एसीई इनहिबिटर्स के बारे में क्या जानना है

विषय

• उपयोग
• कैसे लें और स्टोर करें
• दुष्प्रभाव
• चेतावनी और बातचीत

एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक मौखिक दवाएं हैं जो रक्तचाप को कम करती हैं। एसीई इनहिबिटर उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप), कोरोनरी धमनी की बीमारी और दिल की विफलता का इलाज करने और मधुमेह और गुर्दे की बीमारी की प्रगति को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए उपयोग किया जाता है।

ACE अवरोधकों को 1981 से उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए FDA-अनुमोदित किया गया है। समय के साथ, हृदय रोग और संबंधित स्थितियों के इलाज के लिए ACE अवरोधक के उपयोग में नाटकीय रूप से विस्तार हुआ है।

उपयोग

मधुमेह और हृदय रोग प्रक्रियाएँ हाथ से जाती हैं। उच्च रक्तचाप मधुमेह वाले लोगों में बहुत आम है। यह मधुमेह अपवृक्कता (गुर्दे की बीमारी) के विकास में भी योगदान देता है।

इसके अलावा, मधुमेह वाले लोग हृदय की बड़ी समस्याओं से बदतर परिणाम (लंबे समय तक अस्पताल में भर्ती होना, लंबे समय तक ठीक होना और संक्रमण के उच्च जोखिम) होते हैं। इसलिए, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता मधुमेह के साथ संगीत कार्यक्रम में उच्च रक्तचाप का इलाज करते हैं।

जबकि ACE अवरोधक सीधे रक्त शर्करा को कम नहीं करते हैं, वे इंसुलिन के लिए शरीर की संवेदनशीलता को बढ़ाकर रक्त शर्करा नियंत्रण में योगदान कर सकते हैं। इंसुलिन शरीर को ग्लूकोज (चीनी) को चयापचय करने में मदद करता है और इसे रक्तप्रवाह से कोशिकाओं में स्थानांतरित करता है, जहां यह ऊर्जा के स्रोत के रूप में कार्य करता है।

हृदय स्वास्थ्य के लिए उनके समग्र लाभों के अलावा, ऐस अवरोधकों को मधुमेह वाले लोगों के लिए कई लाभ प्रदान करने के लिए दिखाया गया है। इसमें शामिल है:

• टाइप 2 मधुमेह की शुरुआत में देरी
• हार्ट अटैक, स्ट्रोक और किडनी की बीमारी का खतरा कम
• समग्र मृत्यु दर को कम करना
• हृदय संबंधी स्थितियों से मृत्यु दर के जोखिम को कम करना

संयुक्त राज्य अमेरिका में कई ऐस अवरोधक उपलब्ध हैं। उदाहरणों में शामिल हैं:

• कैपोटेन (कैप्टोप्रिल)
• प्रिविली और ज़ेस्ट्रिल (लिसिनोप्रिल)
• वासोटेक (एनालाप्रिल)
• लोटेंसिन (बेनाजिप्रिल)
• Altace (ramipril)
• एक्यूप्रिल (क्विनाप्रिल)
• मोनोपिल (फॉसिनोप्रिल)
• मविक (ट्रैंडोलाप्रिल)
• ऐसोन (पेरिंडोप्रिल)
• Univasc (moexipril)

"ऑफ-लेबल" का उपयोग करता है

उपरोक्त लाभों के अलावा, ACE अवरोधकों का उपयोग असामान्य दिल की लय को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए किया जा सकता है, विशेष रूप से दिल के दौरे के बाद।

एसीई इनहिबिटर्स का उपयोग संधिशोथ, माइग्रेन, रेनॉड की घटना, और बार्टर सिंड्रोम जैसी बीमारियों के उपचार में भी किया जाता है।

एसीई इनहिबिटर कैसे काम करते हैं

एसीई अवरोधक शरीर में हार्मोन एंजियोटेनसिन II के उत्पादन को रोककर निम्न रक्तचाप को कम करता है। एंजियोटेंसिन II वाहिकासंकीर्णन (रक्त वाहिकाओं का संकुचन) और द्रव प्रतिधारण का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप उच्च रक्तचाप होता है।

