प्रोस्टेट के उच्छेदन - न्यूनतम इनवेसिव

विषय

• विवरण
• प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
• जोखिम
• प्रक्रिया से पहले
• प्रक्रिया के बाद
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• वैकल्पिक नाम
• रोगी के निर्देश
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 5/1/2017

प्रोस्टेट ग्रंथि के हिस्से को हटाने के लिए मिनिमली इनवेसिव प्रोस्टेट रिसेक्शन सर्जरी है। यह एक बढ़े हुए प्रोस्टेट का इलाज करने के लिए किया जाता है। सर्जरी मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्र के प्रवाह में सुधार करेगी, ट्यूब जो आपके शरीर के बाहर मूत्राशय से मूत्र लेती है। इसे विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है। आपकी त्वचा में कोई चीरा (कट) नहीं है।

विवरण

ये प्रक्रियाएं अक्सर आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के कार्यालय में या आउट पेशेंट सर्जरी क्लिनिक में की जाती हैं।

सर्जरी कई तरीकों से की जा सकती है। सर्जरी का प्रकार आपके प्रोस्टेट के आकार पर निर्भर करेगा और इसके बढ़ने का कारण क्या होगा। आपका डॉक्टर आपके प्रोस्टेट के आकार पर विचार करेगा कि आप कितने स्वस्थ हैं, और आपको किस प्रकार की सर्जरी चाहिए।

ये सभी प्रक्रियाएं आपके लिंग (मांस) में उद्घाटन के माध्यम से एक उपकरण को पारित करके की जाती हैं। आपको सामान्य संज्ञाहरण (सो एंड पेन-फ्री), स्पाइनल या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया (जागना लेकिन दर्द-मुक्त), या स्थानीय संज्ञाहरण और बेहोश करने की क्रिया दी जाएगी। विकल्प हैं:

• लेजर प्रोस्टेटेक्टॉमी। इस प्रक्रिया में लगभग 1 घंटा लगता है। लेजर प्रोस्टेट ऊतक को नष्ट कर देता है जो मूत्रमार्ग के उद्घाटन को रोकता है। आप शायद उसी दिन घर जाएंगे। सर्जरी के बाद कुछ दिनों के लिए मूत्र के निकास में मदद करने के लिए आपको अपने मूत्राशय में एक फोली कैथेटर की आवश्यकता हो सकती है।
• ट्रांसयुरथ्रल सुई एब्लेशन (ट्यूना)। सर्जन प्रोस्टेट में सुइयों को पास करता है। उच्च आवृत्ति वाली ध्वनि तरंगें (अल्ट्रासाउंड) सुइयों और प्रोस्टेट ऊतक को गर्म करती हैं। आपको 3 से 5 दिनों के लिए सर्जरी के बाद मूत्र के निकास में मदद करने के लिए अपने मूत्राशय में एक फोली कैथेटर की आवश्यकता हो सकती है।
• ट्रांसरेथ्रल माइक्रोवेव थर्मोथेरेपी (TUMT)। TUMT प्रोस्टेट ऊतक को नष्ट करने के लिए माइक्रोवेव दालों का उपयोग करके गर्मी बचाता है। आपका डॉक्टर आपके मूत्रमार्ग के माध्यम से माइक्रोवेव एंटीना को सम्मिलित करेगा।
• ट्रांस्युरेथ्रल इलेक्ट्रोवैपराइजेशन (टीयूवीपी)। एक उपकरण या उपकरण प्रोस्टेट ऊतक को नष्ट करने के लिए एक मजबूत विद्युत प्रवाह देता है। आपके मूत्राशय में एक कैथेटर रखा होगा। यह प्रक्रिया के बाद घंटों के भीतर हटाया जा सकता है।
• ट्रांसरेथ्रल चीरा (टीयूआईपी)। आपका सर्जन छोटे सर्जिकल कट करता है जहां प्रोस्टेट आपके मूत्राशय से मिलता है। यह मूत्रमार्ग को व्यापक बनाता है। इस प्रक्रिया में 20 से 30 मिनट का समय लगता है। कई पुरुष उसी दिन घर जा सकते हैं। पूर्ण पुनर्प्राप्ति में 2 से 3 सप्ताह लग सकते हैं।

प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है

एक बढ़ा हुआ प्रोस्टेट आपके लिए पेशाब करना कठिन बना सकता है। आपको मूत्र पथ के संक्रमण भी हो सकते हैं। प्रोस्टेट ग्रंथि के सभी, या भाग को हटाने से ये लक्षण बेहतर हो सकते हैं। इससे पहले कि आप सर्जरी करें, आपका डॉक्टर आपको बता सकता है कि आप अपने खाने या पीने के तरीकों में बदलाव कर सकते हैं। आप कुछ दवाएं भी आजमा सकते हैं।

प्रोस्टेट हटाने की सिफारिश की जा सकती है यदि आप:

• आपके मूत्राशय (मूत्र प्रतिधारण) को पूरी तरह से खाली नहीं कर सकता
• मूत्र पथ के संक्रमण को दोहराएं
• अपने प्रोस्टेट से खून बह रहा है
• आपके बढ़े हुए प्रोस्टेट के साथ मूत्राशय की पथरी है
• बहुत धीरे-धीरे आग्रह करें
• दवाएं लीं, और उन्होंने आपके लक्षणों की मदद नहीं की

