विषय
- विवरण
- प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
- जोखिम
- प्रक्रिया से पहले
- प्रक्रिया के बाद
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- रोगी के निर्देश
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 9/3/2018
Ileostomy के साथ कुल प्रोक्टोकॉक्टोमी बृहदान्त्र (बड़ी आंत) और मलाशय के सभी को हटाने के लिए सर्जरी है।
विवरण
आप अपनी सर्जरी से ठीक पहले सामान्य संज्ञाहरण प्राप्त करेंगे। इससे आप सो जाएंगे और दर्द महसूस नहीं कर पाएंगे।
आपके प्रोक्टोकॉलेक्टोमी के लिए:
- आपका सर्जन आपके निचले पेट में सर्जिकल कटौती करेगा।
- तब आपका सर्जन आपकी बड़ी आंत और मलाशय को निकाल देगा।
- आपका सर्जन आपके लिम्फ नोड्स को भी देख सकता है और उनमें से कुछ को हटा सकता है। यह तब किया जाता है जब आपकी सर्जरी कैंसर को दूर करने के लिए की जा रही हो।
अगला, आपका सर्जन एक ileostomy बनाएगा:
- आपका सर्जन आपके पेट में एक छोटा सर्जिकल कटौती करेगा। ज्यादातर यह आपके पेट के निचले दाहिने हिस्से में बनता है।
- आपकी छोटी आंत (इलियम) का अंतिम भाग इस सर्जिकल कट के माध्यम से खींचा जाता है। यह तब आपके पेट पर सिल दिया जाता है।
- आपके इलियम द्वारा गठित पेट में इस उद्घाटन को रंध्र कहा जाता है। मल इस उद्घाटन से बाहर आ जाएगा और एक जल निकासी बैग में इकट्ठा होगा जो आपको संलग्न किया जाएगा।
कुछ सर्जन एक कैमरे का उपयोग करके इस ऑपरेशन को करते हैं। सर्जरी कुछ छोटे सर्जिकल कटौती के साथ की जाती है, और कभी-कभी एक बड़ी कटौती की जाती है ताकि सर्जन हाथ से सहायता कर सके। इस सर्जरी के फायदे, जिसे लेप्रोस्कोपी कहा जाता है, एक तेज रिकवरी, कम दर्द, और केवल कुछ छोटे कटौती हैं।
प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
इलियोस्टोमी सर्जरी के साथ कुल प्रोक्टोकॉक्टोमी किया जाता है जब अन्य चिकित्सा उपचार आपकी बड़ी आंत के साथ समस्याओं में मदद नहीं करता है।
यह आमतौर पर उन लोगों में किया जाता है जिन्हें सूजन आंत्र रोग है। इसमें अल्सरेटिव कोलाइटिस या क्रोहन रोग शामिल है।
यदि आपके पास यह सर्जरी भी की जा सकती है:
- कोलन या मलाशय का कैंसर
- पारिवारिक पोलिपोसिस
- आपकी आंत में रक्तस्राव
- जन्म दोष जो आपकी आंतों को नुकसान पहुंचाते हैं
- किसी दुर्घटना या चोट से आंत्र क्षति
जोखिम
Ileostomy के साथ कुल प्रोक्टोकॉक्टोमी सबसे अधिक बार सुरक्षित होती है। आपका जोखिम आपके सामान्य समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करेगा। इन संभावित जटिलताओं के बारे में अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से पूछें।
संज्ञाहरण और सामान्य रूप से सर्जरी के जोखिम हैं:
- दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया
- साँस लेने में तकलीफ
- रक्तस्राव, रक्त के थक्के
- संक्रमण
इस सर्जरी के होने के जोखिम हैं:
- श्रोणि में शरीर के पास के अंगों और तंत्रिकाओं को नुकसान
- संक्रमण, फेफड़े, मूत्र पथ और पेट सहित
- निशान ऊतक आपके पेट में बन सकता है और छोटी आंत की रुकावट का कारण बन सकता है
- आपका घाव खुले तौर पर टूट सकता है या खराब हो सकता है
- भोजन से पोषक तत्वों का गरीब अवशोषण
- प्रेत मलाशय, यह महसूस करना कि आपका मलाशय अब भी है (अंग के विच्छेदन वाले लोगों के समान)
प्रक्रिया से पहले
अपने प्रदाता को हमेशा बताएं कि आप कौन सी दवाएँ ले रहे हैं, यहाँ तक कि दवाएँ, सप्लीमेंट्स या जड़ी-बूटियाँ जो आपने बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदी हैं। पूछें कि आपको अपनी सर्जरी के दिन कौन सी दवाएं लेनी चाहिए।
सर्जरी से पहले इन चीजों के बारे में अपने प्रदाता से बात करें:
- अंतरंगता और कामुकता
- खेल
- काम
- गर्भावस्था
आपकी सर्जरी से पहले 2 सप्ताह के दौरान:
