विपुटिता

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• संभावित जटिलताओं
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• वैकल्पिक नाम
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 10/26/2017

डायवर्टीकुलोसिस तब होता है जब छोटी, उभरी हुई थैली या थैली आंत की भीतरी दीवार पर बन जाती है। इन थैलियों को डायवर्टिकुला कहा जाता है। सबसे अधिक बार, ये थैली बड़ी आंत (कोलन) में बनते हैं। हालांकि कम आम है, छोटी आंत में जेजुनम ​​में हो सकता है।

कारण

40 और उससे कम उम्र के लोगों में डायवर्टीकुलोसिस कम आम है। यह पुराने वयस्कों में अधिक आम है। 60 वर्ष से अधिक उम्र के लगभग आधे अमेरिकियों की यह स्थिति है। ज्यादातर लोगों के पास यह 80 साल की उम्र तक होगा।

किसी को नहीं पता कि इन पाउच के बनने का कारण क्या है।

कई सालों तक, यह सोचा गया था कि कम फाइबर वाले आहार खाने से भूमिका निभाई जा सकती है। पर्याप्त फाइबर न खाने से कब्ज (कठोर मल) हो सकता है। मल (मल) को पास करने के लिए बृहदान्त्र या आंतों में दबाव बढ़ जाता है। इससे बृहदान्त्र की दीवार में कमजोर स्थानों पर थैली बन सकती है। हालांकि, एक कम फाइबर आहार इस समस्या की ओर जाता है या नहीं यह अच्छी तरह से साबित नहीं हुआ है।

अन्य संभावित जोखिम कारक जो अच्छी तरह से साबित नहीं होते हैं उनमें व्यायाम और मोटापे की कमी है।

नट, पॉपकॉर्न, या मकई खाने से डायवर्टीकुलर बीमारी नहीं होती है।

लक्षण

डायवर्टीकुलोसिस वाले अधिकांश लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं।

जब लक्षण होते हैं, तो वे शामिल हो सकते हैं:

• आपके पेट में दर्द और ऐंठन
• कब्ज (कभी-कभी दस्त)
• सूजन या गैस
• भूख न लगना और खाना न खाना

आप अपने मल में या टॉयलेट पेपर पर कम मात्रा में रक्त देख सकते हैं। शायद ही कभी, अधिक गंभीर रक्तस्राव हो सकता है।

परीक्षा और परीक्षण

डायवर्टीकुलोसिस अक्सर एक अन्य स्वास्थ्य समस्या के लिए एक परीक्षा के दौरान पाया जाता है। उदाहरण के लिए, यह अक्सर एक कोलोनोस्कोपी के दौरान खोजा जाता है।

यदि आपके लक्षण हैं, तो आपके पास निम्नलिखित परीक्षणों में से एक या अधिक हो सकते हैं:

• रक्त परीक्षण यह देखने के लिए कि क्या आपके पास संक्रमण है या बहुत अधिक रक्त खो गया है
• सीटी स्कैन या पेट का अल्ट्रासाउंड यदि आपके पास रक्तस्राव, ढीले मल, या दर्द हो

निदान करने के लिए एक कोलोोनॉस्कोपी की आवश्यकता होती है:

• एक कोलोनोस्कोपी एक परीक्षा है जो बृहदान्त्र और मलाशय के अंदर का दृश्य बनाती है। यह परीक्षण तब नहीं किया जाना चाहिए जब आपको तीव्र डायवर्टीकुलिटिस के लक्षण हों।
• एक ट्यूब से जुड़ा एक छोटा कैमरा बृहदान्त्र की लंबाई तक पहुंच सकता है।

एंजियोग्राफी

• एंजियोग्राफी एक इमेजिंग परीक्षण है जो रक्त वाहिकाओं के अंदर देखने के लिए एक्स-रे और एक विशेष डाई का उपयोग करता है।
• यदि कोलोनोस्कोपी के दौरान रक्तस्राव का क्षेत्र नहीं देखा जाता है तो इस परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है।

इलाज

क्योंकि अधिकांश लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं, ज्यादातर समय, किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपके आहार में अधिक फाइबर प्राप्त करने की सलाह दे सकता है। उच्च फाइबर वाले आहार के कई स्वास्थ्य लाभ हैं। अधिकांश लोगों को पर्याप्त फाइबर नहीं मिलता है। कब्ज को रोकने में मदद करने के लिए, आपको चाहिए:

