विषय
अपने डॉक्टर से अपने पैप स्मीयर परिणाम प्राप्त करना डरावना हो सकता है। "सामान्य" को समझना आसान है। हालांकि, यदि आपके पास असामान्य पैप स्मीयर है, तो यह जानना मुश्किल हो सकता है कि क्या परिणाम कुछ भी हैं जिनके बारे में आपको चिंतित होने की आवश्यकता है। असामान्य पैप स्मीयर परिणामों के लिए यह मार्गदर्शिका आपको यह समझने में मदद करेगी कि आपका डॉक्टर आपको क्या बताने की कोशिश कर रहा है। जितना अधिक आप समझते हैं, अनुवर्ती देखभाल के बारे में सूचित निर्णय लेना उतना ही आसान होगा।साधारण
एक सामान्य पैप स्मीयर परिणाम का मतलब है कि नमूने की सभी कोशिकाओं को जिस तरह से देखा जाना चाहिए था। अतिरिक्त अनुवर्ती संकेत नहीं है। आपको वर्तमान दिशानिर्देशों के अनुसार परीक्षण करना जारी रखना चाहिए।
ASCUS
अनिर्धारित महत्व (ASCUS) के एटिपिकल स्क्वैमस सेल। दूसरे शब्दों में, स्क्वैमस सेल (कोशिकाएं जो गर्भाशय ग्रीवा की सतह को कवर करती हैं) हैं जो सामान्य नहीं लगती हैं। हालांकि, उन कोशिकाओं को असामान्य नहीं माना जाता है जिन्हें डिस्प्लाशिया माना जाता है।
ASCUS सबसे आम असामान्य पैप स्मीयर परिणाम है। यह आमतौर पर चिंता की कोई बात नहीं है। हालांकि ASCUS एक प्रारंभिक मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) संक्रमण के कारण हो सकता है, एक ASCUS निदान सेक्स से जलन या यहां तक कि खराब पैप स्मीयर तकनीक के कारण भी हो सकता है। ASCUS के निदान अक्सर समय के साथ अनायास हस्तक्षेप या उपचार के साथ हल हो जाएंगे।
ASCUS के लिए फॉलो-अप आमतौर पर छह महीने में एक दोहराने वाला पैप स्मीयर होता है। यदि यह सामान्य है, तो आगे कोई अनुवर्ती आवश्यक नहीं है। उस समय, एक मरीज सामान्य स्क्रीनिंग शेड्यूल में वापस आ सकता है।
वैकल्पिक रूप से, ASCUS के निदान वाले रोगियों को एचपीवी के लिए परीक्षण किया जा सकता है। फिर, जो कोई भी उच्च-जोखिम प्रकार के लिए सकारात्मक है, उसे आगे के फॉलो-अप के लिए भेजा जाएगा, जैसे कि कोलपोस्कोपी या लूप इलेक्ट्रोसर्जिकल एक्सिस प्रक्रिया (एलईईपी)।
ASCUS के लिए अनुवर्ती के लिए दिशानिर्देश आयु और गर्भावस्था की स्थिति के साथ भिन्न होते हैं, लेकिन ASCUS करता है नहीं आमतौर पर आक्रामक अनुवर्ती या उपचार की आवश्यकता होती है।
एसआईएल
स्क्वैमस इंट्रेपीथेलियल घाव (एसआईएल) एक और सामान्य असामान्य पैप स्मीयर परिणाम है। स्क्वैमस इंट्रापीथेलियल घाव स्क्वैमस कोशिकाएं हैं जिन्हें एक तरह से बदल दिया गया है जिससे पता चलता है कि वे अंततः कैंसर बन सकते हैं। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि वे मर्जी कैंसर हो गया। उपचार के बिना भी, एसआईएल के कई मामले अपने दम पर हल करेंगे।
स्क्वैमस इंट्रेपीथेलियल घाव के निदान को दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: उच्च ग्रेड और निम्न ग्रेड। ये क्रमशः CIN 1 और CIN 2 या 3 के निदान के लिए ग्रीवा इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया (CIN) से संबंधित हैं।
LSIL / CIN 1:निम्न श्रेणी के स्क्वैमस इंट्रापीथेलियल घाव (एलएसआईएल) लगभग हमेशा एक संकेत है कि एक महिला एचपीवी से संक्रमित हो गई है। इस निदान से यह भी पता चलता है कि पैप स्मीयर या बायोप्सी पढ़ने वाले डॉक्टर ने शुरुआती चरण के कैंसर जैसे लक्षण देखे हैं।
