विषय
- विवरण
- प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
- जोखिम
- प्रक्रिया से पहले
- प्रक्रिया के बाद
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- वैकल्पिक नाम
- रोगी के निर्देश
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 9/3/2018
शरीर से कचरे को बाहर निकालने के लिए एक इलियोस्टोमी का उपयोग किया जाता है। यह सर्जरी तब की जाती है जब कोलन या मलाशय ठीक से काम नहीं कर रहा होता है।
"इलियोस्टोमी" शब्द "इलियम" और "स्टोमा" शब्द से आया है। आपकी इलियम आपकी छोटी आंत का सबसे निचला हिस्सा है। "स्टोमा" का अर्थ है "खोलना।" एक ileostomy बनाने के लिए सर्जन आपकी पेट की दीवार में एक उद्घाटन करता है और उद्घाटन के माध्यम से ileum का अंत लाता है। इलियम को फिर त्वचा से जोड़ा जाता है।
विवरण
इससे पहले कि आप एक ileostomy बनाने के लिए सर्जरी है, आप अपने बृहदान्त्र और मलाशय, या अपनी छोटी आंत का सिर्फ एक हिस्सा निकालने के लिए सर्जरी हो सकती है।
इन सर्जरी में शामिल हैं:
- छोटी आंत्र की लकीर
- कुल उदर colectomy
- कुल प्रोटोकोलेक्टॉमी
एक ileostomy एक छोटे या लंबे समय के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।
जब आपकी इलियोस्टॉमी अस्थायी होती है, तो इसका सबसे अधिक बार मतलब होता है कि आपकी बड़ी आंत को हटा दिया गया था। हालाँकि, आपके पास अभी भी आपके मलाशय का कम से कम हिस्सा है। यदि आपकी बड़ी आंत के हिस्से में सर्जरी हुई है, तो आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपकी आंत के शेष हिस्से को थोड़ी देर के लिए आराम करना चाहता हो सकता है। आप इस सर्जरी से उबरने के दौरान इलियोस्टोमी का उपयोग करेंगे। जब आपको अब इसकी आवश्यकता नहीं है, तो आपके पास एक और सर्जरी होगी। यह सर्जरी छोटी आंत के सिरों को फिर से करने के लिए की जाएगी। आपको इसके बाद इलियोस्टोमी की आवश्यकता नहीं होगी।
यदि आपकी बड़ी आंत और मलाशय को हटा दिया गया है, तो आपको इसे लंबे समय तक उपयोग करने की आवश्यकता होगी।
इलियोस्टोमी बनाने के लिए, सर्जन आपके पेट की दीवार में एक छोटा सर्जिकल कट बनाता है। आपकी छोटी आंत का एक हिस्सा जो आपके पेट से सबसे दूर होता है, को ऊपर लाया जाता है और इसे खोलने के लिए इस्तेमाल किया जाता है। इसे स्टोमा कहा जाता है। जब आप अपने रंध्र को देखते हैं, तो आप वास्तव में अपनी आंत के अस्तर को देख रहे होते हैं। यह आपके गाल के अंदर की तरह बहुत कुछ दिखता है।
कभी-कभी, एक इलियोस्टोमी एक इलियल गुदा जलाशय (जिसे जे-पाउच कहा जाता है) बनाने में पहला कदम होता है।
प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
इलोस्टॉमी तब किया जाता है जब आपकी बड़ी आंत की समस्याओं का इलाज केवल सर्जरी से किया जा सकता है।
कई समस्याएं हैं जो इस सर्जरी की आवश्यकता को जन्म दे सकती हैं। कुछ हैं:
- सूजन आंत्र रोग (अल्सरेटिव कोलाइटिस या क्रोहन रोग)। यह इस सर्जरी का सबसे आम कारण है।
- कोलन या रेक्टल कैंसर
- पारिवारिक पोलिपोसिस
- जन्म दोष जिसमें आपकी आंतें शामिल हैं
- एक दुर्घटना जो आपकी आंतों या किसी अन्य आंतों की आपात स्थिति को नुकसान पहुंचाती है
जोखिम
इन संभावित जोखिमों और जटिलताओं के बारे में अपने प्रदाता से बात करें।
संज्ञाहरण और सामान्य रूप से सर्जरी के जोखिम हैं:
- दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया
- साँस लेने में तकलीफ
- रक्तस्राव, रक्त के थक्के
- संक्रमण
इस सर्जरी के जोखिम हैं:
- अपने पेट के अंदर रक्तस्राव
- आस-पास के अंगों को नुकसान
- यदि आपके इलियोस्टोमी से बहुत अधिक पानी की निकासी होती है, तो निर्जलीकरण (आपके शरीर में पर्याप्त तरल पदार्थ नहीं होना)
- भोजन से आवश्यक पोषक तत्वों को अवशोषित करने में कठिनाई
- संक्रमण, फेफड़े, मूत्र पथ या पेट सहित
- आपके पेरिनेम में घाव की खराब चिकित्सा (यदि आपका मलाशय हटा दिया गया था)
- आपके पेट में निशान ऊतक जो छोटी आंत की रुकावट का कारण बनता है
- घाव तोड़ना खुला
प्रक्रिया से पहले
