बच्चों में दिल की विफलता - अवलोकन

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• वैकल्पिक नाम
• संदर्भ
• समीक्षा तिथि 10/12/2018

दिल की विफलता एक ऐसी स्थिति है जिसके परिणामस्वरूप दिल अब शरीर के ऊतकों और अंगों की ऑक्सीजन की जरूरतों को पूरा करने के लिए ऑक्सीजन-युक्त रक्त को प्रभावी ढंग से पंप करने में सक्षम नहीं है।

दिल की विफलता तब हो सकती है जब:

• आपके बच्चे की हृदय की मांसपेशी कमजोर हो जाती है और रक्त को हृदय से बाहर नहीं निकाल पाता है।
• आपके बच्चे की हृदय की मांसपेशी सख्त है और हृदय आसानी से रक्त से नहीं भरता है।

कारण

दिल दो स्वतंत्र पंपिंग सिस्टम से बना है। एक दाईं ओर है, और दूसरा बाईं ओर है। प्रत्येक में दो कक्ष, एक आलिंद और एक निलय है। निलय दिल के प्रमुख पंप हैं।

सही प्रणाली पूरे शरीर की नसों से रक्त प्राप्त करती है। यह "नीला" रक्त है, जो ऑक्सीजन में खराब है और कार्बन डाइऑक्साइड में समृद्ध है।

वाम तंत्र फेफड़ों से रक्त प्राप्त करता है। यह "लाल" रक्त है जो अब ऑक्सीजन में समृद्ध है। रक्त महाधमनी के माध्यम से हृदय को छोड़ देता है, प्रमुख धमनी जो पूरे शरीर को रक्त खिलाती है।

वाल्व मांसपेशियों के फ्लैप हैं जो खुले और बंद होते हैं ताकि रक्त सही दिशा में बह सके। हृदय में चार वाल्व होते हैं।

बच्चों में दिल की विफलता का एक सामान्य तरीका है, जब हृदय के बाईं ओर से रक्त हृदय के दाईं ओर से मिश्रित होता है।इससे फेफड़ों में रक्त का एक अतिप्रवाह होता है या दिल के एक या अधिक कक्ष होते हैं। यह अक्सर हृदय या प्रमुख रक्त वाहिकाओं के जन्म दोष के कारण होता है। इसमें शामिल है:

• दिल के दाएं या बाएं ऊपरी या निचले कक्षों के बीच एक छेद
• प्रमुख धमनियों का एक दोष
• दोषपूर्ण हृदय वाल्व जो लीक या संकुचित होते हैं
• हृदय कक्षों के निर्माण में एक दोष

हृदय की मांसपेशियों का असामान्य विकास या क्षति दिल की विफलता का दूसरा सामान्य कारण है। इसकी वजह यह हो सकती है:

• एक वायरस या बैक्टीरिया से संक्रमण जो हृदय की मांसपेशियों या हृदय के वाल्व को नुकसान पहुंचाता है
• ड्रग्स का उपयोग अन्य बीमारियों के लिए किया जाता है, सबसे अधिक बार कैंसर की दवाएं
• असामान्य हृदय की लय
• मांसपेशियों के विकार, जैसे कि पेशी अपविकास
• हृदय की मांसपेशियों के असामान्य विकास के लिए आनुवंशिक विकार

लक्षण

जैसे-जैसे दिल की पंपिंग कम प्रभावी होती जाती है, शरीर के अन्य क्षेत्रों में रक्त वापस आ सकता है।

• द्रव फेफड़ों, यकृत, पेट, और हाथ और पैर में निर्माण कर सकता है। इसे कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर कहा जाता है।
• दिल की विफलता के लक्षण जन्म के समय मौजूद हो सकते हैं, जीवन के पहले हफ्तों के दौरान शुरू हो सकते हैं, या बड़े बच्चे में धीरे-धीरे विकसित हो सकते हैं।

शिशुओं में दिल की विफलता के लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• साँस लेने में तकलीफ, जैसे कि तेज़ साँस लेना या साँस लेना जो अधिक प्रयास लेता प्रतीत होता है। इन पर ध्यान दिया जा सकता है जब बच्चा आराम कर रहा हो या जब खाना खिला रहा हो या रो रहा हो।
• भोजन करने के लिए सामान्य से अधिक समय लेना या थोड़े समय के बाद भोजन जारी रखने के लिए बहुत थक जाना।
• जब बच्चा आराम कर रहा होता है तो छाती की दीवार के माध्यम से तेज या मजबूत दिल की धड़कन की सूचना देता है।
• पर्याप्त वजन नहीं बढ़ रहा है।

बड़े बच्चों में सामान्य लक्षण हैं:

