विषय
- महत्वपूर्ण चेतावनी:
- यह दवा क्यों दी जाती है?
- इस दवा का उपयोग कैसे किया जाना चाहिए?
- इस दवा के लिए अन्य उपयोग
- मुझे कौन सी विशेष सावधानियां बरतनी चाहिए?
- मुझे कौन से विशेष आहारीय निर्देशों का पालन करना चाहिए?
- यदि मैं एक खुराक भूल जाऊं तो मुझे क्या करना चाहिए?
- इस दवा का क्या दुष्प्रभाव हो सकता है?
- मुझे इस दवा के भंडारण और निपटान के बारे में क्या पता होना चाहिए?
- आपातकाल / अतिदेय के मामले में
- और कौन सी जानकारी मुझे मालूम होनी चाहिए?
- ब्रांड का नाम
महत्वपूर्ण चेतावनी:
अध्ययनों से पता चला है कि डिमेंशिया (दिमागी विकार, जो याद करने की क्षमता को प्रभावित करता है, स्पष्ट रूप से सोचने, संवाद करने और दैनिक गतिविधियों को करने के लिए प्रभावित करता है और इससे मूड और व्यक्तित्व में बदलाव हो सकता है) जो प्रोपीलोपेरज़ाइन जैसे एंटीसाइकोटिक्स (मानसिक रोगों की दवा) लेते हैं उपचार के दौरान मृत्यु की संभावना बढ़ जाती है।
मनोभ्रंश के साथ वृद्ध वयस्कों में व्यवहार की समस्याओं के उपचार के लिए खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा प्रोक्लोरपर्जिन को मंजूरी नहीं दी जाती है। उस डॉक्टर से बात करें जिसने इस दवा को निर्धारित किया है यदि आप, एक परिवार के सदस्य, या आपके द्वारा देखभाल करने वाले किसी व्यक्ति को मनोभ्रंश है और वह प्रोक्लोरपर्जीन ले रहा है। अधिक जानकारी के लिए, एफडीए वेबसाइट पर जाएँ: http://www.fda.gov/Drugs
यह दवा क्यों दी जाती है?
गंभीर मतली और उल्टी को नियंत्रित करने के लिए प्रोक्लोरपर्जिन सपोसिटरीज और टैबलेट का उपयोग किया जाता है। प्रोक्लोरपेरेज़िन टैबलेट्स का उपयोग सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों का इलाज करने के लिए भी किया जाता है (एक मानसिक बीमारी जो परेशान या असामान्य सोच, जीवन में रुचि की हानि और मजबूत या अनुचित भावनाओं का कारण बनती है)। प्रोक्लोरीपरजाइन गोलियों का उपयोग अल्पकालिक आधार पर भी किया जाता है ताकि चिंता का इलाज किया जा सके जो अन्य दवाओं द्वारा नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। Prochlorperazine का उपयोग उन बच्चों में किसी भी स्थिति का इलाज करने के लिए नहीं किया जाना चाहिए जो 2 वर्ष से कम उम्र के हैं या जिनका वजन 20 पाउंड (लगभग 9 किलोग्राम) से कम है। Prochlorperazine पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स नामक दवाओं के एक वर्ग में है। यह मस्तिष्क में असामान्य उत्तेजना को कम करके काम करता है।
इस दवा का उपयोग कैसे किया जाना चाहिए?
