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पैरामेडिक छात्रों को सिखाई जाने वाली पहली चीजों में से एक है अपने मरीजों को देखना। यह थोड़ा बुनियादी लग सकता है, लेकिन आप किसी व्यक्ति की त्वचा के रंग और नमी पर ध्यान देकर पूरी तरह से बहुत कुछ सीख सकते हैं, दो चीजें जो आप कमरे में प्रवेश करते समय देख सकते हैं।त्वचा का तापमान भी महत्वपूर्ण है। त्रिदोष-त्वचा का रंग, तापमान और नमी-सामूहिक रूप से त्वचा के संकेतों के रूप में जाना जाता है। अधिकांश आपातकालीन स्थितियों में, त्वचा खतरनाक स्थिति पर प्रतिक्रिया करने वाले पहले अंगों में से एक है।
त्वचा का रंग
त्वचा में कई तरह के रंग आते हैं। यह जैतून या रसीला हो सकता है। यह बेहद गहरा या लगभग पूरी तरह से सफेद हो सकता है। ये रंग विविधताएं त्वचा (मेलेनिन) में वंशानुगत रंजकता से आती हैं और चिकित्सा स्थितियों से इसका कोई लेना-देना नहीं है।
यह त्वचा का वर्णक रंग नहीं है जिसे हम उस रंग-रूप के स्थायी कोट के रूप में, बल्कि उसके नीचे के रंग के रूप में सोचते हैं। प्राइमर, यदि आप करेंगे। यह अंडरकोट रक्त केशिकाओं में रक्त के प्रवाह से आता है (त्वचा के ऊतकों के माध्यम से चलने वाली छोटी रक्त वाहिकाएं)। रक्त इन इट्टी-बिट्टी को एक बार में एक लाल रक्त कोशिका में बदल देता है।
लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन नामक एक पदार्थ होता है जो ऑक्सीजन को बांधता है। हीमोग्लोबिन मुख्य रूप से लोहे से बना है। लोहे को नमी और ऑक्सीजन से उजागर करें और आपको क्या मिलता है? जंग। लाल जंग।
जंग की तरह, हीमोग्लोबिन ऑक्सीजन के लिए बाध्य होने पर चमकदार लाल हो जाता है। बहुत सारी ऑक्सीजन के साथ लाल रक्त कोशिकाओं के बहुत सारे और आपको बहुत सारे चमकीले लाल रंग मिलते हैं। केशिकाओं के माध्यम से बहने वाली पर्याप्त लाल रक्त कोशिकाएं बहुत कम लाल और एक पीला रूप नहीं दिखाती हैं। रक्त जिसमें लाल रक्त कोशिकाओं की एक सामान्य मात्रा होती है, लेकिन पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं है, बहुत अंधेरा दिखता है और नीला भी दिखाई दे सकता है।
यह गहरे नीले रंग की एक श्रृंखला है जो चमकीले लाल रंग की है जिसे हम त्वचा के रंग का वर्णन करते समय देख रहे हैं:
- बैंगनी या धुंधली त्वचा (सायनोसिस) आमतौर पर ऑक्सीजन के साथ एक समस्या का संकेत देती है। इस रंग को किसी ऐसे व्यक्ति के साथ जोड़े, जो ऐसा दिखता है कि वह पर्याप्त सांस नहीं ले रहा है या उसे सांस की तकलीफ है, और आप जानते हैं कि वे ऑक्सीजन की कमी (हाइपोक्सिया) से पीड़ित हैं।
- पीली त्वचा निर्जलीकरण या सदमे का संकेत है। इसका मतलब है कि शरीर त्वचा के लिए सभी तरह से रक्त प्रवाह करने की अनुमति नहीं दे रहा है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि सिस्टम में पर्याप्त रक्त या पानी नहीं होता है और इसे संरक्षित करने के लिए, शरीर इसे कोर की ओर और सतह से दूर ले जाता है।
- फ्लश की गई त्वचा त्वचा की सतह पर बहुत अधिक रक्त प्रवाह को इंगित करती है। यह उच्च रक्तचाप, गर्मी की बीमारी का संकेत है (शरीर गर्मी को बाहर निकालने के लिए जितना संभव हो उतना रक्त बहा रहा है), या बुखार (गर्मी की बीमारी के समान कारण)।
इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि रंजकता क्या है। बहुत गहरे रंग के त्वचा वाले लोग बिलकुल पीले दिखते हैं जब उन्हें त्वचा की सतह पर बहुत अधिक रक्त प्रवाह नहीं होता है। और जब वे बीमार हों तो बेहद हल्की त्वचा वाले आपके लिए बहुत महत्वपूर्ण हो सकते हैं।
