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Metrorrhagia, जिसे आमतौर पर अंतःस्रावी रक्तस्राव कहा जाता है, योनि रक्तस्राव है जो अनियमित अंतराल पर होता है जो मासिक धर्म चक्र से जुड़ा नहीं है। जबकि मासिक धर्म के दौरान रक्त गर्भाशय से आता है, रक्तस्राव एक सामान्य अवधि का प्रतिनिधित्व नहीं करता है। मेट्रोरहागिया के कई कारण हैं, जिनमें से कुछ हानिरहित हैं। अन्य मामलों में, मेट्रोरहागिया अधिक गंभीर स्थिति का संकेत हो सकता है।लक्षण
जब मासिक धर्म चक्र की अपेक्षित समय सीमा के बाहर रक्तस्राव होता है, तो इसे कभी-कभी असामान्य या रक्तस्रावी गर्भाशय रक्तस्राव के रूप में संदर्भित किया जाता है।
कुछ लोग जो मासिक धर्म को नियमित रूप से अपने चक्र के दौरान कई बार हल्के रक्तस्राव या स्पॉटिंग का अनुभव करते हैं, विशेष रूप से ओव्यूलेशन में। इन मामलों में, हल्के बेचैनी और मध्य-चक्र में स्पॉटिंग जैसे लक्षण किसी व्यक्ति के लिए असामान्य नहीं हो सकते हैं।
हालांकि, यदि आपने अतीत में इन लक्षणों का अनुभव नहीं किया है, लेकिन अचानक उन्हें होने लगता है, तो आपका डॉक्टर आपको इसका कारण जानने में मदद कर सकता है।
मेट्रोर्रहेजिया योनि से रक्तस्राव के लिए विशिष्ट है जो कि महीने के दौरान किसी अन्य समय में होता है जब किसी को मासिक धर्म होता है या होने की उम्मीद होती है।
कभी-कभी रक्तस्राव एक पैटर्न का पालन करने लगता है और ऐसा महसूस हो सकता है कि आप महीने के दौरान दूसरी बार "दूसरी अवधि" में हैं। अन्य मामलों में, रक्तस्राव पूरी तरह से यादृच्छिक और अप्रत्याशित है।
जब रक्तस्राव होता है तो यह दर्द रहित हो सकता है या आपको ऐंठन और आपके पीरियड से जुड़े अन्य लक्षणों का अनुभव हो सकता है, जैसे कि सूजन।
इंटरमेनस्ट्रुअल रक्तस्राव अक्सर हल्का होता है, लेकिन यह काफी भारी भी हो सकता है। कुछ मामलों में, यह आपकी नियमित अवधि से भी भारी हो सकता है।
रक्त का रंग गहरे भूरे से लाल से हल्के गुलाबी तक हो सकता है। कुछ लोगों को उनके अंडरवियर में थक्के या बलगम दिखाई दे सकते हैं या जब वे पोंछते हैं।
अपने चिकित्सक को रक्तस्राव की विशेषताओं, साथ ही इसकी अवधि के बारे में बताएं। यह जानकारी उन्हें एक कारण बताने में मदद कर सकती है।
कारण
मेट्रोरहागिया के कई संभावित कारण हैं, हालांकि ज्यादातर मामलों में हार्मोन का स्तर एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
एक नियमित मासिक धर्म के दौरान, हार्मोनल परिवर्तन गर्भाशय के अस्तर को एक निषेचित अंडे को प्राप्त करने और पोषण करने के लिए तैयार करने के लिए निर्देशित करते हैं। यदि यह नहीं होता है, तो अस्तर बहाया जाता है और योनि से गुजरता है।
जब कोई व्यक्ति शिथिलतापूर्ण गर्भाशय रक्तस्राव का अनुभव करता है, तो चक्र में एक और बिंदु पर अस्तर बहाया जाता है। हार्मोन के सामान्य कामकाज में रुकावट जो प्रक्रिया को निर्देशित करती है, विभिन्न प्रकार के स्रोतों के कारण हो सकती है। कुछ, असुविधाजनक होने पर, हानिरहित हैं, लंबे समय तक नहीं रहते हैं, और आसानी से इलाज किया जा सकता है।
मेनार्चे और मेनोपॉज
जब एक युवा व्यक्ति पहली बार अपने मासिक धर्म शुरू होता है, तो चक्रों का अनियमित होना असामान्य नहीं है। इसमें पूरे चक्र में कई बार होने वाली स्पॉटिंग शामिल हो सकती है। आमतौर पर, यह किशोरावस्था की प्रगति के रूप में हल करता है और हार्मोन स्थिर होता है।