एलएसआईएल निदान अपेक्षाकृत आम हैं। वे अक्सर उपचार के बिना अपने दम पर हल करते हैं। बहुत युवा महिलाओं में, फॉलो-अप आमतौर पर छह या 12 महीनों में एक दोहराने वाला पैप स्मीयर होता है। वृद्ध, प्रजनन-आयु वाली महिलाओं के लिए, अमेरिकन कॉलेज ऑफ ऑब्सटेट्रिक्स एंड गायनेकोलॉजी (ACOG) के दिशानिर्देशों से नुकसान की सीमा निर्धारित करने के लिए कोल्पोस्कोपी का सुझाव दिया गया है। वे जरूरी नहीं कि उपचार की सलाह दें। रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं के लिए, अनुवर्ती पैप स्मीयर, एचपीवी परीक्षण, या कोलपोस्कोपी हो सकता है।
क्योंकि एलएसआईएल अक्सर अपने दम पर ठीक करता है, ज्यादातर डॉक्टर उपचार के बजाय अनुवर्ती के कम आक्रामक दृष्टिकोण की वकालत करते हैं। वास्तव में, ACOG दिशानिर्देश बताता है कि CIN 1 / LSIL इलाज नहीं होना चाहिए जब तक यह दो साल से अधिक समय तक कायम न हो, CIN 2 या CIN 3 की प्रगति होती है, या अन्य चिकित्सा कारक शामिल होते हैं। हालांकि, ओवर-ट्रीटमेंट अभी भी अपेक्षाकृत सामान्य है। कभी-कभी जब लोग "पूर्व-कैंसर कोशिकाओं" वाक्यांश को सुनते हैं, तो वे तय करते हैं कि वे खेद के बजाय सुरक्षित होंगे, तब भी जब उपचार के महत्वपूर्ण प्रभाव हो सकते हैं।
एलएसआईएल पैप स्मीयर रिजल्ट का क्या मतलब है?
HSIL / CIN 2-3:उच्च श्रेणी के स्क्वैमस इंट्रापीथेलियल घाव (एचएसआईएल) एलएसआईएल की तुलना में सर्वाइकल कैंसर बनने की अधिक संभावना है। हालांकि, इन घावों में से कई अभी भी अपने दम पर फिर से हासिल करते हैं। कार्सिनोमा इन सीटू (CIS) HSIL का सबसे गंभीर रूप है और कैंसर की प्रगति की सबसे अधिक संभावना है। CIS को CIN 3 के रूप में भी जाना जा सकता है।
दिशानिर्देश बताते हैं कि पैप स्मीयर द्वारा एचएसआईएल का निदान करने वाली प्रत्येक महिला को कोलोप्स्कोपी द्वारा पालन किया जाना चाहिए।
कोल्पोस्कोपी प्रक्रिया के दौरान, घावों को बायोप्सी किया जा सकता है, या उनका इलाज एलईईपी, कॉननाइजेशन, फ्रीजिंग (क्रायोथेरेपी) या लेजर थेरेपी द्वारा किया जा सकता है। छोटे पर्याप्त घावों के लिए, एक पंच बायोप्सी को वास्तव में उपचार के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।
एचजीएसआईएल पैप स्मीयर रिजल्ट के साथ क्या उम्मीद करेंएएससी-एच
यह जटिल-दिखने वाला संक्षिप्त विवरण निदान के लिए खड़ा है "असामान्य स्क्वैमस कोशिकाएं, एचएसआईएल को बाहर नहीं कर सकती हैं।" इसका मूल रूप से मतलब है कि डॉक्टरों को निदान करने में परेशानी हो रही है। आपके पास HSIL हो सकता है, आप नहीं कर सकते। डॉक्टर आगे परीक्षण के बिना नहीं बता सकते। कोलपोस्कोपी द्वारा अनुवर्ती की सिफारिश की जाती है।
एजीसी
Atypical glandular cells (AGC) गर्भाशय ग्रीवा में होने वाले परिवर्तनों को संदर्भित करता है जो स्क्वैमस एपिथेलियम में नहीं होते हैं। इसके बजाय, नमूने में असामान्य ग्रंथियों की कोशिकाएं देखी गईं। इस परिणाम से पता चलता है कि गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय के ऊपरी हिस्सों में कैंसर हो सकता है।
एजीसी के लिए फॉलो-अप में कोल्पोस्कोपी, एचपीवी परीक्षण और गर्भाशय ग्रीवा (एंडोकेरविक्स) और गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) दोनों के अस्तर का नमूना शामिल हो सकता है। अनुवर्ती की पसंद इस बात पर निर्भर करती है कि स्मीयर में किस प्रकार की असामान्य कोशिकाएं देखी गईं। एजीसी के लिए उपचार, यदि आवश्यक हो, स्क्वैमस सेल घावों के लिए उपचार की तुलना में अधिक आक्रामक है।
कैंसर
यदि आपको गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का पता चला है, तो इसका मतलब है कि आपके गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान अब सतही नहीं है। आपको संभवतः आगे के अनुवर्ती और उपचार के लिए एक ऑन्कोलॉजिस्ट के पास भेजा जाएगा। आपके कैंसर की गंभीरता से उपचार की सीमा अलग-अलग होगी।
सर्वाइकल कैंसर को समझना