Prochlorperazine मुंह से लेने के लिए एक गोली के रूप में और मलाशय में जगह के लिए एक सपोसिटरी के रूप में आता है। प्रोक्लोरपर्जीन की गोलियां आमतौर पर वयस्कों द्वारा दिन में तीन से चार बार ली जाती हैं और आमतौर पर बच्चों को दिन में एक से तीन बार दी जाती हैं। Prochlorperazine सपोजिटरी आमतौर पर दिन में दो बार डाली जाती हैं। प्रतिदिन लगभग एक ही समय में प्रोक्लोरपर्जिन का प्रयोग करें। अपने पर्चे लेबल पर निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करें, और अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से किसी भी हिस्से को समझने के लिए कहें। प्रोक्लोरपरजाइन का उपयोग ठीक उसी तरह करें जैसा निर्देशित किया गया है। इसका अधिक या कम उपयोग न करें या इसे अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित की तुलना में अधिक बार उपयोग करें।
आपका डॉक्टर आपको प्रोक्लोरपर्जिन की कम खुराक पर शुरू कर सकता है और धीरे-धीरे आपकी खुराक बढ़ा सकता है, हर 2-3 दिनों में एक बार से अधिक नहीं।
यदि आप स्किज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए प्रोक्लोरपर्जिन का उपयोग कर रहे हैं, तो प्रोल्लोरेरज़ाइन आपके लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है, लेकिन आपकी स्थिति को ठीक नहीं करेगा। भले ही आप अच्छा महसूस करते हों, प्रोक्लोरपर्जिन का उपयोग करना जारी रखें। अपने डॉक्टर से बात किए बिना प्रोक्लोरपर्जिन का उपयोग बंद न करें। यदि आप अचानक प्रोक्लोरपर्जिन का उपयोग करना बंद कर देते हैं, तो आपको मतली, उल्टी, चक्कर आना, और उनींदापन जैसे लक्षण दिखाई दे सकते हैं।
एक प्रोक्लोरपरजीन सपोसिटरी सम्मिलित करने के लिए, इन चरणों का पालन करें:
- अपने हाथों को साबुन और पानी से अच्छी तरह धोएं।
- यदि सपोसिटरी नरम है, तो इसे ठंडे पानी के नीचे रखें या रैपर को हटाने से पहले इसे कुछ मिनटों के लिए फ्रिज में रखें।
- यदि मौजूद हो तो रैपर को हटा दें।
- यदि आपको सपोसिटरी के आधे हिस्से का उपयोग करने के लिए कहा गया था, तो इसे एक साफ, तेज ब्लेड के साथ लंबाई में काट लें।
- एक उंगली खाट या डिस्पोजेबल दस्ताने पर रखो, अगर वांछित (एक फार्मेसी में उपलब्ध)।
- पानी में घुलनशील स्नेहक जैसे के-वाई जेली, पेट्रोलियम जेली (वैसलीन) के साथ सपोसिटरी टिप को चिकनाई करें। यदि आपके पास यह चिकनाई नहीं है, तो अपने नलिका को शांत नल के पानी से गीला कर दें।
- अपने निचले पैर को सीधा करते हुए अपनी तरफ लेटें और अपने ऊपरी पैर को अपने पेट की तरफ आगे की ओर झुका लें।
- रेक्टल क्षेत्र को उजागर करने के लिए ऊपरी नितंब को उठाएं।
- जब तक यह मलाशय के पेशी स्फिंक्टर को पारित नहीं करता, तब तक अपनी उंगली से सपोसिटरी, नुकीले सिरे को पहले डालें, शिशुओं में लगभग 1/2 से 1 इंच (1.25 से 2.5 सेंटीमीटर) और वयस्कों में 1 इंच (2.5 सेंटीमीटर)। यदि इस स्फिंक्टर को पिछले नहीं डाला जाता है, तो सपोसिटरी पॉप आउट हो सकती है।
- कुछ सेकंड के लिए एक साथ नितंबों को पकड़ो।
- सपोसिटरी निकलने से बचने के लिए लगभग 15 मिनट तक लेटे रहें।
- लगभग एक घंटे तक मल त्याग करने से बचने की कोशिश करें ताकि सपोसिटरी में दवा शरीर में अवशोषित हो सके।
- उपयोग की गई सामग्रियों को त्यागें और अपने हाथों को अच्छी तरह से धोएं।
इस दवा के लिए अन्य उपयोग
यह दवा अन्य उपयोगों के लिए निर्धारित की जा सकती है; अधिक जानकारी के लिए अपने चिकित्सक या फार्मासिस्ट से पूछो।
मुझे कौन सी विशेष सावधानियां बरतनी चाहिए?
