मोह्स माइक्रोग्रैफिक सर्जरी

विषय

• विवरण
• प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
• जोखिम
• प्रक्रिया से पहले
• प्रक्रिया के बाद
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• वैकल्पिक नाम
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 10/14/2018

Mohs micrographic surgery कुछ त्वचा के कैंसर के इलाज और इलाज का एक तरीका है। मोह सर्जरी प्रक्रिया में प्रशिक्षित सर्जन इस सर्जरी को कर सकते हैं। यह त्वचा के कैंसर को उसके आसपास की स्वस्थ त्वचा को कम नुकसान के साथ हटाने की अनुमति देता है।

विवरण

मोह सर्जरी आमतौर पर डॉक्टर के कार्यालय में होती है। सर्जरी की शुरुआत सुबह की जाती है और एक दिन में की जाती है। कभी-कभी यदि ट्यूमर बड़ा है या आपको पुनर्निर्माण की आवश्यकता है, तो दो दौरे लग सकते हैं।

प्रक्रिया के दौरान, सर्जन कैंसर को परतों में निकाल देता है जब तक कि सभी कैंसर को हटा नहीं दिया जाता है। सर्जन करेगा:

• अपनी त्वचा को नोंचें जहां कैंसर है इसलिए आपको कोई दर्द महसूस नहीं होता है। आप प्रक्रिया के लिए जागते रहते हैं।
• ट्यूमर के बगल में ऊतक की एक पतली परत के साथ दृश्यमान ट्यूमर निकालें।
• माइक्रोस्कोप के नीचे ऊतक को देखें।
• कैंसर के लिए जाँच करें। यदि उस परत में अभी भी कैंसर है, तो डॉक्टर एक और परत निकालेंगे और माइक्रोस्कोप के नीचे देखेंगे।
• इस प्रक्रिया को तब तक दोहराते रहें जब तक कि एक परत में कैंसर न हो जाए। प्रत्येक दौर में लगभग 1 घंटा लगता है। सर्जरी में 20 से 30 मिनट लगते हैं और माइक्रोस्कोप के नीचे की परत को देखने में 30 मिनट लगते हैं।
• कैंसर के सभी पाने के लिए लगभग 2 से 3 राउंड करें। डीप ट्यूमर को अधिक परतों की आवश्यकता हो सकती है।
• एक दबाव ड्रेसिंग को लागू करके किसी भी रक्तस्राव को रोकें, त्वचा (इलेक्ट्रोक्यूटरी) को गर्म करने के लिए एक छोटी सी जांच का उपयोग करके, या आपको एक सिलाई दे।

प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है

मोहस सर्जरी का उपयोग ज्यादातर त्वचा कैंसर के लिए किया जा सकता है, जैसे कि बेसल सेल या स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर। कई त्वचा कैंसर के लिए, अन्य सरल प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है।

मोहस सर्जरी को प्राथमिकता दी जा सकती है जब त्वचा का कैंसर उस क्षेत्र पर हो जहाँ:

• यह संभव है कि पलकें, नाक, कान, होंठ, या हाथ जैसे छोटे ऊतक को हटा दिया जाए
• आपके डॉक्टर को यह निश्चित करने की आवश्यकता है कि पूरे ट्यूमर को आपको सिलाई करने से पहले हटा दिया जाता है
• एक निशान है या पहले विकिरण उपचार का उपयोग किया गया था
• अधिक संभावना है कि ट्यूमर वापस आ जाएगा, जैसे कि कान, होंठ, नाक, पलकें या मंदिरों पर

मोह सर्जरी भी पसंद की जा सकती है जब:

• त्वचा के कैंसर का पहले से ही इलाज था, और इसे पूरी तरह से हटाया नहीं गया था, या यह वापस आ गया
• त्वचा कैंसर बड़ा है, या त्वचा कैंसर के किनारे स्पष्ट नहीं हैं
• आपका प्रतिरक्षा तंत्र कैंसर, कैंसर उपचार, या आपके द्वारा ली जा रही दवाओं के कारण अच्छी तरह से काम नहीं कर रहा है
• ट्यूमर गहरा होता है

जोखिम

मोह सर्जरी आमतौर पर सुरक्षित है। मोह सर्जरी के साथ, आपको अन्य सर्जरी के साथ सो जाने (सामान्य एनेस्थीसिया) देने की आवश्यकता नहीं है।

