विषय
एनाप्लास्टिक थायरॉयड कैंसर (एटीसी) थायराइड कैंसर का एक दुर्लभ, आक्रामक रूप है। इस प्रकार का कैंसर गले में संरचनाओं के गंभीर संपीड़न का कारण बन सकता है, श्वास, निगलने और बोलने में हस्तक्षेप कर सकता है। यह पूरे शरीर में तेजी से मेटास्टेसाइज (फैला हुआ) भी हो सकता है।एटीसी आमतौर पर 60 वर्ष की आयु के बाद शुरू होता है और थायराइड कैंसर के अन्य रूपों के विपरीत, यह पुरुषों में सबसे अधिक बार होता है। यह अनुमान है कि एटीसी संयुक्त राज्य में प्रत्येक वर्ष थायरॉयड कैंसर के 2 प्रतिशत से कम बनाता है।
लक्षण
थायरॉयड ग्रंथि, आदम के सेब क्षेत्र के नीचे, गर्दन में स्थित एक धनुष-टाई के आकार की अंतःस्रावी ग्रंथि है। यह शरीर के चयापचय और ऊर्जा के स्तर को नियंत्रित करता है।
एनाप्लास्टिक थायरॉयड कैंसर के पहले संकेत आमतौर पर गर्दन में संरचनाओं के संपीड़न से संबंधित होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप थायरॉयड ग्रंथि का शारीरिक इज़ाफ़ा होता है।
जबकि इस प्रकार के कैंसर से थायरॉयड रोग के लक्षण हो सकते हैं, जैसे वजन कम होना या थकान, ये लक्षण आमतौर पर स्थिति के शुरुआती लक्षणों में से नहीं हैं।
एनाप्लास्टिक कैंसर के शुरुआती लक्षणों और लक्षणों में शामिल हैं:
- गर्दन में एक द्रव्यमान जिसे आप देख और महसूस कर सकते हैं
- थायरॉयड ग्रंथि का तेजी से विस्तार
- थायरॉयड ग्रंथि पर एक बड़ी गांठ
- गर्दन में सूजन लिम्फ नोड्स
- कर्कशता या आवाज में बदलाव
- खांसी
- खूनी खाँसी
- निगलने में कठिनाई
- साँस लेने में कठिनाई
एनाप्लास्टिक थायराइड कैंसर तेजी से बढ़ता है और श्वासनली (विंडपाइप) में तेजी से घुसपैठ कर सकता है, श्वास के साथ हस्तक्षेप कर सकता है। एटीसी भी थायराइड कैंसर के एकमात्र प्रकार में से एक है जो तेजी से शरीर के अन्य क्षेत्रों में मेटास्टेसाइज कर सकता है।
थायराइड गर्दन की जाँच करना: चरण-दर-चरणकारण
एनाप्लास्टिक थायराइड कैंसर का कारण ज्ञात नहीं है, लेकिन कई जोखिम कारक हैं जिनकी पहचान की गई है।
- पिछला थायराइड कैंसर या इज़ाफ़ा: ज्यादातर लोगों को एनाप्लास्टिक थायरॉयड कैंसर का पता चला था, जो कि कम आक्रामक थायरॉयड कैंसर का एक अन्य प्रकार था या विकसित थायराइड से पहले विकसित थायरॉयड। यह स्पष्ट नहीं है कि ये ट्यूमर एटीसी के विकास के जोखिम को क्यों बढ़ाते हैं।
- विकिरण: एटीसी से जुड़े जोखिम कारकों में थायरॉयड क्षेत्र में विकिरण के संपर्क का इतिहास भी है।
- आनुवंशिक परिवर्तन: इस बीमारी के सहयोग से कई आनुवंशिक परिवर्तन हुए हैं। एटीसी में पहचानी गई आनुवंशिक असामान्यताएं वंशानुगत नहीं मानी जाती हैं और जीवन के दौरान किसी बिंदु पर विकसित हो सकती हैं। एटीसी और रोग के निदान, कारण या स्क्रीनिंग में पाए जाने वाले आनुवंशिक परिवर्तन के बीच कोई स्पष्ट संबंध नहीं है।
निदान
यदि आपके पास थायरॉयड वृद्धि के कारण गर्दन के संपीड़न के लक्षण हैं, तो आपके नैदानिक मूल्यांकन में गर्दन इमेजिंग अध्ययन, जैसे कि अल्ट्रासाउंड, एक गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन, या आपकी गर्दन और आसपास के क्षेत्रों के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) शामिल होंगे।
एक थायरॉयड विकास के नैदानिक मूल्यांकन में आमतौर पर एक बायोप्सी शामिल होती है। एक बायोप्सी थायराइड ऊतक का एक नमूना है, जिसे आमतौर पर एक पतली सुई के साथ लिया जाता है, जिसे तब एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। यह एक मामूली शल्य प्रक्रिया है जिसमें स्थानीय दर्द दवा के इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। प्रक्रिया के बाद, आपको अपने घाव के लिए टाँके की आवश्यकता होगी।
एटीसी का एक बायोप्सी नमूना अनिर्धारित थायरॉयड कोशिकाओं को दर्शाता है। वे नियमित रूप से थायरॉयड ऊतक के रूप में विकसित नहीं होते हैं और अन्य थायरॉयड ट्यूमर के नमूनों की तुलना में अच्छी तरह से काम कर रहे थायरॉयड ऊतक की तरह दिखाई देते हैं।
