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पुरानी फेफड़ों की बीमारी, या सीएलडी, लंबे समय तक चलने वाली फेफड़ों की समस्याओं को संदर्भित करता है। समय से पहले के बच्चों में, पुरानी फेफड़ों की बीमारी फेफड़ों की क्षति के कारण होती है जो तब होती है जब बच्चा यांत्रिक रूप से हवादार या ऑक्सीजन दिया जाता है। निशान और सूजन से सांस लेने और रक्त को ऑक्सीजन देने में परेशानी होती है, और प्रभाव महीनों या वर्षों तक रह सकता है।साँस लेने में कठिनाई पुरानी फेफड़ों की बीमारी का मुख्य लक्षण है। सीएलडी वाले शिशुओं को जीवन के पहले 28 दिनों या 36 सप्ताह की गर्भकालीन उम्र के बाद श्वसन सहायता की आवश्यकता हो सकती है।
फेफड़े की पुरानी बीमारी शरीर के बाकी हिस्सों को भी प्रभावित कर सकती है। CLD वाले शिशुओं को हृदय की समस्याएं और खाने या वजन बढ़ाने में परेशानी हो सकती है। सभी शत्रु जो वेंटिलेटर पर नहीं थे, वे पुरानी फेफड़ों की बीमारी का विकास करेंगे। यदि बच्चा हो तो फेफड़ों की पुरानी बीमारी होने की संभावना बढ़ जाती है:
- 30 सप्ताह के गर्भ से पहले पैदा हुआ था
- जन्म के समय 3 पाउंड, 5 औंस से कम वजन
- जन्म के तुरंत बाद सेप्सिस या एक संक्रमण था
- लड़का है या गोरा है
- एक पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस (पीडीए) था
ज्यादातर बच्चे 2 साल की उम्र तक पुरानी फेफड़ों की बीमारी को दूर कर देंगे, क्योंकि उनके शरीर में स्वस्थ फेफड़े के ऊतक बढ़ते हैं। फेफड़ों को परिपक्व होने के रूप में सीएलडी के लक्षणों की मदद के लिए उपचार दिया जाता है। सामान्य उपचारों में श्वसन को आसान बनाने के लिए, उच्च-कैलोरी पोषण को सांस लेने में मदद करने के लिए, और फेफड़ों को खोलने और सूजन और सूजन को कम करने के लिए दवाएं शामिल हैं।
CPD की अधिक विशिष्ट परिभाषा
क्रोनिक फेफड़ों की बीमारी (सीएलडी) को श्वसन मुद्दों के रूप में परिभाषित किया गया है जो 36 सप्ताह के बाद गर्भाधान के बाद होता है। इन श्वसन समस्याओं में श्वसन संबंधी लक्षण (सांस लेने में तकलीफ), पूरक ऑक्सीजन की आवश्यकता और छाती के एक्स-रे पर प्रदर्शित असामान्यताएं शामिल हो सकती हैं।
कैसे आम सीपीडी है
सीपीडी समयपूर्व बच्चों के लगभग 20 प्रतिशत में होता है। यह बीमारी कम वजन वाले लोगों में अधिक आम है। सौभाग्य से, कुछ बच्चे CPD से मर जाते हैं। फिर भी, सीपीडी प्रतिक्रियाशील वायुमार्ग के लक्षणों और आवर्तक संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है, जो जीवन के पहले 2 वर्षों के दौरान कई अस्पताल में भर्ती हो सकता है।
सीपीडी क्यों होता है
समयपूर्व शिशुओं में सीपीडी होने का कारण यह है कि इन शिशुओं के फेफड़े ठीक से परिपक्व नहीं होते हैं और सर्फेक्टेंट पैदा करते हैं। सर्फटेक्टेंट एक लिपोप्रोटीन कॉम्प्लेक्स है जो एल्वोलर कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है, जो सतह के तनाव को कम करता है और हमें सांस लेने में मदद करता है।
अन्य कारक प्रीटरम शिशुओं में सीपीडी के विकास में योगदान करते हैं, जिनमें कोरियोएम्नियोनाइटिस, सूजन, जन्म और वेंटिलेटरी आघात के बाद प्रशासित उच्च ऑक्सीजन सांद्रता शामिल हैं।
निवारण
पल्मोनोलॉजी महत्वपूर्ण देखभाल में प्रगति ने कुछ प्रीटरम शिशुओं में सीपीडी को रोकने में मदद की है। इन अग्रिमों में जन्म के तुरंत बाद प्रारंभिक नाक सीपीएपी (यांत्रिक वेंटिलेशन का एक प्रकार) और सर्फेक्टेंट-रिप्लेसमेंट थेरेपी शामिल हैं।
उपचार
यहाँ कुछ तरीके हैं जिनसे सीपीडी का इलाज दीर्घकालिक के दौरान किया जाता है:
- घर पर पूरक ऑक्सीजन
- इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड
- बीटा एगोनिस्ट में साँस लेना
- मूत्रल
प्रणालीगत (मौखिक) स्टेरॉयड का प्रशासन विवादास्पद है। यद्यपि प्रणालीगत स्टेरॉयड सूजन को कम करने में मदद कर सकते हैं, जो सीपीडी का एक कार्डिनल घटक है, साथ ही यांत्रिक वेंटिलेशन से बच्चे को बाहर निकालने में मदद करता है, डेक्सामेथासोन (सिस्टमिक स्टेरॉयड का एक प्रकार) का शुरुआती उपयोग मस्तिष्क पक्षाघात के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है। हालांकि, सीपीडी स्वयं तंत्रिका संबंधी हानि का कारण बन सकता है। इस प्रकार, प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का प्रशासन करने का निर्णय जटिल है और एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।
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