एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• संभव जटिलताओं
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• निवारण
• वैकल्पिक नाम
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 5/16/2018

तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम, स्थितियों के एक समूह के लिए एक शब्द है जो अचानक रुक जाता है या गंभीर रूप से रक्त को हृदय से बहने से कम करता है। जब रक्त हृदय में प्रवाहित नहीं हो सकता है, तो हृदय की मांसपेशी क्षतिग्रस्त हो सकती है। दिल का दौरा और अस्थिर एनजाइना दोनों तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम (एसीएस) हैं।

कारण

पट्टिका नामक एक वसायुक्त पदार्थ धमनियों में निर्माण कर सकता है जो आपके दिल में ऑक्सीजन युक्त रक्त लाते हैं। प्लाक कोलेस्ट्रॉल, वसा, कोशिकाओं और अन्य पदार्थों से बना होता है।

पट्टिका 2 तरह से रक्त प्रवाह को अवरुद्ध कर सकती है:

• यह समय के साथ एक धमनी इतनी संकीर्ण हो सकती है कि लक्षण पैदा करने के लिए पर्याप्त अवरुद्ध हो जाती है।
• पट्टिका अचानक आँसू करती है और इसके चारों ओर एक रक्त का थक्का बनता है, धमनी को गंभीर रूप से संकुचित या अवरुद्ध करता है।

हृदय रोग के लिए कई जोखिम कारक एसीएस हो सकते हैं।

लक्षण

एसीएस का सबसे आम लक्षण सीने में दर्द है। सीने में दर्द जल्दी से आ सकता है, आ और जा सकता है, या आराम से खराब हो सकता है। अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• कंधे, बांह, गर्दन, जबड़े, पीठ या पेट के क्षेत्र में दर्द
• बेचैनी जो जकड़न, निचोड़ने, कुचलने, जलने, घुटने, या दर्द की तरह महसूस होती है
• बेचैनी जो आराम से होती है और दवा लेने पर आसानी से दूर नहीं जाती है
• साँसों की कमी
• चिंता
• जी मिचलाना
• पसीना आना
• चक्कर आना या चक्कर आना
• तेज या अनियमित दिल की धड़कन

महिलाओं और वृद्ध लोगों को अक्सर इन अन्य लक्षणों का अनुभव होता है, हालांकि उनके लिए भी सीने में दर्द आम है।

परीक्षा और परीक्षण

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक परीक्षा करेगा, एक स्टेथोस्कोप के साथ अपनी छाती को सुनें, और अपने चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछें।

ACS के लिए टेस्ट में शामिल हैं:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) - एक ईसीजी आमतौर पर पहला परीक्षण होता है जो आपका डॉक्टर चलाएगा। यह आपके हृदय की विद्युत गतिविधि को मापता है। परीक्षण के दौरान, आपके पास आपके सीने और आपके शरीर के अन्य क्षेत्रों में छोटे पैड होंगे।
• रक्त परीक्षण - कुछ रक्त परीक्षण सीने में दर्द का कारण दिखाने में मदद करते हैं और देखते हैं कि क्या आप दिल के दौरे के लिए उच्च जोखिम में हैं। एक ट्रोपोनिन रक्त परीक्षण दिखा सकता है कि क्या आपके दिल की कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो गई हैं। यह परीक्षण इस बात की पुष्टि कर सकता है कि आपको दिल का दौरा पड़ रहा है।
• इकोकार्डियोग्राम - यह परीक्षण आपके दिल को देखने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। यह दिखाता है कि क्या आपका हृदय क्षतिग्रस्त हो चुका है और कुछ प्रकार की हृदय समस्याओं का पता लगा सकता है।

कोरोनरी एंजियोग्राफी तुरंत हो सकती है या जब आप अधिक स्थिर होते हैं। इस प्रयोग:

• एक विशेष डाई और एक्स-रे का उपयोग करता है यह देखने के लिए कि आपके दिल में रक्त कैसे बहता है
• अपने प्रदाता को यह तय करने में मदद कर सकते हैं कि आपको किन उपचारों की आवश्यकता है

आपके दिल को देखने के लिए अन्य परीक्षण जो आपके अस्पताल में रहने के दौरान किए जा सकते हैं, उनमें शामिल हैं:

