशियों में कमजोरी एआईएन द्वारा संक्रमित
• उन मांसपेशियों से जुड़े हाथ में जोड़ों की शिथिलता या पक्षाघात
• कोहनी, अग्र-भाग, कलाई और हाथों में दर्द

पुनर्वास

क्योंकि एआईएन और संबंधित सिंड्रोमों को नुकसान दुर्लभ है, 1% से कम हाथ तंत्रिका पल्सीज़, मानक उपचार प्रोटोकॉल अभी तक अच्छी तरह से स्थापित नहीं हैं। उपचार में रूढ़िवादी उपचार शामिल हो सकते हैं। रूढ़िवादी चिकित्सा में आराम, विरोधी भड़काऊ दवाएं, भौतिक चिकित्सा और गतिविधि संशोधन शामिल हो सकते हैं।

यदि रूढ़िवादी दृष्टिकोण विफल हो जाता है, तो तंत्रिका संपीड़न को राहत देने के लिए सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है। कुछ शोध बताते हैं कि सर्जरी से पहले छह महीने के रूढ़िवादी चिकित्सा पर विचार किया जाता है।