विषय
एनीमिया शरीर में घूमने वाली असामान्य रूप से कम लाल रक्त कोशिकाओं की एक सामान्य अवधि है। पोस्टऑपरेटिव एनीमिया सर्जरी के ज्ञात जोखिमों में से एक है। एक पूर्ण रक्त परीक्षण (सीबीसी) आपके रक्त में विभिन्न प्रकार की कोशिकाओं के स्तर की जांच करने के लिए सर्जरी से पहले और बाद में एक परीक्षण है।यह परीक्षण हमें बता सकता है कि क्या सर्जरी के दौरान रक्त की हानि एक आधान के वारंट के लिए पर्याप्त थी, या यदि यह मामूली था। अक्सर सर्जन को इस बात का अच्छा अंदाजा होता है कि सर्जरी के दौरान कितना खून बह गया, बिना जांच के, लेकिन रक्त के काम की पुष्टि करेगा।
लक्षण
एनीमिया के संकेत और लक्षण हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकते हैं, जिसमें थकान और कम ऊर्जा सबसे आम है। एक बढ़ी हुई हृदय गति, सांस की तकलीफ, सिरदर्द, चक्कर आना, सीने में दर्द और पीली त्वचा भी संभव है।
यदि सर्जरी से पहले एनीमिया मौजूद है, तो कारण का निर्धारण करना और समस्या को ठीक करना महत्वपूर्ण है, खासकर यदि एनीमिया गंभीर है।
प्रीऑपरेटिव एनीमिया किंग्स कॉलेज लंदन के शोध के अनुसार, विशेष रूप से वृद्ध वयस्कों में पोस्टऑपरेटिव संक्रमण, श्वसन विफलता, स्ट्रोक, दिल का दौरा और गुर्दे की शिथिलता के बढ़ते जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है।
कारण
एनीमिया को मोटे तौर पर लाल रक्त कोशिकाओं या हीमोग्लोबिन (लाल रक्त कोशिकाओं में ऑक्सीजन स्थानांतरित करने वाले अणु) की तुलना में कम-सामान्य संख्या के रूप में परिभाषित किया गया है।
एनीमिया तब होता है जब कोई व्यक्ति या तो बहुत कम लाल रक्त कोशिकाओं को बनाता है, या रक्तस्राव के माध्यम से लाल रक्त कोशिकाओं की असामान्य रूप से उच्च संख्या खो रहा है, या दोनों का संयोजन। सर्जरी के दौरान और बाद में रक्तस्राव आम है, हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकता है, और अगर पर्याप्त रक्त खो जाता है, तो एनीमिया होने में सक्षम है।
सर्जरी में रक्त की कमी सीधे एनीमिया का कारण बनती है क्योंकि शरीर की लाल रक्त कोशिकाओं या हीमोग्लोबिन (जैसे हेमोलिटिक एनीमिया या लोहे की कमी से एनीमिया) उत्पन्न करने की क्षमता के साथ किसी विशेष समस्या का विरोध किया जाता है।
मिनिमली इनवेसिव सर्जरी स्वाभाविक रूप से एक ओपन सर्जरी की तुलना में अधिक रक्त की हानि का कारण बनती है जिसमें सर्जरी के दौरान या बाद में रक्त संक्रमण की आवश्यकता हो सकती है। हेमोफिलिया जैसे रक्तस्राव विकारों वाले लोगों को आमतौर पर यदि संभव हो तो ओपन सर्जरी के बजाय लैप्रोस्कोपी ("कीहोल सर्जरी") से गुजरने की सलाह दी जाती है।
ट्रामा और आघात सर्जरी दोनों महत्वपूर्ण मात्रा में रक्तस्राव से जुड़े हैं। कुछ चोटें, जैसे कि एक प्रमुख हड्डी का एक यौगिक फ्रैक्चर, महत्वपूर्ण रक्त हानि के साथ जुड़ा हुआ है।
निदान
एक सीबीसी और हीमोग्लोबिन परीक्षण सर्जरी से पहले और बाद में एनीमिया का मूल्यांकन करने के लिए उपयोग किए जाने वाले प्राथमिक परीक्षण हैं।
पुरुषों के लिए, एक सामान्य हीमोग्लोबिन स्तर 13.8 से 17.2 ग्राम प्रति डेसीलीटर (ग्राम / डीएल) है, जबकि महिलाओं के लिए एक सामान्य स्तर 12.1 से 15.1 ग्राम / डीएल है।
कहा जा रहा है कि, कई सर्जनों ने तब तक आधान नहीं किया, जब तक कि हेमोग्लोबिन 8.0 से 10.0 ग्राम / डीएल श्रेणी में न हो, जब तक कि रक्त की कमी आपके रक्त ऑक्सीजन के स्तर या श्वसन को गंभीर रूप से प्रभावित न कर रही हो।
रक्त आधान से जुड़े जोखिम कम हैं। दुर्लभ मामलों में, एक एलर्जी प्रतिक्रिया हो सकती है। संयुक्त राज्य में रक्त की आपूर्ति की नियमित जांच के कारण, संक्रमण (जैसे कि वायरल हेपेटाइटिस और एचआईवी) का जोखिम और भी कम है।
इलाज
अंतर्निहित कारण के आधार पर एनीमिया का इलाज किया जाता है। यदि किसी व्यक्ति में लोहे की कमी से एनीमिया है, उदाहरण के लिए, लोहे का पूरक आमतौर पर सबसे अच्छा विकल्प है।
सर्जरी या आघात से महत्वपूर्ण रक्त हानि वाले किसी व्यक्ति के लिए, आधान के साथ खोए हुए रक्त का प्रतिस्थापन उपचार का सबसे प्रत्यक्ष और प्रभावी साधन है।
लोहे, विटामिन बी 12, या फोलेट जैसे रक्त के आवश्यक निर्माण खंडों में कमी, सर्जरी के बाद रक्त की आपूर्ति को फिर से बनाना मुश्किल बना सकती है। आपका डॉक्टर नियमित रूप से आपके रक्त कार्यों की निगरानी करेगा ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि आप आघात या सर्जरी से उबरने में सक्षम हैं।
सर्जरी के बाद हल्के एनीमिया का अनुभव करने वालों के लिए, पसंद का उपचार समय है। सर्जरी के बाद के हफ्तों में, शरीर रक्त की आपूर्ति का पुनर्निर्माण करेगा। थकान और कम ऊर्जा के स्तर में सुधार जारी रहेगा, और आप आमतौर पर अपनी सर्जरी और पश्चात की देखभाल के आधार पर एक या दो सप्ताह के भीतर अपने सामान्य स्तर पर वापस आ जाएंगे।
सर्जरी से पहले अपना खुद का रक्त दान करना