• व्यायाम तनाव परीक्षण
• परमाणु तनाव परीक्षण
• तनाव इकोकार्डियोग्राफी

इलाज

आपका प्रदाता आपके लक्षणों का इलाज करने और आपके दिल में रक्त के प्रवाह को बहाल करने के लिए दवाओं, सर्जरी या अन्य प्रक्रियाओं का उपयोग कर सकता है। आपका उपचार आपकी स्थिति और आपकी धमनियों में रुकावट की मात्रा पर निर्भर करता है। आपके उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• चिकित्सा - आपका प्रदाता आपको एस्पिरिन, बीटा ब्लॉकर्स, स्टैटिन, ब्लड थिनर, क्लॉट घुलने वाली दवाओं, एंजियोटेंसिन परिवर्तित एंजाइम (ACE) अवरोधक, या नाइट्रोग्लिसरीन सहित एक या अधिक प्रकार की दवा दे सकता है। ये दवाएं रक्त के थक्के को रोकने या तोड़ने में मदद कर सकती हैं, उच्च रक्तचाप या एनजाइना का इलाज कर सकती हैं, सीने में दर्द से राहत दिला सकती हैं और आपके दिल को स्थिर कर सकती हैं।
• एंजियोप्लास्टी - यह प्रक्रिया एक लंबे, पतले ट्यूब का उपयोग करके भरा हुआ धमनी खोलती है जिसे कैथेटर कहा जाता है। ट्यूब को धमनी में रखा जाता है और प्रदाता एक छोटे से विक्षेपित गुब्बारे को सम्मिलित करता है। गुब्बारे को खोलने के लिए धमनी के अंदर फुलाया जाता है। आपका डॉक्टर धमनी को खुला रखने के लिए एक तार ट्यूब, जिसे स्टेंट कहा जाता है, सम्मिलित कर सकता है।
• बाईपास सर्जरी - यह रक्त को अवरुद्ध करने वाली धमनी के चारों ओर जाने के लिए की जाने वाली सर्जरी है।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

एसीएस पर निर्भर होने के बाद आप कितना अच्छा करते हैं:

• आप कितनी जल्दी इलाज करवाते हैं
• धमनियों की संख्या जो अवरुद्ध है और रुकावट कितनी खराब है
• आपका दिल क्षतिग्रस्त हुआ है या नहीं, साथ ही क्षति की सीमा और स्थान, और क्षति कहाँ है

सामान्य तौर पर, जितनी जल्दी आपकी धमनी अनब्लॉक हो जाती है, उतना ही कम नुकसान आपके दिल को होगा। जब लोग लक्षण शुरू होने के कुछ घंटों के भीतर अवरुद्ध धमनी को खोलते हैं तो लोग सबसे अच्छा करते हैं।

संभव जटिलताओं

कुछ मामलों में, ACS सहित अन्य स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं:

• असामान्य हृदय की लय
• मौत
• दिल का दौरा
• दिल की विफलता, जो तब होती है जब दिल पर्याप्त रक्त पंप नहीं कर सकता है
• दिल की मांसपेशियों के भाग का टूटना, जिससे टैम्पोनड या गंभीर वाल्व रिसाव होता है
• आघात

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

एसीएस एक मेडिकल इमरजेंसी है। यदि आपके लक्षण हैं, तो 911 या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर जल्दी से कॉल करें।

ऐसा न करें:

• खुद को अस्पताल ले जाने की कोशिश करें।
• WAIT - यदि आपको दिल का दौरा पड़ रहा है, तो आप शुरुआती घंटों में अचानक मौत के लिए सबसे बड़े जोखिम हैं।

निवारण

एसीएस से बचाव के लिए आप बहुत कुछ कर सकते हैं।

• दिल से स्वस्थ आहार खाएं। भरपूर मात्रा में फल, सब्जी, साबुत अनाज और लीन मीट लें। कोलेस्ट्रॉल और संतृप्त वसा में उच्च खाद्य पदार्थों को सीमित करने की कोशिश करें, क्योंकि इनमें से बहुत अधिक पदार्थ आपकी धमनियों को रोक सकते हैं।
• कसरत करो। सप्ताह के अधिकांश दिनों में कम से कम 30 मिनट का मध्यम व्यायाम पाने का लक्ष्य रखें।
• अधिक वजन होने पर वजन कम करें।
• धूम्रपान छोड़ने। धूम्रपान आपके दिल को नुकसान पहुंचा सकता है। अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपको छोड़ने में मदद चाहिए।
• निवारक स्वास्थ्य जांच प्राप्त करें। आपको नियमित कोलेस्ट्रॉल और रक्तचाप परीक्षण के लिए अपने डॉक्टर को देखना चाहिए और अपने नंबर को ध्यान में रखना सीखना चाहिए।
• उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल या मधुमेह जैसी स्वास्थ्य स्थितियों का प्रबंधन करें।

वैकल्पिक नाम

दिल का दौरा - एसीएस; मायोकार्डियल रोधगलन - एसीएस; एमआई - एसीएस; तीव्र एमआई - एसीएस; एसटी उत्थान म्योकार्डिअल रोधगलन - एसीएस; गैर एसटी-एलेवेशन मायोकार्डियल रोधगलन - एसीएस; अस्थिर एनजाइना - एसीएस; त्वरित एनजाइना - एसीएस; एनजाइना - अस्थिर-एसीएस; प्रगतिशील एनजाइना

संदर्भ

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समीक्षा दिनांक 5/16/2018

द्वारा पोस्ट: माइकल ए। चेन, एमडी, पीएचडी, एसोसिएट प्रोफेसर ऑफ मेडिसिन, डिवीजन ऑफ कार्डियोलॉजी, हार्बरव्यू मेडिकल सेंटर, यूनिवर्सिटी ऑफ वाशिंगटन मेडिकल स्कूल, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।