• साबुत अनाज, बीन्स, फल और सब्जियां खाएं। प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ सीमित करें।
• तरल पदार्थ का खूब सेवन करें।
• नियमित व्यायाम करें।
• फाइबर सप्लीमेंट लेने के बारे में अपने प्रदाता से बात करें।

आपको एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (मोट्रिन), और नेप्रोक्सन (एलेव) जैसे एनएसएआईडी से बचना चाहिए। ये दवाएं रक्तस्राव को अधिक संभावना बना सकती हैं।

रक्तस्राव के लिए जो रुकता नहीं है या फिर से निकलता है:

• कोलोनोस्कोपी का उपयोग दवाओं को इंजेक्ट करने या रक्तस्राव को रोकने के लिए आंत में एक निश्चित क्षेत्र को जलाने के लिए किया जा सकता है।
• एंजियोग्राफी का उपयोग दवाओं को संक्रमित करने या रक्त वाहिका को बंद करने के लिए किया जा सकता है।

यदि रक्तस्राव बंद नहीं होता है या कई बार पीछे हट जाता है, तो बृहदान्त्र के एक हिस्से को हटाने की आवश्यकता हो सकती है।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

ज्यादातर लोग जिनके डायवर्टीकुलोसिस है, उनमें कोई लक्षण नहीं है। एक बार ये थैली बन जाने के बाद, आपके पास जीवन के लिए होगा।

25% तक की स्थिति वाले लोगों में डायवर्टीकुलिटिस विकसित होगा। यह तब होता है जब मल के छोटे टुकड़े पाउच में फंस जाते हैं, जिससे संक्रमण या सूजन हो जाती है।

संभावित जटिलताओं

अधिक गंभीर समस्याएं जो विकसित हो सकती हैं उनमें शामिल हैं:

• असामान्य कनेक्शन जो बृहदान्त्र के कुछ हिस्सों के बीच या बृहदान्त्र और शरीर के दूसरे भाग (फिस्टुला) के बीच बनते हैं
• बृहदान्त्र में छिद्र या आंसू (छिद्र)
• बृहदान्त्र में सिकुड़ा हुआ क्षेत्र (सख्त)
• मवाद या संक्रमण से भरा जेब (फोड़ा)
  

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

डायवर्टीकुलिटिस के लक्षण होने पर अपने प्रदाता को कॉल करें।

वैकल्पिक नाम

डिवर्टिकुला - डायवर्टीकुलोसिस; डायवर्टीकुलर रोग - डायवर्टीकुलोसिस; भारत-सरकार ब्लीड - डायवर्टीकुलोसिस; गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव - डायवर्टीकुलोसिस; गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ब्लीड - डायवर्टीकुलोसिस

संदर्भ

भुकेट टीपी, स्टोलमैन एनएच। बृहदान्त्र का रोग। इन: फेल्डमैन एम, फ्रीडमैन एलएस, ब्रैंड्ट एलजे, एड। स्लीसेंगर और फोर्डट्रान के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और लिवर की बीमारी। 10 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 121।

गोल्डब्लम जेआर। बड़ी अंतड़ी। में: गोल्डब्लम जेआर, लैम्प्स एलडब्ल्यू, मैककेनी जेके, मायर्स जेएल, एड। रोसाई और एकरमैन की सर्जिकल पैथोलॉजी। 11 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018: चैप 17।

हार्टनी एम, ज़ॉम्बरोस एमएस, फैब्री पीजे। छोटे आंत्र के डायवर्टीकुलोसिस का प्रबंधन। इन: कैमरन जेएल, कैमरून एएम, एड। वर्तमान सर्जिकल थेरेपी। 12 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: 128-130।

टेम्पलटन एडब्ल्यू, स्ट्रेट एलएल। डायवर्टीकुलर रोग में अद्यतन। कर्ट गैस्ट्रोएंटेरोल रेप। 2013; 15 (8): 339। PMID: 24010157 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24010157

समीक्षा दिनांक 10/26/2017

माइकल एम। फिलिप्स, एमडी, क्लिनिकल प्रोफेसर ऑफ मेडिसिन, द जॉर्ज वाशिंगटन यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन, वाशिंगटन, डीसी। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।