फेकल माइक्रोबायोटा प्रत्यारोपण

विषय

• विवरण
• प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
• जोखिम
• प्रक्रिया से पहले
• प्रक्रिया के बाद
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• वैकल्पिक नाम
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 10/27/2018

फेकल माइक्रोबायोटा प्रत्यारोपण (एफएमटी) आपके बृहदान्त्र के कुछ "बुरे" बैक्टीरिया को "अच्छे" बैक्टीरिया से बदलने में मदद करता है। यह प्रक्रिया अच्छे बैक्टीरिया को नष्ट करने में मदद करती है जो एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से बंद या सीमित हो गए हैं। बृहदान्त्र में इस संतुलन को बहाल करने से संक्रमण से लड़ने में आसानी होती है।

विवरण

FMT में स्वस्थ डोनर से मल एकत्र करना शामिल है। आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपको एक दाता की पहचान करने के लिए कहेगा। ज्यादातर लोग परिवार के किसी सदस्य या करीबी को चुनते हैं। दाता ने पिछले 2 से 3 दिनों के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग नहीं किया होगा। वे रक्त या मल में किसी भी संक्रमण के लिए जांच की जाएगी।

एक बार एकत्र होने पर, दाता का मल खारे पानी के साथ मिलाया जाता है और फ़िल्टर किया जाता है। मल मिश्रण को फिर एक ट्यूब के माध्यम से आपके पाचन तंत्र (कोलन) में स्थानांतरित किया जाता है जो एक कोलोनोस्कोप (एक छोटे कैमरे के साथ एक पतली, लचीली ट्यूब) के माध्यम से जाता है। अच्छे बैक्टीरिया को एक ट्यूब के माध्यम से शरीर में भी पेश किया जा सकता है जो मुंह के माध्यम से पेट में जाता है। एक अन्य विधि एक कैप्सूल निगलने के लिए है जिसमें फ्रीज-सूखे दाता मल होता है।

प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है

बड़ी आंत में बड़ी संख्या में बैक्टीरिया होते हैं। ये बैक्टीरिया जो आपकी आंतों में रहते हैं, आपके स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण हैं, और संतुलित तरीके से बढ़ते हैं।

इनमें से एक बैक्टीरिया को कहा जाता है सी डिफिसाइल। कम मात्रा में, यह समस्याओं का कारण नहीं बनता है।

• हालांकि, अगर किसी व्यक्ति को शरीर में कहीं और संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की बार-बार या उच्च खुराक प्राप्त होती है, तो आंत के अधिकांश सामान्य बैक्टीरिया का सफाया हो सकता है। बैक्टीरिया बढ़ता है और एक विष जारी करता है।
• इसका परिणाम यह हो सकता है कि बहुत अधिक सी डिफिसाइल.
• यह विष बड़ी आंत के अस्तर को सूजन और सूजन का कारण बनता है, जिससे बुखार, दस्त और रक्तस्राव होता है।

कुछ अन्य एंटीबायोटिक्स कभी-कभी ला सकते हैं सी डिफिसाइल नियंत्रण में बैक्टीरिया। यदि ये सफल नहीं होते हैं, तो कुछ को बदलने के लिए FMT का उपयोग किया जाता है सी डिफिसाइल "अच्छा" बैक्टीरिया के साथ और संतुलन बहाल।

FMT का उपयोग स्थितियों के उपचार के लिए भी किया जा सकता है जैसे:

• इर्रिटेबल बोवेल सिंड्रोम
• क्रोहन रोग
• कब्ज
• अल्सरेटिव कोलाइटिस

आवर्तक के अलावा अन्य स्थितियों का उपचार सी डिफिसाइल कोलाइटिस वर्तमान में प्रायोगिक माना जाता है और व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है या प्रभावी होने के लिए जाना जाता है।

जोखिम

FMT के जोखिमों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• प्रक्रिया के दौरान आपको दी जाने वाली दवा के प्रति प्रतिक्रिया
• प्रक्रिया के दौरान भारी या जारी रक्तस्राव
• साँस लेने में तकलीफ
• दाता से बीमारी का प्रसार (यदि दाता की ठीक से जांच नहीं की जाती है, जो दुर्लभ है)
• कोलोनोस्कोपी के दौरान संक्रमण (बहुत दुर्लभ)
• रक्त के थक्के (बहुत दुर्लभ)

प्रक्रिया से पहले

दाता संभवतः प्रक्रिया से एक रात पहले एक रेचक ले जाएगा ताकि वे अगली सुबह आंत्र आंदोलन कर सकें। वे एक साफ कप में एक मल का नमूना एकत्र करेंगे और इसे प्रक्रिया के दिन अपने साथ लाएंगे।