जोखिम

किसी भी सर्जरी के लिए जोखिम हैं:

• पैरों में रक्त के थक्के जो फेफड़ों तक यात्रा कर सकते हैं
• रक्त की हानि
• साँस लेने में तकलीफ
• सर्जरी के दौरान दिल का दौरा या स्ट्रोक
• संक्रमण, सर्जिकल घाव, फेफड़े (निमोनिया), मूत्राशय, या गुर्दे सहित
• दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया

इस सर्जरी के अन्य जोखिम हैं:

• निर्माण समस्याएं (नपुंसकता)
• कोई लक्षण सुधार नहीं
• मूत्रमार्ग के माध्यम से बाहर निकलने के बजाय वीर्य को अपने मूत्राशय में वापस लाना
• मूत्र नियंत्रण के साथ समस्याएं (असंयम)
• मूत्रमार्ग सख्त (निशान ऊतक से मूत्र आउटलेट को कसने)

प्रक्रिया से पहले

आपके पास सर्जरी से पहले अपने प्रदाता और परीक्षणों के साथ कई दौरे होंगे:

• पूर्ण शारीरिक परीक्षा
• मधुमेह, उच्च रक्तचाप, और हृदय या फेफड़ों की समस्याओं जैसे चिकित्सा समस्याओं को सुनिश्चित करने के लिए अपने चिकित्सक के साथ दौरा किया जाता है
• आपके मूत्राशय की सामान्य कार्यक्षमता की पुष्टि करने के लिए परीक्षण

यदि आप धूम्रपान करने वाले हैं, तो आपको सर्जरी से कई सप्ताह पहले रोक देना चाहिए। आपका प्रदाता मदद कर सकता है।

हमेशा अपने प्रदाता को बताएं कि ड्रग्स, विटामिन और अन्य सप्लीमेंट्स जो आप ले रहे हैं, यहां तक ​​कि जो आपने बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदे हैं।

आपकी सर्जरी से पहले हफ्तों के दौरान:

• आपको एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), नेप्रोक्सन (एलेव, नेप्रोसिन), विटामिन ई, क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स), वारफारिन (कौपरिन) और इन जैसी अन्य दवाओं को लेने से रोकने के लिए कहा जा सकता है।
• पूछें कि आपको अपनी सर्जरी के दिन कौन सी दवाएं लेनी चाहिए।

आपकी सर्जरी के दिन:

• अपनी सर्जरी से पहले आधी रात के बाद कुछ भी न खाएं या पिएं।
• आपको बताई गई दवाओं को पानी के एक छोटे घूंट के साथ लें।
• आपको बताया जाएगा कि अस्पताल या क्लिनिक में कब आना है।

प्रक्रिया के बाद

अधिकांश लोग सर्जरी के दिन, या उसके बाद के दिन घर जाने में सक्षम होते हैं। अस्पताल या क्लिनिक से बाहर निकलने पर आपके मूत्राशय में एक कैथेटर हो सकता है।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

अधिकांश समय ये प्रक्रियाएँ आपके लक्षणों को दूर कर सकती हैं। लेकिन आपके पास 5 से 10 वर्षों में दूसरी सर्जरी की आवश्यकता होने की अधिक संभावना है, अगर आपको प्रोस्टेट (टीयूआरपी) का ट्रांसयुरेथ्रल स्नेह है।

इन कम आक्रामक सर्जरी में से कुछ आपके मूत्र को नियंत्रित करने या मानक TURP की तुलना में यौन संबंध बनाने की क्षमता के साथ कम समस्याएं पैदा कर सकती हैं। अपने डॉक्टर से बात करें।

सर्जरी के बाद आपको कुछ समय के लिए निम्नलिखित समस्याएं हो सकती हैं:

• आपके मूत्र में रक्त
• पेशाब के साथ जलन
• अधिक बार पेशाब करने की आवश्यकता होती है
• अचानक पेशाब करने का आग्रह करना

वैकल्पिक नाम

ग्रीनलाइट लेजर प्रोस्टेटक्टॉमी; ट्रांसयुरेथ्रल सुई एब्लेशन; टूना; ट्रांसरेथ्रल चीरा; TUIP; प्रोस्टेट के होल्मियम लेजर संलयन; HoLep; अंतरालीय लेजर जमावट; मैं देखता हूं; प्रोस्टेट के फोटोसेप्टिव वाष्पीकरण; पीवीपी; ट्रांसयुरथ्रल इलेक्ट्रोवैफिकेशन; TUVP; ट्रांसरेथ्रल माइक्रोवेव थर्मोथेरेपी; TUMT; Urolift; बीपीएच - लकीर; सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (अतिवृद्धि) - लकीर; प्रोस्टेट - बढ़े हुए - लकीर

रोगी के निर्देश

• बढ़े हुए प्रोस्टेट - अपने चिकित्सक से क्या पूछना है
• प्रोस्टेट की लकीर - न्यूनतम इनवेसिव - निर्वहन
• प्रोस्टेट के ट्रांसरेथ्रल स्नेह - निर्वहन

संदर्भ

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समीक्षा दिनांक 5/1/2017

द्वारा पोस्ट: जेनिफर सोबोल, डीओ, यूरोलॉजिस्ट मिशिगन इंस्टीट्यूट ऑफ यूरोलॉजी, वेस्ट ब्लूमफील्ड, एमआई के साथ। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।