इस प्रकार का अप्रत्याशित, अनियमित, रक्तस्राव किसी व्यक्ति के प्रजनन जीवन के दूसरे छोर पर भी हो सकता है जब वे रजोनिवृत्ति में संक्रमण शुरू करते हैं।
तनाव
एक व्यक्ति के जीवन के दौरान, मासिक धर्म चक्र में रुकावट भावनात्मक और शारीरिक तनाव के समय हो सकती है, जैसे कि नई नौकरी शुरू करने या यात्रा के दौरान।
जन्म नियंत्रण और दवाएं
एक व्यक्ति भी असामान्य या अप्रत्याशित रक्तस्राव का अनुभव कर सकता है यदि वे हार्मोनल जन्म नियंत्रण, जैसे कि गोली का उपयोग करना शुरू करते हैं या रोकते हैं। हार्मोनल गर्भनिरोधक का अनियमित उपयोग भी रक्तस्राव के असामान्य पैटर्न का कारण बन सकता है जो आमतौर पर एक बार उपयोग करने पर हल हो जाएगा या एक व्यक्ति जन्म नियंत्रण के दूसरे तरीके में बदल जाता है जो उनके लिए बेहतर काम करता है।
अन्य दवाइयाँ जिनके कारण गर्भाशय संबंधी रक्तस्राव हो सकता है उनमें डेपो-प्रोवेरा शॉट्स, वारफेरिन और एस्पिरिन जैसे रक्त पतले और जिनसेंग जैसे पूरक शामिल हैं।
कुपोषण
असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव और यहां तक कि मासिक धर्म चक्र का पूर्ण विमोचन तब हो सकता है जब कोई कुपोषित और / या कम वजन का हो। इसमें कुछ खाद्य समूहों को प्रतिबंधित करने वाले लोग शामिल हो सकते हैं, जैसे कि एटकिंस या केटो आहार।
जो व्यक्ति कम वजन का है, वह मिडसाइकल पर ओवुलेशन नहीं कर सकता है। एनोवुलेटरी चक्र अनियमित मासिक धर्म के रक्तस्राव का एक सामान्य कारण है। सामान्य ओव्यूलेशन के ये रुकावट तब हो सकते हैं जब भी शरीर में हार्मोन का संतुलन बाधित होता है, जो किसी व्यक्ति के वजन या शरीर में वसा प्रतिशत के अलावा अन्य कारणों से हो सकता है।
प्रजनन संबंधी उपचार
जो लोग प्रजनन उपचार से गुजर रहे हैं, वे अक्सर मासिक धर्म से संबंधित लक्षणों का अनुभव करते हैं, जिसमें उनके चक्र के दौरान अप्रत्याशित समय पर रक्तस्राव, सामान्य से अधिक या कम रक्तस्राव, या मासिक धर्म के लक्षण शामिल हैं।
स्वास्थ्य की स्थिति को कम करना
मेट्रोरहागिया एक अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थिति का संकेत भी हो सकता है। जबकि कुछ शर्तों को सौम्य माना जाता है, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो अन्य के गंभीर परिणाम हो सकते हैं।
Metrorrhagia के साथ लोगों में हो सकता है:
- गर्भाशय की सूजन (एंडोमेट्रैटिस)
- गर्भाशय ग्रीवा की सूजन (गर्भाशयग्रीवाशोथ)
- योनि में सूजन (योनिशोथ)
- श्रोणि सूजन की बीमारी
- यौन रूप से संक्रामित संक्रमण
- endometriosis
- पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम (पीसीओएस)
- ग्रंथिपेश्यर्बुदता
- अंडाशय पुटिका
- फैलोपियन ट्यूब मरोड़
- गर्भाशय फाइब्रॉएड या पॉलीप्स
- गलग्रंथि की बीमारी
- पिट्यूटरी ग्रंथि और / या अधिवृक्क ग्रंथियों को प्रभावित करने वाली स्थितियां
- वॉन विलेब्रांड रोग जैसे जमावट विकार
- ल्यूकेमिया से जुड़े रक्तस्रावी विकार
- गर्भाशय की संरचना, आकार या स्थिति की विकार (जैसे कि एक बढ़े हुए या पीछे के गर्भाशय)