- आपको ऐसी दवाएं लेने से रोकने के लिए कहा जा सकता है जो आपके रक्त को थक्के के लिए कठिन बनाती हैं। इनमें एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स), नेप्रोसिन (एलेव, नेपरोक्सन), और अन्य शामिल हैं।
- यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो रोकने की कोशिश करें। मदद के लिए अपने प्रदाता से पूछें।
- हमेशा अपने प्रदाता को बताएं कि क्या आपकी सर्जरी से पहले आपको सर्दी, फ्लू, बुखार, हरपीज ब्रेकआउट, या अन्य बीमारियां हैं।
आपकी सर्जरी से पहले दिन:
- आपको निश्चित समय के बाद केवल स्पष्ट तरल पदार्थ पीने के लिए कहा जा सकता है, जैसे कि शोरबा, साफ रस और पानी।
- खाने-पीने की चीजों को कब बंद करना है इसके बारे में दिए गए निर्देशों का पालन करें।
- अपनी आंतों को साफ करने के लिए आपको एनीमा या जुलाब का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है। आपका प्रदाता आपको इसके लिए निर्देश देगा।
आपकी सर्जरी के दिन:
- आपको जो दवाइयां बताई गई हैं, उन्हें पानी के एक छोटे घूंट के साथ लें।
- अस्पताल पहुंचने पर आपको बताया जाएगा।
प्रक्रिया के बाद
आप 3 से 7 दिनों के लिए अस्पताल में रहेंगे। यदि आपको किसी आपात स्थिति के कारण यह सर्जरी करनी पड़ी तो आपको अधिक समय तक रहना पड़ सकता है।
आपकी सर्जरी के बाद उसी दिन आपकी प्यास को कम करने के लिए आपको बर्फ के चिप्स दिए जा सकते हैं। अगले दिन तक, आपको संभवतः स्पष्ट तरल पीने की अनुमति होगी। आप धीरे-धीरे अपने आहार में गाढ़े तरल पदार्थों और फिर नरम खाद्य पदार्थों को शामिल कर पाएंगे क्योंकि आपकी आंतें फिर से काम करना शुरू कर देती हैं। आप अपनी सर्जरी के 2 दिन बाद नरम आहार खा सकते हैं।
जब आप अस्पताल में होते हैं, तो आप सीखेंगे कि आपकी ileostomy की देखभाल कैसे करें।
आपके पास एक ileostomy थैली होगी जो आपके लिए फिट है। आपकी थैली में जल निकासी स्थिर होगी। आपको हर समय थैली पहनने की आवश्यकता होगी।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
अधिकांश लोग जिनके पास यह सर्जरी है वे अपनी सर्जरी से पहले अधिकांश गतिविधियों को करने में सक्षम हैं। इसमें अधिकांश खेल, यात्रा, बागवानी, लंबी पैदल यात्रा और अन्य बाहरी गतिविधियां, और अधिकांश प्रकार के कार्य शामिल हैं।
यदि आपके पास पुरानी स्थिति है, तो आपको चल रहे चिकित्सा उपचार की आवश्यकता हो सकती है:
- क्रोहन रोग
- अल्सरेटिव कोलाइटिस
रोगी के निर्देश
- वयस्कों के लिए बाथरूम सुरक्षा
- मंद आहार
- इलोस्टोमी और आपका बच्चा
- इलोस्टोमी और आपका आहार
- इलोस्टोमी - आपके रंध्र की देखभाल
- इलोस्टोमी - अपनी थैली बदलना
- इलियोस्टोमी - निर्वहन
- Ileostomy - अपने चिकित्सक से क्या पूछना है
- अपने ileostomy के साथ रहते हैं
- कम फाइबर वाला आहार
- रोकना पड़ता है
- कुल colectomy या proctocolectomy - निर्वहन
- Ileostomy के प्रकार
- जब आपको मतली और उल्टी होती है
संदर्भ
अरघिज़ादेह एफ इलोस्टोमी, कोलोस्टोमी, और पाउच। इन: फेल्डमैन एम, फ्रीडमैन एलएस, ब्रैंड्ट एलजे, एड। स्लीसेंगर और फोर्डट्रान के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और लिवर की बीमारी। 10 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 117।
महमूद एनएन, ब्लेयर जेआईएस, आरोनस सीबी, पॉलसन ईसी, शनमुगन एस, फ्राई आरडी। बृहदान्त्र और मलाशय। इन: टाउनसेंड सीएम, ब्यूहैम्प आरडी, एवर्स बीएम, मैटॉक्स केएल, एड। सर्जरी की सबिस्टन पाठ्यपुस्तक। 20 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: चैप 51।
समीक्षा दिनांक 9/3/2018
द्वारा पोस्ट किया गया: देबरा जी वेचर, एमडी, एफएसीएस, स्तन कैंसर में विशेषज्ञता वाले सामान्य सर्जरी अभ्यास, वर्जीनिया मेसन मेडिकल सेंटर, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।