एक्यूट फ्लेसीसिड मायेलिटिस

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• संभावित जटिलताओं
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• निवारण
• वैकल्पिक नाम
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 11/2/2018

तीव्र फ्लेसीड मायलाइटिस एक दुर्लभ स्थिति है जो तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है। रीढ़ की हड्डी में ग्रे पदार्थ की सूजन से मांसपेशियों में कमजोरी और लकवा होता है।

एक्यूट फ्लेसीड मायलाइटिस (एएफएम) आमतौर पर वायरस से संक्रमण के कारण होता है। जबकि AFM दुर्लभ है, 2014 के बाद से AFM के मामलों में मामूली वृद्धि हुई है। अधिकांश नए मामले बच्चों या युवा वयस्कों में हुए हैं।

कारण

एएफएम आमतौर पर सर्दी, बुखार या जठरांत्र संबंधी बीमारी के बाद होता है।

विभिन्न प्रकार के वायरस एएफएम का कारण हो सकते हैं। इसमें शामिल है:

• एंटरोवायरस (पोलियोवायरस और गैर-पोलियोवायरस)
• वेस्ट नील वायरस और इसी तरह के वायरस जैसे कि जापानी एन्सेफलाइटिस वायरस और सेंट लुइस एन्सेफलाइटिस वायरस
• एडिनोवायरस

यह स्पष्ट नहीं है कि कुछ वायरस एएफएम को क्यों ट्रिगर करते हैं, या कुछ लोग स्थिति क्यों विकसित करते हैं और अन्य नहीं करते हैं।

पर्यावरण विषाक्त पदार्थ भी AFM पैदा कर सकता है। कई मामलों में, एक कारण कभी नहीं पाया जाता है।

लक्षण

कमजोरी और अन्य लक्षण शुरू होने से पहले बुखार या सांस की बीमारी अक्सर मौजूद होती है।

AFM लक्षण अक्सर मांसपेशियों में कमजोरी और हाथ या पैर में सजगता के नुकसान के साथ शुरू होते हैं। लक्षण कुछ घंटों से लेकर दिनों तक तेजी से बढ़ सकते हैं। अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• चेहरे की लाली या कमजोरी
• गिरती हुई पलकें
• आँखों को हिलाने में कठिनाई
• बोलने में कठिनाई या निगलने में कठिनाई

कुछ लोगों को हो सकता है:

• गर्दन में अकड़न
• हाथ या पैर में दर्द
• मूत्र पारित करने में असमर्थता

गंभीर लक्षणों में शामिल हैं:

• श्वसन में विफलता, जब सांस लेने में शामिल मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं
• गंभीर तंत्रिका तंत्र की समस्याएं, जिससे मृत्यु हो सकती है

परीक्षा और परीक्षण

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता यह जानने के लिए कि क्या आप पोलियो के टीकों के साथ अप-टू-डेट हैं, आपका मेडिकल इतिहास और टीकाकरण इतिहास ले लेंगे। अज्ञात व्यक्ति जो पोलियोवायरस के संपर्क में हैं, तीव्र फ्लेसीस मायलिटिस के लिए उच्च जोखिम में हैं। आपका प्रदाता यह भी जानना चाहेगा कि आपके पास पिछले 4 सप्ताह के भीतर क्या है:

• कूच
• जुकाम या फ्लू या पेट खराब होना था
• बुखार 100 ° F (38 ° C) या अधिक था

आपका प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा। हो सकने वाले टेस्ट में शामिल हैं:

• ग्रे पदार्थ में घावों को देखने के लिए रीढ़ की एमआरआई और मस्तिष्क की एमआरआई
• तंत्रिका चालन वेग परीक्षण
• इलेक्ट्रोमोग्राफी (EMG)
• सफेद रक्त कोशिकाओं को ऊंचा करने की जाँच करने के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) विश्लेषण

आपका प्रदाता परीक्षण करने के लिए मल, रक्त और लार के नमूने भी ले सकता है।

इलाज

एएफएम के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। आपको नसों और तंत्रिका तंत्र (न्यूरोलॉजिस्ट) के विकारों में विशेषज्ञता वाले डॉक्टर के पास भेजा जा सकता है। डॉक्टर आपके लक्षणों का इलाज करेंगे।