आपका मस्तिष्क इसे पहचान लेगा, भले ही आप पहले न हों। बुरे दिन में आपने कितनी बार एक सहकर्मी को देखा और टिप्पणी की कि वह कितना बीमार था? अधिक बार नहीं, यह रक्त के रंग का प्रवाह है-या नहीं बहने वाली सतह के नीचे जो आपके मस्तिष्क को देख रहा है।
त्वचा की नमी
त्वचा के रंग के आगे नमी है। यह बहुत सरल है, कम से कम चरम सीमाओं में। गीली त्वचा पर ध्यान दिया जाता है अगर यह टपकता है या स्पर्श से गीला महसूस करता है अत्यधिक शुष्क त्वचा पर विशेष रूप से ध्यान दिया जाता है जब वह टेढ़ी होती है।
मान लीजिए, पपड़ीदार नहीं, और नम त्वचा पसंद नहीं है। कभी-कभी नमी सतह के नीचे होती है। यदि त्वचा वास्तव में सूखी है (जैसे कि पीली, खराब रक्त प्रवाह का एक संकेतक), तो यह खराब त्वचा को बढ़ा सकती है। टर्गोर त्वचा की लोच है। यह त्वचा की अपने मूल आकार में वापस स्नैप करने की क्षमता है। यदि आप हल्के से त्वचा को चुटकी लेते हैं और यह उस तरह से रहता है जब आप जाने देते हैं (मिट्टी की तरह), यह बहुत सूखा है और कहा जाता है कि खराब बर्गर है।
अधिक पसीने वाली त्वचा को डायफोरेसिस कहा जाता है। वर्कआउट के लिए पसीना आना ठीक है, लेकिन त्वचा को आमतौर पर डायफोरेटिक कहा जाता है अगर यह बिना किसी स्पष्ट कारण के गीला हो। डायफोरेसिस के लिए दूसरा उपनाम ठंडा पसीना है।
त्वचा का तापमान
अंतिम त्वचा का संकेत तापमान है। यह मानव स्पर्श की आवश्यकता है। रोगी को देखकर त्वचा के तापमान का आकलन करना बहुत कठिन है। आप यह भी कह सकते हैं कि यह असंभव है। यह त्वचा चिन्ह काफी व्यक्तिपरक है और अभ्यास के बिना भ्रामक हो सकता है।
तापमान को एक तुलना के रूप में स्पर्श के माध्यम से माना जाता है। दूसरे शब्दों में, जब आपके हाथ ठंडे होते हैं, बाकी सब गर्म महसूस होता है। इसी तरह, यदि आपके हाथ गर्म हैं, तो सब कुछ (और बाकी सब) ठंडा महसूस होता है। यदि आप जानते हैं कि और आप अपने स्वयं के तापमान के बारे में जानते हैं, तो यह एक अधिक उपयोगी उपकरण है।
एक बात जो त्वचा के तापमान को स्पष्ट रूप से प्रदर्शित कर सकती है, वह यह है कि रोगी के शरीर का एक क्षेत्र अन्य क्षेत्रों की तुलना में गर्म होता है। यदि संभव हो तो तुलना सेब-से-सेब रखने की कोशिश करें। उदाहरण के लिए, यह एक अच्छा संकेत नहीं है यदि एक पैर दूसरे की तुलना में स्पर्श के लिए गर्म है। दरअसल, अगर गर्म पैर भी सूजा हुआ, लाल और सूखा हो तो और भी भयावह है।
गर्म त्वचा, निखरी हुई त्वचा के समान होती है; यह सतह पर भारी रक्त प्रवाह का एक संकेतक है। कुछ मामलों में, यह बुखार या गर्मी की बीमारी का संकेत दे सकता है। शांत त्वचा खराब परिसंचरण का संकेत देती है। शांत, गीली त्वचा एक महत्वपूर्ण समस्या का सुझाव देती है, खासकर अगर रोगी सांस लेने के लिए संघर्ष कर रहा है या थका हुआ या बेहोश दिखाई देता है।
निश्चित रूप से एक नज़र में बीमार
पैरामेडिक्स को यह पहचानने के लिए सिखाया जाता है कि उनके मरीज पहली नज़र में बहुत बीमार हैं। यह एक अच्छी आदत है जो आपके पास पहले से ही हो सकती है। चिकित्सा प्रशिक्षण हमारे सिर में अन्य सभी प्रकार की चीजों को डालता है जो हमारी प्रवृत्ति को सुस्त करने का प्रभाव डाल सकते हैं। यह एक अच्छा दांव है जिसे आप तुरंत जानते हैं जब कार्यालय में किसी ने कल रात थोड़ा बहुत पी लिया या फ्लू के साथ नीचे आ रहा हो।
अपने पेट पर विश्वास करें, यहां तक कि या विशेष रूप से एक बार जब आप थोड़ा चिकित्सा प्रशिक्षण प्राप्त कर लेते हैं। अतिरिक्त जानकारी को स्वयं पर संदेह न करने दें। यदि कोई रोगी बीमार दिखता है, तो वह है।