प्रोल्लोरेरजाइन का उपयोग करने से पहले,
- अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि क्या आपको प्रोक्लोरपर्जिन से एलर्जी है, अन्य फेनोथियाजाइन्स जैसे कि क्लोरप्रोमाजीन, फ्लुफेनाजीन, पेरफेनजीन, प्रोमेथाजिन (फेनगन), थायोरिडाजिन, और ट्राइफोरोपाजाजाइन; या किसी भी अन्य दवाओं। यदि आप प्रोक्लोरपर्जीन की गोलियां ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर को भी बताएं कि क्या आपको टार्ट्राजिन (कुछ खाद्य पदार्थों और दवाओं में पाया जाने वाला पीला रंग) या एस्पिरिन से एलर्जी है।
- अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि आप कौन से नुस्खे और गैर-पर्चे वाली दवाएं, विटामिन, पोषण की खुराक और हर्बल उत्पाद ले रहे हैं या लेने की योजना बना रहे हैं। निम्नलिखित में से किसी का उल्लेख करना सुनिश्चित करें: एंटीकोआगुलंट्स ('रक्त पतले') जैसे कि वारफारिन (कौमडिन); अवसादरोधी दवाओं; एंटीथिस्टेमाइंस; एट्रोपिन (मोटोफ़ेन में, लोमोटिल में, लोनॉक्स में); पेंटोबार्बिटल (नेम्बुतल), फेनोबार्बिटल (ल्यूमिनल), और सेकोबारबिटल (सेकोनल) जैसे बार्बिटूरेट्स; मूत्रवर्धक ('पानी की गोलियाँ'); एपिनेफ्रीन (एपिपेन); guanethidine (अमेरिका में उपलब्ध नहीं); आईपीट्रोपियम (एट्रोवेंट); लिथियम (Eskalith, Lithobid), चिंता, चिड़चिड़ा आंत्र रोग, मानसिक बीमारी, पार्किंसंस रोग, गति बीमारी, अल्सर, या मूत्र समस्याओं के लिए दवाएं; बरामदगी के लिए दवाएं जैसे कि फेनिटोइन (दिलान्टिन); दर्द के लिए मादक दवाओं; प्रोप्रानोलोल (इंडेरल); शामक; नींद की गोलियां; और ट्रैंक्विलाइज़र। आपके डॉक्टर को आपकी दवाओं की खुराक को बदलने या साइड इफेक्ट्स के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है।
- अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपके पास कभी ग्लूकोमा है या नहीं (ऐसी स्थिति जिसमें आंख में दबाव बढ़ जाता है, धीरे-धीरे दृष्टि की हानि हो सकती है), आपके संतुलन को बनाए रखने में परेशानी, दौरे, असामान्य इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी; टेस्ट) मस्तिष्क में विद्युत गतिविधि को मापता है। ), मस्तिष्क क्षति, फियोक्रोमोसाइटोमा (गुर्दे के पास एक छोटी ग्रंथि पर ट्यूमर), स्तन कैंसर, कोई भी स्थिति जो आपके अस्थि मज्जा या हृदय रोग द्वारा रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को प्रभावित करती है। अपने चिकित्सक को यह भी बताएं कि क्या आपको कभी गंभीर दुष्प्रभावों के कारण मानसिक बीमारी के लिए दवा लेना बंद करना पड़ा है और यदि आप ऑर्गोफॉस्फोरस कीटनाशकों (कीड़ों को मारने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक प्रकार का रसायन) के साथ काम करने की योजना बनाते हैं।
