विषय
- नॉनसर्जिकल ट्रीटमेंट
- हिप रिसर्फेसिंग
- आंशिक हिप रिप्लेसमेंट (हेमीर्थ्रोप्लास्टी)
- हिप फ्यूजन (आर्थ्रोडिसिस)
- रज्जु आर्थ्रोप्लास्टी (गर्डलस्टोन प्रक्रिया)
- हिप ओस्टियोटॉमी
नॉनसर्जिकल ट्रीटमेंट
सर्जरी न होना हमेशा एक विकल्प होता है। हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी लगभग एक अनिवार्य उपचार नहीं है; बल्कि यह एक ऐच्छिक स्थिति है जिसे लोग चुन सकते हैं कि क्या समय उनके लिए सही है। जिन रोगियों को कूल्हे की गंभीर गठिया है, लेकिन पर्याप्त रूप से कार्य करते हैं, वे अपनी स्थिति के साथ रहना चुन सकते हैं।
हिप गठिया के लिए प्रभावी उपचार हैं जो रोगियों को कुल हिप प्रतिस्थापन की आवश्यकता से बचने में मदद कर सकते हैं। इनमें फिजिकल थेरेपी, वॉकिंग एड्स, एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं, कॉर्टिसोन इंजेक्शन और ज्वाइंट सप्लीमेंट शामिल हैं।
सामान्य तौर पर, हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी एक जरूरी प्रक्रिया नहीं है, और जब तक आपको समय सही नहीं लगता, तब तक सर्जरी में देरी करने से नुकसान नहीं होता है। कुछ अपवादों के साथ, एक हिप रिप्लेसमेंट एक वैकल्पिक सर्जरी है।
हिप रिसर्फेसिंग
हिप गठिया सर्जरी गंभीर गठिया के रोगियों के लिए मानक हिप प्रतिस्थापन का एक विकल्प है। एक कूल्हे के पुनरुत्थान सर्जरी में, प्रत्यारोपण छोटा होता है, और कम सामान्य हड्डी को हटा दिया जाता है। हिप रिसर्फेसिंग ब्याज प्राप्त कर रहा है, खासकर युवा रोगियों में।
हिप रिसरफेसिंग प्रक्रिया के दौरान, गेंद और सॉकेट हिप संयुक्त से केवल हड्डी की एक छोटी मात्रा को हटा दिया जाता है, और गेंद के ऊपर एक धातु की टोपी लगाई जाती है। हिप रिप्लेसमेंट प्रक्रिया के समान श्रोणि में एक धातु सॉकेट रखा जाता है। यह कूल्हे resurfacing एक मानक हिप प्रतिस्थापन की तुलना में बहुत अधिक सामान्य हड्डी को संरक्षित करता है।
तथाकथित मेटल-ऑन-मेटल जॉइंट रिप्लेसमेंट का उपयोग करने के बारे में चिंताओं के कारण हाल के वर्षों में हिप रिसर्फेसिंग सर्जरी बहुत कम आम हो गई है। इन धातु-ऑन-मेटल प्रतिस्थापन में सभी वर्तमान कूल्हे पुनरुत्थान प्रत्यारोपण शामिल हैं। मेटल-ऑन-मेटल रिप्लेसमेंट में कुछ अच्छी तरह से ज्ञात रिकॉल और समस्याएं हैं, जो डॉक्टरों और उनके रोगियों दोनों को इन प्रक्रियाओं और इन प्रत्यारोपणों से बहुत सावधान करती हैं।
क्या हिप आर्थराइटिस आपके गठिया के लिए एक अच्छा विकल्प है?