रक्तचाप और द्रव प्रतिधारण को कम करके, ऐस इनहिबिटर दिल की विफलता को रोकने में मदद करते हैं। एसीई इनहिबिटर डायबिटिक नेफ्रोपैथी (गुर्दे की बीमारी) को भी रोक और नियंत्रित कर सकते हैं और डायबिटिक रेटिनोपैथी (आंखों की समस्याओं) को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं। ऐस अवरोधक हृदय को धीमा नहीं करते हैं या सीधे रक्त शर्करा को कम करते हैं।

सावधानियां और अंतर्विरोध

बहुत कम रक्तचाप (हाइपोटेंशन) वाले लोग या जिन्हें एसीई इन्हिबिटर्स से संबंधित एलर्जी या खांसी है, उन्हें एसीई इनहिबिटर का उपयोग नहीं करना चाहिए। न ही गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस वाले लोगों को। महत्वपूर्ण गुर्दे की क्षति वाले लोगों को एसीई अवरोधकों के समायोजित खुराक की आवश्यकता होगी।

एसीई अवरोधक एक भ्रूण या शिशु को नुकसान पहुंचा सकते हैं, इसलिए जो महिलाएं गर्भवती हैं, गर्भ धारण करने की कोशिश कर रही हैं, या स्तनपान नहीं कर रही हैं, वे उपयोग नहीं करेंगे। यदि आप एसीई अवरोधक लेते समय गर्भवती हो जाती हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं ताकि आप एक अलग दवा में बदल सकें। बिल्कुल अभी।

ऐस अवरोधक और आम दर्द निवारक

यदि आप नियमित रूप से या यहां तक ​​कि कभी-कभी एनएसएआईडी लेते हैं, तो अपने चिकित्सक से दवा के अन्य विकल्पों के बारे में जांच करें: NSAIDS ACE अवरोधकों को कम प्रभावी बनाता है और साथ ही गुर्दे की क्षति और असामान्य रूप से उच्च पोटेशियम स्तर (जिसे हाइपरकेलेमिया कहा जाता है) के जोखिम को बढ़ाता है। एक बार उन्हें लेने से समस्या का सामना नहीं करना चाहिए, लेकिन अपने चिकित्सक से यह सुनिश्चित करने के लिए जांच लें कि वे आपके लिए सुरक्षित हैं, और हमेशा जितना संभव हो उतना कम खुराक लें।

कैसे लें और स्टोर करें

एक एसीई अवरोधक की आपकी प्रारंभिक खुराक आपके द्वारा ली जा रही अन्य दवाओं के आधार पर अलग-अलग होगी। कुछ एसीई अवरोधकों को भोजन के साथ लिया जाना चाहिए: अपनी दवाओं के लिए निर्देशों की जांच करें, जिन्हें पैकेज के निर्देशों के अनुसार भी संग्रहीत किया जाना चाहिए (आमतौर पर एक शांत, सूखी जगह में, जैसे कि अलमारी या दवा कैबिनेट)।

बिस्तर से पहले एसीई अवरोधक लेने से बचने के लिए सबसे अच्छा हो सकता है, रात के दौरान रक्तचाप कम होने से बचने के लिए। आप अपने रक्तचाप के स्तर को ट्रैक कर सकते हैं, फिर अपने डॉक्टर से इन दवाओं को लेने के लिए इष्टतम समय की जांच करें।

एसीई इनहिबिटर लेते समय अल्कोहल से भी सबसे अच्छा परहेज किया जाता है। निम्न रक्तचाप दोनों के बाद से, पीने से इन दवाओं के साथ अप्रत्याशित और असुरक्षित तरीके से बातचीत हो सकती है।

दुष्प्रभाव

एसीई अवरोधकों को आमतौर पर बहुत अच्छी तरह से सहन किया जाता है। फिर भी, कुछ दुष्प्रभाव संभव हैं।

उदाहरण के लिए, सभी रक्तचाप की दवाएं निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन) का जोखिम उठाती हैं। निम्न रक्तचाप के लक्षणों में शामिल हैं:

• पसीना आना
• जी मिचलाना
• चक्कर
• चक्कर आना, बेहोशी

यदि आप निम्न रक्तचाप के एक बाउट का अनुभव करते हैं, तो शायद बहुत जल्दी खड़े होने के बाद, कुछ मिनटों के लिए लेटने की कोशिश करें, फिर एक छोटा, स्वस्थ नाश्ता खाएं और एक गिलास पानी पीएं।

