विषय
- हाथ कैसे प्रभावित होते हैं
- हाथ विकृति के प्रकार और संकेत
- आरए के कारण हाथ की विकृति को रोकना
- उपचार का विकल्प
जब RA आपके हाथों पर एक टोल लेता है, तो यह एक जार खोलने, बन्धन बटन, अपने जूते बांधने, और एक doorknob दर्दनाक, कठिन या असंभव भी जैसे सामान्य कार्य कर सकता है। समय के साथ, जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, यह वृद्धि की विकलांगता का कारण बन सकती है क्योंकि दर्द और गति की प्रतिबंधित सीमा कार्य करना मुश्किल बनाती है।
1:43संधिशोथ का अवलोकन
हाथ कैसे प्रभावित होते हैं
शरीर के अन्य जोड़ों की तरह, आपके हाथ के जोड़ों को एक पतली, श्लेष्मा झिल्ली से घिरा हुआ है, जिसे सिनोवियम कहा जाता है। सिनोवियम श्लेष द्रव का उत्पादन करता है, जो एक पतला, चिपचिपा पदार्थ होता है जो संयुक्त को लुब्रिकेट करने में मदद करता है।
अनुपचारित या खराब इलाज वाले संधिशोथ में, प्रतिरक्षा प्रणाली स्वस्थ संयुक्त ऊतक पर हमला करने के लिए ल्यूकोसाइट्स नामक सफेद रक्त कोशिकाओं को भेजती है। संधिशोथ आमतौर पर सममित रूप से विकसित होता है, जिसका अर्थ है कि यह एक ही समय में दोनों पक्षों पर जोड़ों को प्रभावित करता है।
सिनोवियम नए सिनोवियल कोशिकाओं की परत पर परत का निर्माण करके इस हमले का जवाब देता है, एक के ऊपर एक। और जैसे-जैसे ये परतें जमा होती हैं, वे संयुक्त अंतरिक्ष में जमा होते हैं, प्रोटीन की रिहाई को ट्रिगर करते हैं जो उपास्थि के विनाश, हड्डी के क्षरण और स्नायुबंधन को नुकसान पहुंचाते हैं।
यह सब आपके हाथ की बहुत वास्तुकला को प्रभावित कर सकता है, कण्डरा को विकृत कर सकता है और हड्डियों और जोड़ों को संरेखण से बाहर धकेल सकता है।इससे विकृति होती है जो समय के साथ उत्तरोत्तर बदतर हो सकती है।
जोड़ों को प्रभावित किया
आरए आमतौर पर हाथ में निम्नलिखित जोड़ों में से एक या अधिक में दिखाई देता है:
- मेटाकार्पोफैलेंगल जोड़ों: बड़े पोर जहां हाथ की उंगलियां और अंगूठे मिलते हैं
- समीपस्थ अंतर्वर्धित जोड़: बीच का पोर
- कलाई के जोड़ों: कार्पोमेटाकारपाल संयुक्त, मिडकारपाल संयुक्त, रेडियोकार्पल संयुक्त और इंटरकार्पल जोड़ों
distal interphalangeal जोड़ (उंगलियों और अंगूठे के शीर्ष जोड़) आमतौर पर शामिल होने वाले अंतिम जोड़ होते हैं।
हाथ विकृति के प्रकार और संकेत
संधिशोथ में कई प्रकार के हाथ विकृति संभव हैं, जो जोड़ों और अन्य संरचनाओं के क्षतिग्रस्त होने पर निर्भर करता है।
बट्टोनिरेय विकृति
एक Boutonniere विकृति में, एक उंगली या अंगूठे की पीठ पर कण्डरा कमजोर या फटा हुआ हो जाता है। यह समीपस्थ इंटरफैंगल संयुक्त (उंगली के बीच में) को हथेली की ओर झुकाने का कारण बनता है।
एक ही समय में, डिस्टल इंटरफैंगल जोड़ (उंगलियों के पास) को विपरीत दिशा में खींचा जाता है, जिससे उंगली का ऊपरी हिस्सा ऊपर की ओर झुकता है।
और जानें: Boutonniere विकृतिहंस-गर्दन की विकृति
एक हंस-गर्दन की विकृति बाउटोनीयर प्रकार के विपरीत है: उंगली की नोक हथेली की ओर झुकती है जबकि मध्य संयुक्त पीछे की ओर मुड़ी होती है। यह एक हंस की गर्दन और सिर जैसा दिखता है, इसलिए नाम।
यह मध्य जोड़ को घेरने वाले लिगामेंट में कमजोरी या क्षति के कारण होता है।
ट्रिगर दबाएं
के लिए चिकित्सा शब्द ट्रिगर दबाएं टेनोसिनोवाइटिस को रोक रहा है, जो समीपस्थ और डिस्टल इंटरफैंगल जोड़ों (मध्य और टिप) दोनों को हथेली की ओर अंदर की तरफ झुकाने का कारण बनता है जैसे कि आप बंदूक का ट्रिगर खींच रहे हैं।
आमतौर पर, आपकी उंगली पल्सिस के माध्यम से फिसलती है, जो उन्हें हड्डी के करीब रखती है। आरए के साथ, ये पुली कभी-कभी मोटी हो जाती हैं, जो कण्डरा को ठीक से ग्लाइडिंग से बचाता है और इसलिए, उंगली को सीधा करने से। डॉक्टरों को अभी तक पता नहीं है कि आरए में पल्सिस क्यों मोटा हो जाता है।
सहयात्री का अंगूठा