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चरणों
नैदानिक प्रक्रिया के भाग के रूप में, एटीसी का भी मंचन किया जाता है। बीमारी को इस बात से परिभाषित किया जाता है कि उसने शरीर पर कितना आक्रमण किया है।
एटीसी के चरण हैं:
- चरण IVA: कैंसर केवल थायरॉयड ग्रंथि में पाया जाता है।
- चरण IVB: कैंसर थायरॉयड ग्रंथि के बाहर गर्दन के अन्य क्षेत्रों में फैल गया है।
- स्टेज IVC: कैंसर मेटास्टेटिक है और रक्तप्रवाह के माध्यम से शरीर के सुदूर क्षेत्रों में फैल गया है।
एटीसी आमतौर पर ट्रेकिआ, लिम्फ नोड्स, फेफड़े और हड्डियों में मेटास्टेसाइज करता है। 25 प्रतिशत मामलों में, श्वासनली की घुसपैठ पहले से ही स्थिति के प्रारंभिक निदान में मौजूद है। एटीसी का प्रसार हड्डियों, फेफड़ों या मस्तिष्क तक होने का अनुमान है, एटीसी निदान के समय तक पहले से ही 50 प्रतिशत मामलों में हुआ है।
यदि आपको पूर्व में थायराइड कैंसर या थायरॉयड वृद्धि हुई है, तो आपको एटीसी विकसित करने से पहले थायराइड रोग या उपचार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
इलाज
दुर्भाग्य से, एटीसी के लिए रोग का निदान बहुत खराब है, निदान के 6 महीने बाद केवल आधे लोग बच जाते हैं। हालांकि, उपचार अस्तित्व को लम्बा कर सकता है, और, दुर्लभ मामलों में, स्थिति ठीक हो सकती है।
एटीसी का उपचार ट्यूमर, लक्षणों के सहायक नियंत्रण, और विकिरण और कीमोथेराप्यूटिक उपचार के कारण गर्दन और शरीर में कहीं और कैंसर के विकास को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है।
कई उपचार दृष्टिकोण हैं:
- शल्य चिकित्सा: एटीसी को अक्सर थायरॉयड ग्रंथि से ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी के साथ इलाज किया जाता है और, यदि लागू हो, तो आसपास के किसी भी ढांचे ने ट्यूमर पर हमला किया है। कभी-कभी एटीसी गर्दन के भीतर महत्वपूर्ण संरचनाओं से जुड़ा हो जाता है और दुर्भाग्य से, अप्रभावी हो सकता है।
थायराइडेक्टोमी के बारे में मरीजों को क्या पता होना चाहिए
- लक्षणों के लिए सहायक देखभाल: यदि एटीसी आपके विंडपाइप में घुसपैठ करता है, तो सांस लेने में आसानी के लिए एक ट्रेकियोस्टोमी (एक ट्यूब जो फिर एक वायुमार्ग के रूप में कार्य करता है) डालने के लिए किया जाने वाला एक शल्य प्रक्रिया आवश्यक है।
- विकिरण और कीमोथेरेपी: ट्यूमर को अक्सर गर्दन में और शरीर में कहीं और सिकोड़ने के लिए विकिरण की आवश्यकता होती है। कीमोथेरेपी का उपयोग मेटास्टैटिक बीमारी के इलाज के लिए किया जाता है। हालांकि, थायरॉयड ग्रंथि के भीतर एटीसी ट्यूमर के अवशेष आमतौर पर कीमोथेरेपी के लिए उत्तरदायी नहीं होते हैं।
- जीन थेरेपी: नए उपचार दृष्टिकोण हैं जो वर्तमान में एटीसी उपचार के लिए जांच किए जा रहे हैं। वे लक्षित कीमोथेरेपी का उपयोग करते हैं जो एटीसी से जुड़े आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण विशिष्ट आणविक दोषों के उपचार के लिए व्यक्तिगत है। यह दृष्टिकोण वर्तमान में जांच योग्य माना जाता है।
क्योंकि एटीसी के लिए कई उपलब्ध या प्रभावी उपचार नहीं हैं, आप एक नैदानिक परीक्षण में भाग लेने का फैसला कर सकते हैं, संभवतः नए उपचारों तक पहुंच प्राप्त कर सकते हैं जो वर्तमान में उपलब्ध की तुलना में अधिक फायदेमंद हो सकते हैं।
तय करना अगर एक प्रायोगिक उपचार आपके लिए सही हैबहुत से एक शब्द
कैंसर के आक्रामक रूप का निदान सबसे कठिन चुनौतियों में से एक है जो एक व्यक्ति या परिवार का सामना कर सकता है। यह तय करना कि उपचार के लिए कौन सा तरीका अपनाया जाए, यह इस बात पर निर्भर करता है कि क्या आप सर्जरी के बाद रिकवरी प्रक्रिया को सहन कर सकते हैं और क्या आप रेडिएशन और कीमोथेरेपी के साथ अपना समय और ऊर्जा समर्पित करने के लिए तैयार हैं। अपने विकल्पों और किसी भी चिंता के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।