रोगी के मेडिकल कोड के लिए गाइड

विषय

• सीपीटी कोड
• HCPCS कोड
• आईसीडी कोड
• आईसीएफ कोड
• DRG कोड
• NDC कोड
• सीडीटी कोड
• DSM-IV-TR कोड्स

चिकित्सा कोड का उपयोग निदान और उपचार का वर्णन करने, लागत निर्धारित करने और प्रतिपूर्ति करने के लिए किया जाता है, और एक बीमारी या दवा को दूसरे से संबंधित करता है।

रोगी अपने निदान के बारे में अधिक जानने के लिए चिकित्सा कोड का उपयोग कर सकते हैं, उनके व्यवसायी ने जो सेवाएं प्रदान की हैं, उनका पता लगा सकते हैं कि उनके प्रदाताओं को कितना भुगतान किया गया था, या यहां तक ​​कि उनके प्रदाताओं या उनके बीमा या भुगतानकर्ता से अपने बिलिंग को दोगुना करने के लिए। इन चिकित्सा कोडिंग प्रणालियों के बारे में अधिक जानें।

सीपीटी कोड

वर्तमान प्रक्रियात्मक शब्दावली (CPT) कोड अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन द्वारा हर प्रकार की सेवा (यानी, परीक्षण, सर्जरी, मूल्यांकन और किसी भी अन्य चिकित्सा प्रक्रियाओं) का वर्णन करने के लिए विकसित किए जाते हैं, जो एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एक रोगी को प्रदान करता है। उन्हें बीमा के लिए प्रस्तुत किया जाता है। , चिकित्सा, या प्रतिपूर्ति उद्देश्यों के लिए अन्य भुगतानकर्ता।

सीपीटी कोड को देखने के लिए मरीजों की रुचि हो सकती है कि वे अपने चिकित्सक को प्रदान की जाने वाली सेवाओं को बेहतर ढंग से समझने के लिए, अपने बिलों की दोबारा जांच करें, या उनकी स्वास्थ्य सेवाओं के लिए कम मूल्य निर्धारण के लिए बातचीत करें।

मेडिकल बिलिंग में सीपीटी कोड का अवलोकन

HCPCS कोड

हेल्थकेयर कॉमन प्रोसीजर कोडिंग सिस्टम (एचसीपीसीएस) कोड मेडिकेयर द्वारा उपयोग किए जाते हैं और सीपीटी कोड पर आधारित होते हैं। जो मरीज मेडिकेयर का उपयोग करते हैं, विशेष रूप से जिन लोगों को डॉक्टर के कार्यालय के बाहर एम्बुलेंस सेवाओं या अन्य उपकरणों की आवश्यकता होती है, वे एचसीपीसीएस कोड के बारे में अधिक जानना चाह सकते हैं।

दो स्तर हैं:

• स्तर I HCPCS कोड दर्पण सीपीटी कोड और चिकित्सकों या अन्य लाइसेंस प्राप्त पेशेवरों द्वारा आदेशित चिकित्सा सेवाओं और प्रक्रियाओं की पहचान करने के लिए उपयोग किया जाता है।
• स्तर II एचसीपीसीएस कोड अल्फ़ान्यूमेरिक हैं और एम्बुलेंस सवारी, व्हीलचेयर, वॉकर, अन्य टिकाऊ चिकित्सा उपकरण, और अन्य चिकित्सा सेवाओं जैसे गैर-चिकित्सक सेवाओं की पहचान करते हैं जो कि स्तर I में आसानी से फिट नहीं होते हैं।

मेडिकेयर के HCPCS कोड को कैसे समझें

आईसीडी कोड

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) द्वारा इंटरनेशनल क्लासिफिकेशन ऑफ़ डिसीज़ (ICD) प्रकाशित किया जाता है। यह नैदानिक ​​वर्गीकरण प्रणाली बीमारियों और स्वास्थ्य स्थितियों की रिपोर्टिंग के लिए अंतर्राष्ट्रीय मानक है। यह मौतों की गणना के लिए मृत्यु प्रमाण पत्र और अस्पताल के रिकॉर्ड के साथ-साथ चोटों और लक्षणों का उपयोग करता है।