जबकि प्रजनन प्रणाली के कई कैंसर कम होते हैं, यदि कोई हो, शुरुआती चरण में लक्षण और लक्षण, असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव एक हो सकता है। यदि आप अब पीरियड्स नहीं कर रही हैं और रजोनिवृत्ति में प्रवेश कर चुकी हैं, तो असामान्य योनि रक्तस्राव पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है।
निम्नलिखित कैंसर मेट्रोर्रागिया का कारण बन सकते हैं:
- ग्रीवा कैंसर
- योनि का कैंसर
- प्राथमिक फैलोपियन ट्यूब कैंसर
- अंडाशयी कैंसर
- वुल्वर कैंसर
- अंतर्गर्भाशयकला कैंसर
- गर्भाशय कर्क रोग
अप्रत्याशित योनि से रक्तस्राव या स्पॉटिंग भी गर्भावस्था का एक प्रारंभिक संकेत हो सकता है। यदि आप मेट्रोर्रागिया का अनुभव करते हैं और सोचते हैं कि आप गर्भवती हो सकती हैं, तो अपने डॉक्टर को देखें। दुर्लभ मामलों में, एक अस्थानिक गर्भावस्था हो सकती है।
निदान
यदि आप असामान्य योनि स्राव का अनुभव कर रहे हैं, तो आपका डॉक्टर आपके सामान्य स्वास्थ्य, विशेष रूप से आपके मासिक धर्म और यौन गतिविधि के बारे में सवाल पूछकर शुरू करेगा। वे आपके परिवार के सदस्यों के स्वास्थ्य के बारे में भी पूछ सकते हैं; उदाहरण के लिए, यदि आपकी मां या बहन को कभी एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय फाइब्रॉएड या प्रजनन कैंसर का पता चला है।
आपके नियमित डॉक्टर आपको सबसे अधिक संभावना एक प्रजनन स्वास्थ्य चिकित्सक, आमतौर पर एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास भेजेंगे। इस प्रकार के डॉक्टर प्रजनन स्वास्थ्य स्थितियों में विशेष रूप से शिक्षित और प्रशिक्षित होते हैं। यदि आप गर्भवती हैं, तो आपको एक प्रसूति या दाई को भी देखना होगा।
एक OBGYN आपके लक्षणों के बारे में अधिक गहराई से आपसे बात करेगा। वे आपसे रक्तस्राव के बारे में सवाल पूछेंगे, जैसे:
- जब खून बहने लगा
- यह कब तक रहता है
- आपका यौन इतिहास
- यदि आप कभी गर्भवती हुई हैं और जन्म दिया है
वे अतीत में आपके पास मौजूद किसी भी अन्य चिकित्सीय स्थितियों की समीक्षा कर सकते हैं, साथ ही आपके द्वारा ली जा रही कोई भी दवा और पूरक भी।
शारीरिक परीक्षा
जब आप कार्यालय में होते हैं, तो वे एक शारीरिक परीक्षा कर सकते हैं। शारीरिक परीक्षा के दौरान, आपको एक गाउन में बदलने के लिए कहा जाएगा, परीक्षा तालिका में अपने आप को रखें, और अपने पैरों को रकाब में रखें। डॉक्टर स्टेथोस्कोप के साथ-साथ आपका पेट भी सुन सकता है। वे आपके पेट और श्रोणि को महसूस करने के लिए अपने हाथों का उपयोग कर सकते हैं। यदि आप इस परीक्षा के दौरान किसी भी दर्द का अनुभव करते हैं, तो उन्हें बताएं।
आपका डॉक्टर एक आयताकार परीक्षा भी कर सकता है। एक चिकनाई वाले दस्ताने का उपयोग करके, वे आपके मलाशय और योनि के अंदर एक उंगली डालेंगे। यह उन्हें किसी भी असामान्यताओं को महसूस करने में मदद करता है।
एक योनि परीक्षा, जहां वे आपके गर्भाशय ग्रीवा तक योनि नहर के अंदर देखने में मदद करने के लिए एक स्पेकुलम का उपयोग करते हैं, यह भी हो सकता है। अक्सर आपका डॉक्टर परीक्षण के लिए एक नमूना लेने के लिए एक लंबी क्यू-टिप का उपयोग करेगा।
हालांकि इन परीक्षाओं में थोड़ी असुविधा हो सकती है, लेकिन आमतौर पर वे लंबे समय तक नहीं लेते हैं।
यदि आप परीक्षा के दौरान शारीरिक या भावनात्मक रूप से असहज महसूस करते हैं, तो आप अपने डॉक्टर या नर्स को उनकी सहायता कर सकते हैं, जिन्हें आपको रोकने या रोकने की आवश्यकता है।