बाउटोनियरे के समान, सहयात्री का अंगूठा तब होता है जब अंगूठे का पोर हथेली की ओर झुकता है। इसे आकार के कारण डकबिल थम्ब या जेड-थम्ब भी कहा जाता है। हड्डी और उपास्थि के टूटने के कारण सहयात्री का अंगूठा होता है।
रुमेटीइड नोड्यूल
आरए के साथ 40% तक होने वाली त्वचा के नीचे फर्म धक्कों को संधिशोथ कहा जाता है। वे आपके पोर पर विकसित हो सकते हैं और साथ ही शरीर के आसपास कई अन्य स्थानों पर भी।
ये नोड्यूल आमतौर पर दर्दनाक नहीं होते हैं, लेकिन एक लक्षण भड़कने के दौरान निविदा बन सकते हैं। रुमेटीइड नोड्यूल का कारण अभी तक समझा नहीं गया है, लेकिन विशेषज्ञों को एक आनुवंशिक घटक पर संदेह है।
अधिक जानकारी: रुमेटीइड नोड्यूल्सउलनार बहाव / विचलन
उन्नत संधिशोथ के अधिक पहचानने योग्य संकेतों में से एक एक ऐसी स्थिति है जिसे उलनार बहाव या उलान विचलन के रूप में जाना जाता है। यह वह जगह है जहां उंगलियां पिंकी की ओर झुकना शुरू कर देती हैं क्योंकि आस-पास के टेंडन के टूटने के कारण। इसी समय, कलाई हाथ के अंगूठे की ओर शिफ्ट होने लगती है।
उलनार बहाव: लक्षण, कारण, उपचारअवकुंचन
एक संकुचन आपकी मांसपेशियों और संयोजी ऊतकों को छोटा और / या सख्त करना है जो विकृत और कठोर जोड़ों की ओर जाता है। यह उपास्थि के क्षरण और आपके स्नायुबंधन में परिवर्तन के कारण होता है।
एक संकुचन के कारण गति सीमित होती है, जिसका अर्थ है कि आपको अपने हाथों को हिलाने या अपनी उंगलियों को सीधा करने में कठिनाई हो सकती है। प्रभावित हाथ पंजे जैसी आकृति का हो सकता है।
कलाई उपखंड
सब्लुक्सेशन एक आंशिक अव्यवस्था है जो आपके उपास्थि, संयोजी ऊतकों और हड्डियों को गंभीर क्षति के कारण संयुक्त अस्थिरता के कारण होता है। पूर्ण अव्यवस्था भी संभव है लेकिन कम आम है। Subluxations बहुत दर्द और कार्यात्मक सीमाओं का कारण बनता है।
गठिया हाथ फोटो गैलरीआरए के कारण हाथ की विकृति को रोकना
हाथ की विकृति को रोकने का सबसे अच्छा तरीका है कि आप अपने आरए का इलाज जल्दी और आक्रामक तरीके से करें। इस रणनीति ने संयुक्त विकृति को कम आम और कम गंभीर बनाने में मदद की है जो वे करते थे।
प्रारंभिक, आक्रामक उपचार को बेहतर समग्र परिणामों के साथ-साथ आरए-संबंधित जटिलताओं से मृत्यु के कम जोखिम से भी जोड़ा जाता है। (शोध से पता चलता है कि, उचित उपचार के साथ, आरए के साथ औसत व्यक्ति में समय से पहले 15% वृद्धि की संभावना होती है। मौत।)
आरए-संबंधित मौत: इसका क्या कारण है?उपचार का विकल्प
एक बार एक हाथ विकृति होने के बाद, यह दवाओं द्वारा उलट नहीं किया जा सकता है। कुछ मामलों में स्प्लिंटिंग एक विकल्प हो सकता है, लेकिन क्षतिग्रस्त संयुक्त की मरम्मत या बदलने के लिए सर्जरी एक आम विकल्प है।
सर्जरी हाथ को वास्तविक बनाने और कुछ फ़ंक्शन और गति की सीमा को पुनर्स्थापित करने में मदद कर सकती है, लेकिन ये प्रदर्शन करने के लिए आसान सर्जरी नहीं हैं, और उन्हें आमतौर पर एक विस्तारित वसूली समय की आवश्यकता होती है जिसमें भौतिक चिकित्सा शामिल है।
अनुबंध के मामले में, भौतिक चिकित्सा या व्यावसायिक चिकित्सा अधिक सामान्य हैं। व्यायाम मांसपेशियों को मजबूत करने और लचीलेपन और गति की सीमा को बढ़ाने पर ध्यान केंद्रित करते हैं।
यहां भी, प्रारंभिक उपचार विकृति को सीमित करने के लिए कार्रवाई का सबसे अच्छा कोर्स है। आरए उपचार रोग के चरण से भिन्न होता है:
- शुरुआती या हल्के संधिशोथ में, रोग-रोधी औषधीय विरोधी दवाओं (DMARDs) जैसे प्लाक्वेनिल (हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन) और एज़ुल्फिडीन (सल्फ़ालज़ीन) अक्सर मदद कर सकते हैं।
- मध्यम से गंभीर संधिशोथ आमतौर पर मेथोट्रेक्सेट और अरवा (लेफ्लुनामाइड) सहित अधिक शक्तिशाली DMARDs की आवश्यकता होती है। टीएनएफ ब्लॉकर्स नामक दवा का एक अन्य वर्ग, ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (टीएनएफ) के रूप में जाना जाने वाला एक भड़काऊ प्रोटीन को रोककर प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने में मदद कर सकता है।