यदि लक्षण 15 मिनट से अधिक समय तक रहते हैं, तो तत्काल चिकित्सा सहायता लें। कुछ मामलों में, विशेष रूप से वृद्ध लोगों में, लंबे समय तक स्तब्ध हो जाना दिल का दौरा या स्ट्रोक का संकेत हो सकता है। यदि आपके लक्षण गुजरते हैं, लेकिन बार-बार होते हैं, तो अपने चिकित्सक से जांच करें: आपके रक्तचाप की दवा की खुराक कम हो सकती है।

शायद ही कभी, ऐस इनहिबिटर कम रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया) का कारण बन सकते हैं। यह मधुमेह वाले लोगों में हो सकता है जिनके रक्त में शर्करा का स्तर होता है जो अन्यथा आहार और अन्य एंटीडायबिटिक दवाओं द्वारा अच्छी तरह से नियंत्रित होते हैं। उच्च पोटेशियम का स्तर, जिसे हाइपरकेलेमिया कहा जाता है, दुर्लभ मामलों में भी हो सकता है-अपने चिकित्सक को यह बताना सुनिश्चित करें कि क्या आप नमक के विकल्प का उपयोग करते हैं जिसमें उच्च पोटेशियम होता है, जैसे कि लो साल्ट।

एसीई इनहिबिटर्स का सबसे आम साइड इफेक्ट कम गंभीर है: जो लोग इसे लेते हैं उनमें से 5 से 20 प्रतिशत में एक सूखी या हैकिंग खांसी विकसित हो सकती है। एक अध्ययन में पाया गया कि लगभग 10 प्रतिशत लोगों ने एसीई इनहिबिटर्स लेने के बाद खांसी के साथ परेशानी का अनुभव किया, जिसके परिणामस्वरूप लगभग 3 प्रतिशत एक अलग दवा में बदल गए। खांसी विकसित होने की संभावना ढाई गुना तक हो सकती है। यूरोपीय वंश की तुलना में एशियाई वंश के लोगों में अधिक है। यदि आप एक खाँसी विकसित करते हैं, तो अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के साथ इस पर चर्चा करें: वे आपको एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स में बदल सकते हैं, एक अन्य प्रकार की रक्तचाप की दवा जो खाँसी का कारण नहीं बनती है।

एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी) एसीई अवरोधकों के समान हैं। जिन लोगों को एसीई इनहिबिटर से एलर्जी है या जो एसीई इन्हिबिटर्स से संबंधित खांसी का विकास करते हैं, वे अक्सर अच्छे प्रभाव के साथ एआरबी पर स्विच कर सकते हैं।

थकान और सिरदर्द कभी-कभी एसीई अवरोधकों के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। त्वचा की एलर्जी प्रतिक्रियाएं हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकती हैं। शायद ही कभी, ऐस अवरोधक ऊतक सूजन का कारण बन सकते हैं, जिसे एंजियोएडेमा कहा जाता है। यह जोखिम अफ्रीकी अमेरिकियों, धूम्रपान करने वालों और महिलाओं में अधिक है।

यहां तक ​​कि अगर वे मामूली लगते हैं, तो दवाओं के किसी भी दुष्प्रभाव की रिपोर्ट करें जो आप अपने डॉक्टरों से बात कर रहे हैं: वे अधिक गंभीर समस्या के संकेत हो सकते हैं और आमतौर पर बचने योग्य भी होते हैं। ऐसा करना सुनिश्चित करें जब आप पहली बार एक नई दवा लेना शुरू करें जैसे कि एसीई इनहिबिटर।

नमक सेवन और ऐस अवरोधक

आपके आहार में बहुत अधिक नमक एसीई अवरोधकों के लाभों को कम या रद्द कर सकता है। दूसरी ओर, नमक प्रतिबंध या मूत्रवर्धक दवाएं ACE अवरोधकों के प्रभाव को बढ़ाएंगी। अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपके नमक की खपत में बदलाव होता है: उसे आपके एसीई अवरोधक खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है।

चेतावनी और बातचीत

मधुमेह वाले लोगों को हमेशा अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को उनके अन्य नुस्खे और ओवर-द-काउंटर दवाओं के साथ-साथ एसीई अवरोधकों पर शुरू करने से पहले किसी भी जड़ी-बूटियों और पूरक आहार के बारे में बताना चाहिए। एसीई इनहिबिटर लेने वालों को किसी भी अतिरिक्त दवाइयों को शुरू करने से पहले अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के साथ भी जांच करनी चाहिए।