समय के साथ आईसीडी कोड बदलते हैं, इसलिए उनके पास एक नंबर है जो यह दर्शाने के लिए है कि किस कोड का उपयोग किया जा रहा है। 1970 के दशक के अंत में प्रस्तुत, ICD-9 कोड सेट को 1 अक्टूबर 2015 को अधिक विस्तृत ICD-10 कोड द्वारा प्रतिस्थापित किया गया था।

आईसीडी कोड्स को कैसे देखें

आईसीएफ कोड

फंक्शनिंग, विकलांगता और स्वास्थ्य का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, जिसे आमतौर पर आईसीएफ के रूप में जाना जाता है, स्वास्थ्य को मापने और स्वास्थ्य की स्थिति से संबंधित विकलांगता के लिए एक रूपरेखा है। जहां आईसीडी रोग को वर्गीकृत करता है, आईसीएफ यह देखता है कि कोई व्यक्ति अपने वातावरण में कितना कार्यात्मक है। ।

DRG कोड

नैदानिक ​​से संबंधित समूह (DRG) प्रणाली विभिन्न चिकित्सा कोडों को वर्गीकृत करती है। अस्पताल सेवाओं को एक निदान, उपचार के प्रकार और बिलिंग उद्देश्यों के लिए अन्य मानदंडों के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है।

इसका मतलब यह है कि अस्पतालों को एक निश्चित रोगी को दी गई डीआरजी से संबंधित इन-पेशेंट सेवाओं के लिए एक निश्चित दर का भुगतान किया जाता है, इस बात की परवाह किए बिना कि अस्पताल में रहने की वास्तविक लागत क्या है या अस्पताल बीमा कंपनी (या मेडिकेयर) के लिए क्या बिल करता है।

यह धारणा बनाई गई है कि एक ही प्रोफ़ाइल में फिट होने वाले रोगियों को लगभग समान देखभाल और सेवाओं की आवश्यकता होगी। लगभग 500 अलग-अलग डीआरजी हैं। नए निदान या परिस्थितियों को जोड़ने के लिए उन्हें सालाना अपडेट किया जाता है।

डायग्नोस्टिक संबंधित समूह (DRG) कोड

NDC कोड

नेशनल ड्रग कोड (NDC), दवाओं के लिए दिया गया एक विशिष्ट, संख्यात्मक पहचानकर्ता है। कोड अमेरिका में सभी नॉनस्प्रेस्क्रिप्शन (OTC) और प्रिस्क्रिप्शन दवा पैकेज और आवेषण पर मौजूद है। NDC 10-अंको के तीन खंडों में विभाजित है:

• पहला खंड उत्पाद लेबलर (निर्माता, बाज़ारिया, प्रतिनिधि, या उत्पाद के वितरक) की पहचान करता है।
• दूसरा खंड उत्पाद को स्वयं पहचानता है (औषधि-विशिष्ट शक्ति, खुराक का रूप और सूत्रीकरण)।
• तीसरा खंड पैकेज के आकार और प्रकार की पहचान करता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सिर्फ इसलिए कि संख्या को सौंपा गया है, इसका मतलब यह नहीं है कि दवा एफडीए द्वारा अनुमोदित की गई है। FDA NDC निर्देशिका में NDC कोड की एक सूची प्रकाशित करता है जिसे प्रतिदिन अपडेट किया जाता है।

सीडीटी कोड

दंत चिकित्सा प्रक्रियाओं और नामकरण (सीडीटी) कोड पर कोड दंत चिकित्सकों को कोडिंग अधिनियम में लाने की अनुमति देते हैं। यह मौखिक स्वास्थ्य और संबंधित सेवाओं के लिए प्रक्रियात्मक कोड का एक सेट है।

DSM-IV-TR कोड्स

मानसिक विकारों के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल, 4 वें संस्करण, पाठ संशोधन (डीएसएम-आईवी-टीआर) कोड का उपयोग मनोचिकित्सीय बीमारियों के निदान के लिए किया जाता है। वे अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन द्वारा प्रकाशित और रखरखाव किए जाते हैं।

जब आप इन कोड को मौजूदा रोगी रिकॉर्ड में देख सकते हैं, तो DSM का पांचवां संस्करण 2013 में प्रकाशित हुआ था और मनोरोग स्थितियों के लिए ICD-10 कोड की सिफारिश की गई थी। ये समय के साथ बदलते हैं, क्योंकि अक्टूबर 2017 में एक संशोधन हुआ था।

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