किसी भी एलर्जी और आपके द्वारा ली जा रही सभी दवाओं के बारे में अपने प्रदाता से बात करें। अपने प्रदाता से बात किए बिना कोई भी दवा लेना बंद न करें। आपको प्रक्रिया से पहले 2 से 3 दिनों के लिए किसी भी एंटीबायोटिक लेने से रोकना होगा।

आपको तरल आहार का पालन करने की आवश्यकता हो सकती है। प्रक्रिया से एक रात पहले आपको जुलाब लेने के लिए कहा जा सकता है। FMT से एक रात पहले आपको कॉलोनोस्कोपी की तैयारी करनी होगी। आपका डॉक्टर आपको निर्देश देगा।

प्रक्रिया से पहले, आपको नींद लाने के लिए दवाएं दी जाएंगी ताकि आपको कोई असुविधा महसूस न हो या परीक्षण की कोई याद न हो।

प्रक्रिया के बाद

आप अपने आंत्र में समाधान के साथ प्रक्रिया के बाद लगभग 2 घंटे तक अपनी तरफ से झूठ बोलेंगे। आपको अपने आंत्र को धीमा करने में मदद करने के लिए लोपरामाइड (इमोडियम) दिया जा सकता है ताकि इस दौरान समाधान बना रहे।

स्टूल मिश्रण को पास करने के बाद आप प्रक्रिया के उसी दिन घर जाएंगे। आपको सवारी घर की आवश्यकता होगी, इसलिए समय से पहले इसकी व्यवस्था करना सुनिश्चित करें। आपको ड्राइविंग, शराब पीने, या किसी भी भारी उठाने से बचना चाहिए।

प्रक्रिया के बाद रात में आपको निम्न-श्रेणी का बुखार हो सकता है। प्रक्रिया के बाद कुछ दिनों तक आपको ब्लोटिंग, गैस, पेट फूलना और कब्ज हो सकता है।

आपका प्रदाता आपको आहार और दवाओं के प्रकार के बारे में निर्देश देगा जो आपको प्रक्रिया के बाद लेने की आवश्यकता है।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

यह जीवन रक्षक उपचार अत्यधिक सुरक्षित, प्रभावी और कम लागत वाला है। एफएमटी दाता मल के माध्यम से सामान्य वनस्पतियों को वापस लाने में मदद करता है। यह बदले में आपके सामान्य आंत्र समारोह और स्वास्थ्य की वसूली में मदद करता है।

वैकल्पिक नाम

फेकल बैक्टीरियोथेरेपी; मल प्रत्यारोपण; फेकल ट्रांसप्लांट; सी। डिफिसाइल कोलाइटिस - फेकल ट्रांसप्लांट; क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल - फेकल ट्रांसप्लांट; स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस - फेकल ट्रांसप्लांट

संदर्भ

महमूद एनएन, ब्लेयर जेआईएस, आरोनस सीबी, पॉलसन ईसी, शनमुगन एस, फ्राई आरडी। बृहदान्त्र और मलाशय। इन: टाउनसेंड सीएम जूनियर, बेउचम्प आरडी, एवर्स बीएम, मैटॉक्स केएल, एड। सर्जरी के सबिस्टन पाठ्यपुस्तक। 20 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: चैप 51।

क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल संक्रमण के उपचार के लिए राव के, सफदर एन। फेकल माइक्रोबायोटा प्रत्यारोपण। जे होस मेड। 2016, 11 (1): 56-61। PMID: 26344412 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26344412

श्नाइडर ए, मैरिक एल। फेकल माइक्रोबायोटा प्रत्यारोपण, सूजन आंत्र रोग के लिए एक चिकित्सा के रूप में। में: शेन बी, एड। परम्परागत भड़काऊ आंत्र रोग। सैन डिएगो, सीए: एल्सेवियर अकादमिक प्रेस; 2018: चैप 28।

Suricicz मुख्यमंत्री, ब्रांट LJ। प्रोबायोटिक्स और फेकल माइक्रोबायोटा प्रत्यारोपण। इन: फेल्डमैन एम, फ्रीडमैन एलएस, ब्रैंड्ट एलजे, एड। स्लीसेंगर और फोर्डट्रान के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और लिवर रोग: पैथोफिजियोलॉजी / निदान / प्रबंधन। 10 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 130।

समीक्षा दिनांक 10/27/2018

माइकल एम। फिलिप्स, एमडी, क्लिनिकल प्रोफेसर ऑफ मेडिसिन, द जॉर्ज वाशिंगटन यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन, वाशिंगटन, डीसी। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।