• खांसी
• थकान, कमजोरी, बेहोशी
• भूख में कमी
• रात में पेशाब करने की जरूरत है
• पल्स जो तेजी से या अनियमित महसूस करता है, या दिल की धड़कन महसूस करने की सनसनी (धड़कन)
• बच्चे के सक्रिय होने या लेटने के बाद सांस की तकलीफ
• सूजे हुए (बढ़े हुए) जिगर या उदर
• पैरों और टखनों में सूजन
• सांस की तकलीफ के कारण कुछ घंटों के बाद नींद से जागना
• भार बढ़ना

परीक्षा और परीक्षण

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता दिल की विफलता के संकेतों के लिए आपके बच्चे की जांच करेगा:

• तेज़ या मुश्किल साँस लेना
• पैर की सूजन (शोफ)
• गर्दन की नसें जो चिपक जाती हैं (विकृत हो जाती हैं)
• एक स्टेथोस्कोप के माध्यम से आपके बच्चे के फेफड़ों में द्रव बिल्डअप से ध्वनि (दरारें)
• जिगर या पेट की सूजन
• असमान या तेज़ दिल की धड़कन और असामान्य दिल की आवाज़

हृदय की विफलता के निदान और निगरानी के लिए कई परीक्षणों का उपयोग किया जाता है।

एक छाती एक्स-रे और एक इकोकार्डियोग्राम सबसे अक्सर सबसे अच्छा पहला परीक्षण होता है जब दिल की विफलता का मूल्यांकन किया जाता है। आपका प्रदाता आपके बच्चे के उपचार का मार्गदर्शन करने के लिए उनका उपयोग करेगा।

कार्डिएक कैथीटेराइजेशन में एक पतली लचीली ट्यूब (कैथेटर) को हृदय के दाईं या बाईं ओर से गुजरना शामिल है। यह हृदय के विभिन्न हिस्सों में दबाव, रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन के स्तर को मापने के लिए किया जा सकता है।

अन्य इमेजिंग परीक्षण यह देख सकते हैं कि आपके बच्चे का दिल रक्त को कितनी अच्छी तरह से पंप करने में सक्षम है, और हृदय की मांसपेशियों को कितना नुकसान पहुंचा है।

कई रक्त परीक्षणों का भी उपयोग किया जा सकता है:

• दिल की विफलता का निदान और निगरानी में मदद करें
• दिल की विफलता या समस्याओं के संभावित कारणों की तलाश करें जो हृदय की विफलता को बदतर बना सकते हैं
• दवाओं का दुष्प्रभाव आपके बच्चे को हो सकता है

इलाज

उपचार में अक्सर निगरानी, ​​स्व-देखभाल और दवाओं और अन्य उपचारों का संयोजन शामिल होता है।

निगरानी और स्व-देखभाल

आपके बच्चे के पास कम से कम हर 3 से 6 महीने के बाद अनुवर्ती दौरे होंगे, लेकिन कभी-कभी बहुत अधिक। आपके बच्चे के दिल की जाँच करने के लिए परीक्षण भी होंगे।

सभी माता-पिता और देखभाल करने वालों को यह सीखना चाहिए कि घर पर बच्चे की निगरानी कैसे करें। आपको उन लक्षणों को भी सीखना होगा जो हृदय गति खराब हो रही हैं। लक्षणों को जल्दी पहचानने से आपके बच्चे को अस्पताल से बाहर रहने में मदद मिलेगी।

• घर पर, हृदय गति, नाड़ी, रक्तचाप और वजन में बदलाव के लिए देखें।
• अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करें कि वजन बढ़ने पर आपको क्या करना चाहिए या आपका बच्चा अधिक लक्षण विकसित करता है।
• यह सीमित करें कि आपका बच्चा कितना नमक खाता है। आपका डॉक्टर आपको यह भी सीमित करने के लिए कह सकता है कि आपका बच्चा दिन में कितना तरल पीता है।
• आपके बच्चे को बढ़ने और विकसित होने के लिए पर्याप्त कैलोरी प्राप्त करने की आवश्यकता होती है। कुछ बच्चों को फीडिंग ट्यूब की आवश्यकता होती है।
• आपके बच्चे का प्रदाता एक सुरक्षित और प्रभावी व्यायाम और गतिविधि योजना प्रदान कर सकता है।

मीडिया, सर्वेक्षण, और मूल्य

आपके बच्चे को दिल की विफलता का इलाज करने के लिए दवाएं लेने की आवश्यकता होगी। दवाएं लक्षणों का इलाज करती हैं और हृदय की विफलता को खराब होने से रोकती हैं। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आपका बच्चा स्वास्थ्य देखभाल टीम द्वारा निर्देशित किसी भी दवा को ले।

ये दवाएं:

• हार्ट मसल्स पंप को बेहतर बनाने में मदद करें
• क्लॉटिंग से खून रखें
• रक्त वाहिकाओं को खोलें या हृदय गति को धीमा करें ताकि हृदय को अधिक मेहनत न करनी पड़े
• दिल को नुकसान कम
• दिल की असामान्य लय के लिए जोखिम कम करें
• अतिरिक्त तरल पदार्थ और नमक के शरीर से छुटकारा (सोडियम)
• पोटेशियम बदलें
• रक्त के थक्कों को बनने से रोकें