- यदि आप एक बच्चे को प्रोक्लोरपर्जिन दे रहे हैं, तो बच्चे के डॉक्टर को बताएं कि क्या बच्चे को चिकनपॉक्स, खसरा, पेट का वायरस या मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी का कोई संक्रमण है। बच्चे के डॉक्टर को यह भी बताएं कि क्या बच्चे में निम्न में से कोई भी लक्षण है: उल्टी, सुनना, उनींदापन, भ्रम, आक्रामकता, दौरे, त्वचा का पीला पड़ना या आँखें, कमजोरी या फ्लू जैसे लक्षण। बच्चे के डॉक्टर को बताना सुनिश्चित करें कि क्या बच्चा सामान्य रूप से नहीं पी रहा है, अत्यधिक दस्त है, या निर्जलित दिखाई देता है।
- यदि आप मतली और उल्टी के इलाज के लिए प्रोलोरपेरेज़िन का उपयोग कर रहे हैं, तो अपने चिकित्सक को आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे किसी भी अन्य लक्षण के बारे में बताना महत्वपूर्ण है; उनींदापन, उलझन; आक्रामकता; बरामदगी; सिर दर्द, दृष्टि, श्रवण, भाषण या संतुलन के साथ समस्याएं; पेट में दर्द या ऐंठन; या कब्ज। इन लक्षणों के साथ अनुभव होने वाली मतली और उल्टी एक अधिक गंभीर स्थिति का संकेत हो सकती है जिसे प्रोक्लोरपेराज़िन के साथ इलाज नहीं किया जाना चाहिए।
- अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप गर्भवती हैं, खासकर यदि आप अपनी गर्भावस्था के आखिरी महीनों में हैं, या यदि आप गर्भवती होने की योजना बना रही हैं या स्तनपान करा रही हैं। यदि आप प्रोक्लोरपर्जीन लेते समय गर्भवती हो जाती हैं, तो अपने डॉक्टर को बुलाएं। Ptrochlorperazine प्रसव के बाद नवजात शिशुओं में समस्या पैदा कर सकता है यदि यह गर्भावस्था के अंतिम महीनों के दौरान लिया जाता है।
- यदि आप सर्जरी करवा रहे हैं, जिसमें डेंटल सर्जरी भी शामिल है, तो डॉक्टर या दंत चिकित्सक को बताएं कि आप प्रोक्लोरपर्जिन का उपयोग कर रहे हैं।
- अगर आपको माइलोग्राम (रीढ़ की एक्स-रे परीक्षा) हो रही है, तो अपने डॉक्टर और रेडियोग्राफर को बताएं कि आप प्रोक्लोरपर्जीन ले रही हैं। आपका डॉक्टर शायद आपको बताएगा कि माइलोग्राम से 2 दिन पहले और माइलोग्राम के एक दिन बाद तक प्रोक्लोरपेरजाइन न लें।
- आपको पता होना चाहिए कि यह दवा आपको सुपाच्य बना सकती है और आपकी सोच और चाल को प्रभावित कर सकती है, खासकर आपके उपचार की शुरुआत में। जब तक आप यह नहीं जानते कि यह दवा आपको कैसे प्रभावित करती है, तब तक कार या मशीनरी न चलाएं।
- Prochlorperazine के साथ अपने उपचार के दौरान शराब के सुरक्षित उपयोग के बारे में अपने डॉक्टर से पूछें। एल्कोहल प्रोक्लोरपर्जिन के दुष्प्रभाव को और बदतर बना सकता है।
- आपको पता होना चाहिए कि प्रोल्लोरेरजाइन चक्कर आने का कारण हो सकता है, खासकर जब आप झूठ बोलने की स्थिति से उठते हैं। इस समस्या से बचने के लिए, बिस्तर से धीरे-धीरे बाहर निकलें, खड़े होने से पहले कुछ मिनट के लिए अपने पैरों को फर्श पर टिकाएं।
- आपको पता होना चाहिए कि बहुत गर्म होने पर प्रोक्लोरपर्जीन आपके शरीर को ठंडा करने के लिए कठिन बना सकता है। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आप जोरदार व्यायाम करने की योजना बनाते हैं या अत्यधिक गर्मी के संपर्क में हैं।
मुझे कौन से विशेष आहारीय निर्देशों का पालन करना चाहिए?
जब तक आपका डॉक्टर आपको नहीं बताता है, तब तक अपना सामान्य आहार जारी रखें।
यदि मैं एक खुराक भूल जाऊं तो मुझे क्या करना चाहिए?