कई दवाएं और उपचार जो प्रतिरक्षा प्रणाली पर काम करते हैं, लेकिन मदद करने के लिए नहीं मिला है।

मांसपेशी समारोह को बहाल करने में मदद करने के लिए आपको भौतिक चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

एएफएम का दीर्घकालिक दृष्टिकोण ज्ञात नहीं है।

संभावित जटिलताओं

AFM की जटिलताओं में शामिल हैं:

• मांसपेशियों में कमजोरी और लकवा
• अंग समारोह का नुकसान

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

यदि आपको या आपके बच्चे के पास अपने प्रदाता से तुरंत संपर्क करें:

• हाथ या पैर में अचानक कमजोरी या सिर या चेहरे को हिलाने में कठिनाई
• एएफएम का कोई अन्य लक्षण

निवारण

एएफएम को रोकने का कोई स्पष्ट तरीका नहीं है। पोलियो वैक्सीन होने से पोलियो वायरस से संबंधित एएफएम के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।

वायरल संक्रमण से बचने में मदद के लिए ये उपाय करें:

• खाने से पहले विशेष रूप से साबुन और पानी से हाथ धोएं।
• उन लोगों के साथ निकट संपर्क से बचें, जिन्हें वायरल संक्रमण है।
• मच्छर के काटने से बचाव के लिए बाहर जाते समय मच्छर भगाने वाले मच्छरों का इस्तेमाल करें।

अधिक जानने के लिए और हाल ही के अपडेट प्राप्त करने के लिए, सीडीसी वेबपेज पर जाएँ www.conc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html पर तीव्र फ्लेसीस मायलिटिस के बारे में।

वैकल्पिक नाम

तीव्र फ्लेसीस मायलिटिस; AFM; पोलियो जैसा सिंड्रोम; तीव्र पक्षाघात पक्षाघात; पूर्वकाल मायलिटिस के साथ तीव्र पक्षाघात पक्षाघात; पूर्वकाल मायलाइटिस; एंटरोवायरस डी 68; एंटरोवायरस A71

संदर्भ

रोग नियंत्रण एवं रोकथाम केन्द्र वेबसाइट। एक्यूट फ्लेसीसिड मायेलिटिस। www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html। 22 अक्टूबर, 2018 को अपडेट किया गया। 30 अक्टूबर, 2018 को एक्सेस किया गया।

आनुवंशिक और दुर्लभ रोग सूचना केंद्र की वेबसाइट। तीव्र माइलिटिस। यूएस डिपार्टमेंट ऑफ़ हेल्थ एंड ह्यूमन सर्विसेस। राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान। rarediseases.info.nih.gov/diseases/13142/acute-flaccid-myelitis। 9 अक्टूबर, 2018 को अपडेट किया गया। 30 अक्टूबर, 2018 को एक्सेस किया गया

मेसाकर के, मोडलिन जेएफ, अबजग एमजे। एंटरोवायरस और पेरेकोविरस। में: लॉन्ग एसएस, प्रोबेर सीजी, फिशर एम एड। बाल चिकित्सा संक्रामक रोगों के सिद्धांत और अभ्यास। 5 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018: चैप 236।

मेसाकर के, श्रेनेर टीएल, वैन हरेन के, एट अल। तीव्र फ्लेसीस मायलिटिस: 2012-2015 के अमेरिकी मामलों की नैदानिक ​​समीक्षा। एन न्यूरोल। 2016, 80 (3): 326-338। PMID: 27422805 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27422805

स्ट्रोब जेबी, ग्लेसर सीए। संक्रामक और पश्चात तंत्रिका संबंधी सिंड्रोम। में: लॉन्ग एसएस, प्रोबेर सीजी, फिशर एम एड। बाल चिकित्सा संक्रामक रोगों के सिद्धांत और अभ्यास। 5 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018: चैप 45।

समीक्षा दिनांक 11/2/2018

अपडेट किया गया: जतिन एम। व्यास, एमडी, पीएचडी, मेडिसिन में सहायक प्रोफेसर, हार्वर्ड मेडिकल स्कूल; मेडिसिन में सहायक, संक्रामक रोग विभाग, मेडिसिन विभाग, मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल, बोस्टन, एमए। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।