लैब्स और टेस्ट
डॉक्टर मेट्रोर्रहेजिया के कारण को निर्धारित करने में मदद करने के लिए कुछ अन्य प्रकार के परीक्षण करना चाह सकते हैं। वे आमतौर पर कम इनवेसिव परीक्षणों के साथ शुरू करते हैं और केवल सर्जरी जैसे हस्तक्षेपों की ओर बढ़ते हैं यदि उन्हें लगता है कि रक्तस्राव के कारण का सही निदान और उपचार करना आवश्यक होगा।
यदि आप मेट्रोरहागिया का अनुभव कर रहे हैं, तो आपके डॉक्टर आदेश दे सकते हैं:
- रक्त परीक्षण उन विकारों की जाँच करने के लिए जो रक्तस्राव, पोषण संबंधी कमियों, संक्रमण, एम [सूजन के सन्दूक, और अन्य निष्कर्षों का कारण बनता है
- आपके हार्मोन के स्तर और थायरॉयड फ़ंक्शन की जांच करने के लिए टेस्ट
- गर्भावस्था, संक्रमण या एसटीडी के लिए जाँच करने के लिए मूत्र के नमूने
- आपके पेट और श्रोणि के अल्ट्रासाउंड, जिसमें ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड शामिल हैं
- सीटी स्कैन या एमआरआई
- पैप स्मीयर सर्वाइकल कैंसर की जांच के लिए
- अन्य प्रकार के कैंसर के लिए अन्य ऊतक बायोप्सी करते हैं
- सर्जरी (लैप्रोस्कोपी या लैपरोटॉमी)
इलाज
मेनोरेजिया का उपचार इसके कारण, साथ ही रोगी की व्यक्तिगत जरूरतों के लिए विशिष्ट होगा। कुछ उपचार सुरक्षित और दूसरों की तुलना में अधिक प्रभावी होंगे। उदाहरण के लिए, जबकि हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव के इलाज के लिए किया जा सकता है, जन्म नियंत्रण की गोलियाँ रक्त के थक्के के इतिहास वाले व्यक्ति के लिए उपयुक्त नहीं हो सकती हैं।
एक बार जब आपका डॉक्टर यह पता लगा लेता है कि आप मेनोरेजिया का अनुभव क्यों कर रहे हैं, तो वे इसका इलाज करने के सर्वोत्तम तरीके पर निर्णय लेने में आपकी मदद कर सकते हैं।
जीवन शैली में परिवर्तन
कुछ मामलों में, आपकी जीवनशैली में बदलाव के लिए स्थिति अस्थायी और उत्तरदायी हो सकती है। उदाहरण के लिए, आप छुट्टी के बाद तनाव को कम करने या छुट्टी के बाद अपने आप को दिनचर्या में वापस लाने के लिए काम करते समय आप ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक (जैसे एनएसएआईडी) के साथ असुविधा का इलाज करने में सक्षम हो सकते हैं। यदि आप कम वजन के हैं, तो आप अपने लक्षणों में सुधार कर सकते हैं जब आप अपना वजन कम करना शुरू करते हैं।
हार्मोनल थेरेपी
कुछ लोग असामान्य रक्तस्राव के इलाज के लिए विभिन्न प्रकार के हार्मोनल थेरेपी, विशेष रूप से प्रोजेस्टिन का उपयोग करने का निर्णय लेते हैं। इनमें जन्म नियंत्रण की गोलियाँ, आईयूडी, एस्ट्रोजन पैच और अन्य विकल्प शामिल हो सकते हैं। गोनाडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन (GnRH) एगोनिस्ट नामक चिकित्सा का एक अन्य रूप भी निर्धारित किया जा सकता है। हालांकि, इन दवाओं का उपयोग केवल अल्पकालिक किया जा सकता है और इसके कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
यदि आप यौन रूप से सक्रिय नहीं हैं या आपने कभी सेक्स नहीं किया है, तो आप अभी भी अपने मासिक धर्म के साथ समस्याओं के इलाज के लिए हार्मोनल तरीकों का उपयोग कर सकते हैं। आपका डॉक्टर आपको यह तय करने में मदद करेगा कि कौन सा आपके लिए सबसे अच्छा है।
डाइलेशन और क्यूरेटेज