याद आते ही मिस्ड खुराक लें। हालांकि, अगर यह अगली खुराक के लिए लगभग समय है, तो छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपना नियमित खुराक शेड्यूल जारी रखें। एक चूक के लिए बनाने के लिए दोहरी खुराक न लें।
इस दवा का क्या दुष्प्रभाव हो सकता है?
Prochlorperazine दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर है या दूर नहीं है:
- चक्कर आना, अस्थिर महसूस करना, या अपना संतुलन बनाए रखने में परेशानी होना
- धुंधली दृष्टि
- शुष्क मुँह
- फुली हुई नाक
- सरदर्द
- जी मिचलाना
- कब्ज
- पेशाब करने में कठिनाई
- पुतलियों का चौड़ीकरण या संकुचन (आँखों के केंद्र में काले घेरे)
- भूख बढ़ गई
- भार बढ़ना
- आंदोलन
- jitteriness
- सोते रहने या सोते रहने में कठिनाई
- खाली चेहरे की अभिव्यक्ति
- drooling
- शरीर के एक हिस्से का बेकाबू हिलना
- फेरबदल चलना
- स्तन वर्धन
- स्तन का दूध उत्पादन
- मासिक धर्म याद आ गया
- पुरुषों में यौन क्षमता में कमी
कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। यदि आपको निम्न में से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें:
- बुखार
- मांसपेशियों की जकड़न
- गिर रहा है
- उलझन
- तेज या अनियमित दिल की धड़कन
- पसीना आना
- त्वचा या आँखों का पीला पड़ना
- फ्लू जैसे लक्षण
- गले में खराश, ठंड लगना, और संक्रमण के अन्य लक्षण
- गर्दन में ऐंठन
- जीभ जो मुंह से बाहर निकलती है
- गले में जकड़न
- सांस लेने या निगलने में कठिनाई
- ठीक, कृमि जैसी जीभ की हरकत
- बेकाबू, लयबद्ध चेहरा, मुंह या जबड़े की हरकत
- बरामदगी
- लाल चकत्ते
- हीव्स
- खुजली
- आंखों, चेहरे, मुंह, होंठ, जीभ, गले, हाथ, हाथ, पैर, टखनों या निचले पैरों में सूजन
- दृष्टि हानि, विशेष रूप से रात में
- एक भूरे रंग के साथ सब कुछ देख रहा है
- कोमा (समय की अवधि के लिए चेतना का नुकसान)
- निर्माण जो घंटों तक चलता है
Prochlorperazine अन्य दुष्प्रभावों का कारण हो सकता है। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपको यह दवा लेते समय कोई असामान्य समस्या है।
यदि आप एक गंभीर दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं, तो आप या आपका डॉक्टर खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) मेडवाच एडवांस इवेंट रिपोर्टिंग प्रोग्राम को ऑनलाइन (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) या फोन द्वारा रिपोर्ट भेज सकते हैं 1-800-332-1088)।
मुझे इस दवा के भंडारण और निपटान के बारे में क्या पता होना चाहिए?