आंशिक हिप रिप्लेसमेंट (हेमीर्थ्रोप्लास्टी)
एक आंशिक हिप रिप्लेसमेंट आमतौर पर की जाने वाली सर्जिकल प्रक्रिया है, लेकिन आमतौर पर हिप गठिया के लिए नहीं किया जाता है। इस सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान, बॉल-सॉकेट हिप जॉइंट का केवल एक प्रतिस्थापन होता है। यह कुछ प्रकार के हिप फ्रैक्चर के लिए एक प्रभावी उपचार है जब केवल कूल्हे की गेंद क्षतिग्रस्त हो जाती है।
गंभीर हिप गठिया वाले लोगों के लिए समस्या यह है कि इस कूल्हे की सॉकेट भी क्षतिग्रस्त है, और इसलिए इसे भी संबोधित करने की आवश्यकता है। इस कारण से, आंशिक हिप प्रतिस्थापन आमतौर पर हिप गठिया सर्जरी के लिए एक अच्छा विकल्प नहीं है।
हिप फ्यूजन (आर्थ्रोडिसिस)
हिप फ्यूजन अब शायद ही कभी की जाने वाली प्रक्रिया है, जिससे हिप रिप्लेसमेंट इतना सफल हो गया है। हिप फ्यूजन सर्जरी फीमर और श्रोणि की हड्डियों को एक साथ जोड़कर हिप संयुक्त में सभी गति को समाप्त करती है। वे एक बड़े धातु प्लेट और शिकंजा द्वारा इस स्थिति में आयोजित किए जाते हैं।
हिप फ्यूजन आमतौर पर युवा रोगियों में किया जाता है जो भारी मजदूर होते हैं। इन रोगियों में हिप रिप्लेसमेंट की तरह हिप फ्यूजन नहीं होता है। हिप फ्यूजन रोगी को शारीरिक रूप से मांग वाले कार्यों को करने की अनुमति देता है जो कुल हिप प्रतिस्थापन पर जल्दी पहनने का कारण बन सकता है। हिप फ्यूजन के साथ समस्या यह है कि रोगियों को कूल्हे की कोई गति नहीं होगी, वे एक लंगड़ा के साथ चलेंगे, और अंततः कूल्हे के प्रतिस्थापन में बदलने के लिए आगे की सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
आर्थ्रोडिसिस संयुक्त प्रतिस्थापन के लिए एक सर्जिकल विकल्प हैरज्जु आर्थ्रोप्लास्टी (गर्डलस्टोन प्रक्रिया)
एक रिसेप्शन आर्थ्रोप्लास्टी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें कूल्हे के जोड़ के आसपास की हड्डी को हटा दिया जाता है और संयुक्त स्थान को निशान ऊतक से भरने की अनुमति दी जाती है। यह प्रक्रिया आमतौर पर एक गंभीर संक्रमण वाले रोगियों में की जाती है जिन्हें नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, या उन रोगियों में जिनकी शारीरिक स्थिति ऐसी है कि उन्हें सामान्य चलने की संभावना कम है। जिन रोगियों को एक गर्डलस्टोन रेज़िन आर्थ्रोप्लास्टी से गुजरना पड़ता है, उन्हें चलने के लिए कुछ डिवाइस (बैसाखी या वॉकर) की आवश्यकता होगी।
हिप ओस्टियोटॉमी
हिप ओस्टियोटॉमी एक ऐसी प्रक्रिया है जो कूल्हे संयुक्त की हड्डियों को वास्तविक बनाने के लिए की जाती है। ओस्टियोटमी जांघ की हड्डी (फीमर), श्रोणि या दोनों पर किया जा सकता है। ऑस्टियोस्टोमी आमतौर पर एक अंतर्निहित समस्या वाले रोगियों पर किया जाता है जिसके कारण कूल्हे संयुक्त के शुरुआती गठिया होते हैं।
उदाहरण के लिए, हिप डिसप्लेसिया जैसे विकास संबंधी स्थितियों से शुरुआती हिप गठिया हो सकता है। हिप डिस्प्लेसिया शिशुओं में होता है और कूल्हे के चारों ओर कुरूप हड्डियों की ओर जाता है। ओस्टियोटमी हड्डियों को फिर से संगठित करने और शुरुआती गठिया के लक्षणों से राहत देने में मदद करता है। इन प्रक्रियाओं को सावधानीपूर्वक चयनित रोगियों में किया जाना चाहिए।
बहुत से एक शब्द
ये उन लोगों के लिए कुछ विकल्प हैं जिनके पास गंभीर हिप गठिया है जो एक प्रतिस्थापन के लिए उपचार के विकल्प की तलाश में हो सकते हैं। जबकि ये सभी विकल्प यथार्थवादी नहीं हो सकते हैं यदि आपको इनमें से किसी एक विकल्प में रुचि है तो आपको अपने सर्जन से इस पर चर्चा करनी चाहिए।