अपने प्रदाता को हमेशा बताएं कि आप कौन सी दवाएँ ले रहे हैं, यहाँ तक कि दवाएँ, सप्लीमेंट्स या जड़ी-बूटियाँ जो आपने बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदी हैं।
अपनी सर्जरी से पहले, अपने प्रदाता से निम्न बातों के बारे में बात करें:
- अंतरंगता और कामुकता
- गर्भावस्था
- खेल
- काम
आपकी सर्जरी से पहले 2 सप्ताह के दौरान:
- सर्जरी से दो हफ्ते पहले, आपको ड्रग्स लेने से रोकने के लिए कहा जा सकता है जो आपके रक्त को थक्के के लिए कठिन बना देता है। इनमें एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), नेप्रोसिन (एलेव, नेपरोक्सन), और अन्य शामिल हैं।
- अपने प्रदाता से पूछें कि आपकी सर्जरी के दिन आपको कौन सी दवाएं लेनी चाहिए।
- यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो रोकने की कोशिश करें। मदद के लिए अपने प्रदाता से पूछें।
- हमेशा अपने प्रदाता को किसी भी सर्दी, फ्लू, बुखार, हरपीज ब्रेकआउट, या अन्य बीमारी के बारे में बताएं जो आपकी सर्जरी से पहले हो।
आपकी सर्जरी से पहले दिन:
- आपको कुछ बिंदुओं के बाद केवल स्पष्ट तरल पदार्थ जैसे कि शोरबा, साफ रस और पानी पीने के लिए कहा जा सकता है।
- आपका प्रदाता आपको बताएगा कि खाना-पीना कब बंद करना है।
- आपका प्रदाता आपको अपनी आंतों को साफ करने के लिए एनीमा या जुलाब का उपयोग करने के लिए कह सकता है।
आपकी सर्जरी के दिन:
- उन दवाओं को लें जिन्हें आपको पानी के एक छोटे घूंट के साथ लेने के लिए कहा गया था।
- अस्पताल पहुंचने पर आपको बताया जाएगा।
प्रक्रिया के बाद
आप 3 से 7 दिनों के लिए अस्पताल में रहेंगे। यदि आपका इलियोस्टॉमी एक आपातकालीन ऑपरेशन था, तो आपको अधिक समय तक रहना पड़ सकता है।
आप अपनी प्यास को कम करने के लिए अपनी सर्जरी के रूप में उसी दिन बर्फ के चिप्स पर चूसने में सक्षम हो सकते हैं। अगले दिन तक, आपको संभवतः स्पष्ट तरल पीने की अनुमति होगी। आप धीरे-धीरे अपने आहार में मोटे तरल पदार्थ और फिर नरम खाद्य पदार्थों को शामिल करेंगे क्योंकि आपके आंत्र फिर से काम करना शुरू करते हैं। आप अपनी सर्जरी के 2 दिन बाद फिर से खा सकते हैं।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
अधिकांश लोग जिनके पास एक इलियोस्टोमी है, वे अपनी सर्जरी से पहले अधिकांश गतिविधियों को करने में सक्षम हैं। इसमें अधिकांश खेल, यात्रा, बागवानी, लंबी पैदल यात्रा और अन्य बाहरी गतिविधियां, और अधिकांश प्रकार के कार्य शामिल हैं।
यदि आपके पास क्रॉनिक बीमारी या अल्सरेटिव कोलाइटिस जैसी पुरानी स्थिति है, तो आपको चल रहे चिकित्सा उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
वैकल्पिक नाम
Enterostomy
रोगी के निर्देश
- मंद आहार
- क्रोहन रोग - निर्वहन
- इलोस्टोमी और आपका बच्चा
- इलोस्टोमी और आपका आहार
- इलोस्टोमी - आपके रंध्र की देखभाल
- इलोस्टोमी - अपनी थैली बदलना
- इलियोस्टोमी - निर्वहन
- Ileostomy - अपने चिकित्सक से क्या पूछना है
- अपने ileostomy के साथ रहते हैं
- कम फाइबर वाला आहार
- कुल colectomy या proctocolectomy - निर्वहन
- Ileostomy के प्रकार
- अल्सरेटिव कोलाइटिस - निर्वहन
संदर्भ
अरघिज़ादेह एफ इलोस्टोमी, कोलोस्टोमी, और पाउच। इन: फेल्डमैन एम, फ्रीडमैन एलएस, ब्रैंड्ट एलजे, एड। स्लीसेंगर और फोर्डट्रान के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और लिवर की बीमारी। 10 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 117।
महमूद एनएन, ब्लेयर जेआईएस, आरोनस सीबी, पॉलसन ईसी, शनमुगन एस, फ्राई आरडी। बृहदान्त्र और मलाशय। इन: टाउनसेंड सीएम, ब्यूहैम्प आरडी, एवर्स बीएम, मैटॉक्स केएल, एड। सर्जरी की सबिस्टन पाठ्यपुस्तक। 20 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: चैप 51।
रेड्डी वीबी, लोंगो हम। Ileostomy। इन: यो सीजे, एड। अल्केमरी ट्रैक्ट की शाकलफोर्ड की सर्जरी। 8 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019: चैप 84
समीक्षा दिनांक 9/3/2018
द्वारा पोस्ट किया गया: देबरा जी वेचर, एमडी, एफएसीएस, स्तन कैंसर में विशेषज्ञता वाले सामान्य सर्जरी अभ्यास, वर्जीनिया मेसन मेडिकल सेंटर, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।