इस दवा को कंटेनर में रखें, यह कसकर बंद हो गया, और बच्चों की पहुंच से बाहर हो गया। उनके रैपर में प्रोक्लोरपरजीन सपोसिटरी स्टोर करें; जब तक आप इसे सम्मिलित नहीं करते हैं तब तक एक सपोसिटरी को अनप्लग न करें। दवा को कमरे के तापमान पर और अधिक गर्मी और नमी से दूर रखें (बाथरूम में नहीं)।
सभी दवाइयों को बच्चों की दृष्टि और पहुंच से बाहर रखना महत्वपूर्ण है, क्योंकि कई कंटेनर (जैसे कि साप्ताहिक पिल माइंडर्स और आई ड्रॉप्स, क्रीम, पैच, और इनहेलर के लिए) बाल प्रतिरोधी नहीं हैं और छोटे बच्चे आसानी से खोल सकते हैं। छोटे बच्चों को जहर से बचाने के लिए, हमेशा सेफ्टी कैप लॉक करें और तुरंत दवा को एक सुरक्षित स्थान पर रखें - एक जो ऊपर और दूर है और उनकी दृष्टि और पहुंच से बाहर है। http://www.upandaway.org
यह सुनिश्चित करने के लिए कि पालतू जानवर, बच्चे और अन्य लोग इनका सेवन नहीं कर सकते हैं, यह सुनिश्चित करने के लिए विशेष दवाइयों का विशेष तरीकों से निपटान किया जाना चाहिए। हालांकि, आपको इस दवा को शौचालय के नीचे नहीं फेंकना चाहिए। इसके बजाय, आपकी दवा का निपटान करने का सबसे अच्छा तरीका एक दवा लेना बैक प्रोग्राम है। अपने फार्मासिस्ट से बात करें या अपने समुदाय में टेक-बैक कार्यक्रमों के बारे में जानने के लिए अपने स्थानीय कचरा / रीसाइक्लिंग विभाग से संपर्क करें। अधिक जानकारी के लिए FDA की सुरक्षित दवाइयों की वेबसाइट (http://goo.gl/c4Rm4p) देखें, यदि आपके पास टेक-बैक प्रोग्राम तक पहुंच नहीं है।
आपातकाल / अतिदेय के मामले में
ओवरडोज के मामले में, जहर नियंत्रण हेल्पलाइन 1-800-222-1222 पर कॉल करें। जानकारी https://www.poisonhelp.org/help पर ऑनलाइन भी उपलब्ध है। यदि पीड़ित गिर गया है, एक जब्ती हुई है, साँस लेने में परेशानी है, या जागृत नहीं किया जा सकता है, तुरंत 911 पर आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।
ओवरडोज के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- आंदोलन
- jitteriness
- सोते रहने या सोते रहने में कठिनाई
- खाली चेहरे की अभिव्यक्ति
- drooling
- शरीर के एक हिस्से का बेकाबू हिलना
- फेरबदल चलना
- तंद्रा
- कोमा (समय की अवधि के लिए चेतना का नुकसान)
- बरामदगी
- अनियमित दिल की धड़कन
- बुखार
- शुष्क मुँह
- कब्ज
और कौन सी जानकारी मुझे मालूम होनी चाहिए?
अपने डॉक्टर के साथ तै किए गए समयों का पालन करें।
कोई भी प्रयोगशाला परीक्षण करने से पहले, अपने चिकित्सक और प्रयोगशाला तकनीशियन को बताएं कि आप प्रोक्लोरपर्जीन ले रहे हैं।
Prochlorperazine घर गर्भावस्था के परीक्षणों के परिणामों में हस्तक्षेप कर सकती है। अपने चिकित्सक से बात करें यदि आपको लगता है कि आप अपने उपचार के दौरान प्रोक्लोरपर्जिन के साथ गर्भवती हो सकती हैं। घर पर गर्भावस्था के लिए परीक्षण करने की कोशिश न करें।
किसी और को अपनी दवा लेने या उपयोग न करने दें। अपने फार्मासिस्ट से अपने नुस्खे को फिर से भरने के बारे में कोई भी प्रश्न पूछें।
आपके लिए जरूरी है कि आप जो भी दवाइयां ले रहे हैं, उनमें से सभी दवाओं और गैर-प्रतिलेखन (ओवर-द-काउंटर) की लिखित सूची, साथ ही साथ विटामिन, खनिज, या अन्य आहार पूरक जैसे किसी भी उत्पाद को रखें। हर बार जब आप किसी डॉक्टर से मिलते हैं या यदि आप अस्पताल में भर्ती होते हैं तो आपको यह सूची अपने साथ लाना चाहिए। आपात स्थिति के मामले में अपने साथ ले जाना भी महत्वपूर्ण जानकारी है।
ब्रांड का नाम
- Compazine®¶
- समझौता®
- Procomp®
¶ यह ब्रांडेड उत्पाद अब बाजार में नहीं है। सामान्य विकल्प उपलब्ध हो सकते हैं।