यदि आपको भारी रक्तस्राव है जो एनीमिया जैसी अन्य समस्याओं का कारण है, तो फैलाव और इलाज (डीएंडसी) जैसी प्रक्रियाओं की सिफारिश की जा सकती है। जरूरी नहीं कि आप डी एंड सी के लिए अस्पताल जाएं-प्रक्रिया अक्सर डॉक्टर के कार्यालय में या प्रजनन स्वास्थ्य क्लिनिक में की जा सकती है।
हालांकि डी एंड सी सर्जरी प्रति सेगमेंट नहीं है, यह आमतौर पर तब किया जाता है जब आप संज्ञाहरण के तहत होते हैं। हालांकि यह पता लगाने के लिए उपयोगी हो सकता है कि आप असामान्य रूप से रक्तस्राव क्यों कर रहे हैं, डी एंड सी प्रक्रियाएं अनिश्चित काल तक समस्या का समाधान नहीं करती हैं। वे अन्य विकल्पों की तुलना में अधिक आक्रामक भी हैं और अपने स्वयं के जोखिम के साथ आते हैं। आपका डॉक्टर यह तय करने में आपकी मदद करेगा कि क्या यह आपके लिए उपयुक्त विकल्प है।
अंडरलाइंग स्वास्थ्य स्थितियों का इलाज
यदि मेनोरेजिया किसी अन्य स्वास्थ्य स्थिति के कारण हो रहा है, तो यह महत्वपूर्ण है कि इसका सही निदान और उपचार किया जाए। आपको एक अन्य प्रकार के डॉक्टर या कई डॉक्टरों के साथ देखने की आवश्यकता हो सकती है जो देखभाल योजना के साथ आने के लिए मिलकर काम करेंगे।
यौन संचारित संक्रमणों को अक्सर दवा के साथ इलाज किया जा सकता है, जैसे कि एंटीबायोटिक्स। यदि आप एक एसटीडी के साथ का निदान करते हैं, तो यह महत्वपूर्ण है कि आप किसी भी यौन साथी को सूचित करें जो आपके पास था और सुरक्षित सेक्स का अभ्यास करें।
उन स्थितियों के लिए जो आपके शरीर के किसी अन्य हिस्से को प्रभावित करती हैं, जैसे कि आपके थायरॉयड या रक्त विकार, आपको उपचार के लिए विशेषज्ञ के साथ काम करने की आवश्यकता होगी। एक बार जब आप अंतर्निहित बीमारी को संबोधित करते हैं जो आपके लक्षणों का कारण बन रहा है, तो आमतौर पर रजोनिवृत्ति का समाधान होगा।
यदि आपको अधिक गंभीर स्थिति का निदान किया जाता है, तो आपको डॉक्टरों की एक टीम के साथ काम करने की आवश्यकता होगी जो आपको उपचार के बारे में निर्णय लेने में मदद करेगी। सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, विशेष रूप से एंडोमेट्रियोसिस, फाइब्रॉएड ट्यूमर और प्रजनन कैंसर जैसी स्थितियों के लिए जिन्हें आमतौर पर विशेष सर्जरी की आवश्यकता होती है।
यदि आप कैंसर का निदान करते हैं, तो आप उपचार के साथ आने के लिए डॉक्टरों और सर्जनों की एक टीम के साथ काम करेंगे। इसमें कीमोथेरेपी और विकिरण, दवाएं और सर्जरी शामिल हो सकते हैं। कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर आपको आंशिक या पूर्ण हिस्टेरेक्टॉमी की सलाह दे सकता है।
बहुत से एक शब्द
मेट्रोर्रेगिया, जिसे इंटरमेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग, वेजाइनल वेजाइनल ब्लीडिंग या डिसफंक्शनल यूटेराइन ब्लीडिंग वैजाइनल ब्लीडिंग होती है, जो तब होती है जब व्यक्ति को पीरियड्स नहीं होते हैं। कभी-कभी तनाव, वजन घटाने, या यात्रा जैसे जीवन शैली कारकों के कारण रक्तस्राव होता है, लेकिन यह हार्मोनल परिवर्तन, दवाओं और कुछ स्वास्थ्य स्थितियों के कारण भी हो सकता है। इस तरह के रक्तस्राव के कई कारण हो सकते हैं, जिनमें से कुछ दूसरों की तुलना में अधिक गंभीर हैं। उपचार का प्रकार कारण और मेट्रोरहैगिया का अनुभव करने वाले व्यक्ति की विशिष्ट आवश्यकताओं पर निर्भर करेगा।