जबकि दुर्लभ, ये इस सर्जरी के लिए कुछ जोखिम हैं:

• संक्रमण।
• तंत्रिका क्षति जो सुन्नता या जलन का कारण बनती है। यह आमतौर पर चला जाता है।
• बड़े निशान जो लाल और लाल होते हैं, जिन्हें केलोइड्स कहा जाता है।
• खून बह रहा है।

प्रक्रिया से पहले

आपका डॉक्टर समझाएगा कि आपको अपनी सर्जरी की तैयारी के लिए क्या करना चाहिए। आपसे पूछा जा सकता है:

• कुछ दवाएं लेना बंद कर दें, जैसे एस्पिरिन या अन्य रक्त पतले। जब तक आपका डॉक्टर आपको रोकने के लिए नहीं कहता है, तब तक किसी भी डॉक्टर के पर्चे वाली दवाएं लेना बंद न करें।
• धूम्रपान बंद करो।
• अपनी सर्जरी के बाद किसी को अपने घर ले जाने की व्यवस्था करें।

प्रक्रिया के बाद

सर्जरी के बाद अपने घाव की उचित देखभाल करने से आपकी त्वचा को अपना सर्वश्रेष्ठ दिखने में मदद मिलेगी। आपका डॉक्टर आपके विकल्पों के बारे में आपसे बात करेगा:

• एक छोटे से घाव को अपने आप ठीक होने दें। अधिकांश छोटे घाव अपने आप ठीक हो जाते हैं।
• घाव को बंद करने के लिए टांके का प्रयोग करें।
• स्किन ग्राफ्ट का इस्तेमाल करें। डॉक्टर आपके शरीर के दूसरे हिस्से से त्वचा का उपयोग करके घाव को कवर करता है।
• स्किन फ्लैप्स का इस्तेमाल करें। डॉक्टर आपके घाव के बगल में त्वचा के साथ घाव को कवर करता है। आपके घाव के पास की त्वचा रंग और बनावट में मेल खाती है।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

मोह्स सर्जरी में त्वचा के कैंसर के इलाज में 99% इलाज की दर है।

इस सर्जरी के साथ, ऊतक की सबसे छोटी मात्रा को हटा दिया जाता है। अन्य उपचार विकल्पों के साथ आपके पास एक छोटा निशान होगा।

वैकल्पिक नाम

त्वचा कैंसर - मोह सर्जरी; बेसल सेल त्वचा कैंसर - मोह सर्जरी; स्क्वैमस सेल स्किन कैंसर - मोह सर्जरी

संदर्भ

एड हॉक टास्क फोर्स, कोनोली एसएम, बेकर डीआर, एट अल। एएडी / एसीएमएस / एएसडीएसए / एएसएमएस 2012 में मोह्स माइक्रोग्रैफिक सर्जरी के लिए उपयुक्त उपयोग मानदंड: अमेरिकन एकेडमी ऑफ डर्मेटोलॉजी, अमेरिकन कॉलेज ऑफ मोह्स सर्जरी, अमेरिकन सोसाइटी फॉर डर्मेटोलॉजिक सर्जरी एसोसिएशन और अमेरिकन सोसायटी फॉर मोह्स सर्जरी की एक रिपोर्ट। जे अम अकद डर्मटोल। 2012; 67 (4): 531-550। PMID: 22959232 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22959232

अमेरिकन कॉलेज ऑफ मोह्स सर्जरी वेबसाइट। मोह कदम-दर-चरण प्रक्रिया। www.skincancermohssurgery.org/about-mohs-surgery/the-mohs-step-by-step-process। 2 मार्च 2017 को अपडेट किया गया। 7 दिसंबर 2018 को एक्सेस किया गया।

लैम सी, विदिमोस एटी। मोह्स माइक्रोग्रैफिक सर्जरी। इन: बोलोनिया जेएल, शेफ़र जेवी, सेरोनी एल, एड। त्वचा विज्ञान। 4 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2018: चैप 150।

समीक्षा दिनांक 10/14/2018

द्वारा अद्यतन: माइकल Lehrer, एमडी, नैदानिक ​​एसोसिएट प्रोफेसर, त्वचा विज्ञान विभाग, पेंसिल्वेनिया मेडिकल सेंटर के विश्वविद्यालय, फिलाडेल्फिया, फिलीस्तीनी अथॉरिटी। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।