आपके बच्चे को निर्देशानुसार दवाइयाँ लेनी चाहिए। पहले प्रदाता से उनके बारे में पूछे बिना कोई अन्य दवा या जड़ी बूटी न लें। सामान्य दवाएं जो हृदय की विफलता को बदतर बना सकती हैं, उनमें शामिल हैं:

• इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन)
• नेपरोक्सन (एलेव, नेप्रोसिन)

दिल की विफलता वाले कुछ बच्चों के लिए निम्नलिखित सर्जरी और उपकरणों की सिफारिश की जा सकती है:

• विभिन्न हृदय दोषों को ठीक करने के लिए सर्जरी।
• हार्ट वाल्व की सर्जरी।
• एक पेसमेकर धीमी गति से दिल की दर का इलाज करने में मदद कर सकता है या एक ही समय में आपके बच्चे के हृदय अनुबंध के दोनों किनारों की मदद कर सकता है। पेसमेकर एक छोटा, बैटरी चालित उपकरण है जो छाती पर त्वचा के नीचे डाला जाता है।
• दिल की विफलता वाले बच्चों को खतरनाक हृदय ताल के लिए खतरा हो सकता है। वे अक्सर एक प्रत्यारोपित डिफिब्रिलेटर प्राप्त करते हैं।
• हृदय की गंभीर, अंत चरण की विफलता के लिए हृदय प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

दीर्घकालिक परिणाम कई कारकों पर निर्भर करते हैं। इसमें शामिल है:

• किस प्रकार के हृदय दोष मौजूद हैं और क्या उनकी मरम्मत की जा सकती है
• दिल की मांसपेशियों को किसी भी स्थायी क्षति की गंभीरता
• अन्य स्वास्थ्य या आनुवंशिक समस्याएं जो मौजूद हो सकती हैं

अक्सर, दवा लेने, जीवन शैली में परिवर्तन करने और उस स्थिति का इलाज करने से हृदय की विफलता को नियंत्रित किया जा सकता है।

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

यदि आपका बच्चा विकसित होता है, तो अपने प्रदाता को कॉल करें:

• बढ़ी हुई खाँसी या कफ
• अचानक वजन बढ़ना या सूजन होना
• समय के साथ खराब फीडिंग या खराब वजन
• दुर्बलता
• अन्य नए या अस्पष्टीकृत लक्षण

यदि आपके बच्चे को आपातकालीन कक्ष में जाना है या स्थानीय आपातकालीन नंबर (जैसे 911) पर कॉल करें:

• बेहोश
• तेज और अनियमित धड़कन है (विशेषकर अन्य लक्षणों के साथ)
• एक गंभीर कुचल छाती दर्द महसूस होता है

वैकल्पिक नाम

हृदय की विफलता - बच्चे; कोर पल्मोनेल - बच्चे; कार्डियोमायोपैथी - बच्चे; CHF - बच्चे; जन्मजात हृदय दोष - बच्चों में दिल की विफलता; सियानोटिक हृदय रोग - बच्चों में दिल की विफलता; दिल का जन्म दोष - बच्चों में दिल की विफलता

संदर्भ

एयडिन एसआई, सिद्दीकी एन, जानसन सीएम, एट अल। बाल हृदय विफलता और बाल चिकित्सा कार्डियोमायोपैथी। इन: अनगरलेडर आरएम, मेलियन्स जेएन, मैकमिलियन केएन, कूपर डीएस, जैकब जेपी, एड। शिशुओं और बच्चों में गंभीर हृदय रोग। तीसरा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019: चैप 72।

बर्नस्टीन डी। दिल की विफलता। इन: क्लीगमैन आरएम, स्टैंटन बीएफ, सेंट जेम जेडब्ल्यू, शोर एनएफ, एड। बाल रोग की नेल्सन पाठ्यपुस्तक। 20 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 442।

स्टार्क टीजे, हेस सीजे, होर्डोफ एजे। कार्डियोलोजी। में: पोलिन आरए, डिटमार एमएफ, एड। बाल चिकित्सा रहस्य। छठवां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 3।

समीक्षा तिथि 10/12/2018

द्वारा पोस्ट किया गया: स्कॉट आई। एडिन, एमडी, बाल रोग के सहायक प्रोफेसर, अल्बर्ट आइंस्टीन कॉलेज ऑफ मेडिसिन, डिविजन ऑफ पीडियाट्रिक कार्डियोलॉजी एंड क्रिटिकल केयर मेडिसिन, द चिल्ड्रेन हॉस्पिटल ऑफ़ मोंटेफिओर, ब्रोंक्स, NY। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।