परिधीय मूत्र प्रक्रिया

विषय

• विवरण
• प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
• जोखिम
• प्रक्रिया से पहले
• प्रक्रिया के बाद
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• वैकल्पिक नाम
• रोगी के निर्देश
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 2/21/2017

पर्क्यूटियस (त्वचा के माध्यम से) मूत्र प्रक्रिया आपके मूत्राशय से मूत्र को बाहर निकालने में मदद करती है और गुर्दे की पथरी से छुटकारा दिलाती है।

विवरण

एक पर्क्यूटेनियस नेफ्रोस्टॉमी आपकी मूत्र को निकालने के लिए आपकी किडनी में आपकी त्वचा के माध्यम से एक छोटी, लचीली रबर ट्यूब (कैथेटर) की नियुक्ति है। यह आपकी पीठ या फ्लैंक के माध्यम से डाला जाता है।

पेरक्यूटेनियस नेफ्रोस्टोलिथोटॉमी (या नेफ्रोलिथोटॉमी) आपकी किडनी में आपकी त्वचा के माध्यम से एक विशेष चिकित्सा उपकरण का गुजरना है। यह गुर्दे की पथरी को दूर करने के लिए किया जाता है।

अधिकांश पत्थर मूत्र के माध्यम से अपने आप शरीर से बाहर निकल जाते हैं। जब वे नहीं करते हैं, तो आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता इन प्रक्रियाओं की सिफारिश कर सकता है।

प्रक्रिया के दौरान, आप एक मेज पर अपने पेट के बल लेट जाते हैं। आपको लिडोकेन का एक शॉट दिया जाता है। यह वही दवा है जिसका उपयोग आपका दंत चिकित्सक आपके मुंह को सुन्न करने के लिए करता है। प्रदाता आपको आराम करने और दर्द को कम करने में मदद करने के लिए दवाएं दे सकता है।

यदि आपके पास केवल नेफ्रोस्टॉमी है:

• डॉक्टर आपकी त्वचा में एक सुई डालते हैं। फिर नेफ्रोस्टोमी कैथेटर को आपके गुर्दे में सुई के माध्यम से पारित किया जाता है।
• कैथेटर डालने पर आप दबाव और असुविधा महसूस कर सकते हैं।
• एक विशेष प्रकार के एक्स-रे का उपयोग यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है कि कैथेटर सही जगह पर है।

यदि आपके पास पर्क्यूटेनियस नेफ्रोस्टोलिथोटॉमी (या नेफ्रोलिथोटॉमी) है:

• आप सामान्य संज्ञाहरण प्राप्त करेंगे ताकि आप सो जाएंगे और दर्द महसूस नहीं करेंगे।
• डॉक्टर आपकी पीठ पर एक छोटा सा कट (चीरा) लगाता है। एक सुई को आपके गुर्दे में त्वचा के माध्यम से पारित किया जाता है। फिर ट्रैक्ट को पतला कर दिया जाता है और एक प्लास्टिक की म्यान को छोड़ दिया जाता है, जिससे ट्रैक्ट को उपकरणों को पास करने की अनुमति मिलती है।
• इन विशेष उपकरणों को तब म्यान से गुजारा जाता है। आपका डॉक्टर पत्थर को बाहर निकालने या टुकड़ों में तोड़ने के लिए इनका उपयोग करता है।
• प्रक्रिया के बाद, एक ट्यूब को गुर्दे (नेफ्रोस्टॉमी ट्यूब) में रखा जाता है। एक अन्य ट्यूब, जिसे एक स्टेंट कहा जाता है, मूत्रवाहिनी में आपके गुर्दे से मूत्र को निकालने के लिए रखा जाता है। इससे आपकी किडनी ठीक हो सकती है।

जिस स्थान पर नेफ्रोस्टोमी कैथेटर डाला गया था, वह ड्रेसिंग से ढंका है। कैथेटर एक ड्रेनेज बैग से जुड़ा हुआ है।

प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है

एक percutaneous नेफ्रॉस्टोमी या नेफ्रोस्टोलिथोटोमी के कारण हैं:

• आपके मूत्र का प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है।
• गुर्दे की पथरी के इलाज के बाद भी आपको बहुत दर्द हो रहा है।
• एक्स-रे से पता चलता है कि किडनी की पथरी अपने आप से गुजरने के लिए या गुर्दे से मूत्राशय में जाकर उपचार करने के लिए बहुत बड़ी है।
• मूत्र आपके शरीर के अंदर लीक हो रहा है।
• गुर्दे की पथरी मूत्र पथ के संक्रमण का कारण बन रही है।
• गुर्दे की पथरी आपकी किडनी को नुकसान पहुंचा रही है।

जोखिम

पेरक्यूटेनियस नेफ्रोस्टॉमी और नेफ्रोस्टोलिथोटॉमी आमतौर पर सुरक्षित होते हैं। अपने डॉक्टर से इन संभावित जटिलताओं के बारे में पूछें:

• आपके शरीर में छोड़े गए पत्थर के टुकड़े (आपको और उपचार की आवश्यकता हो सकती है)
• आपके गुर्दे के आसपास रक्तस्राव
• किडनी फंक्शन या किडनी की समस्याएं जो काम करना बंद कर देती हैं
• पत्थर के टुकड़े आपके गुर्दे से मूत्र प्रवाह को रोकते हैं, जो बहुत खराब दर्द या गुर्दे की क्षति का कारण हो सकता है
• गुर्दे में संक्रमण

प्रक्रिया से पहले

अपने प्रदाता को बताएं:

• यदि आप गर्भवती हैं या हो सकती हैं।
• आप कौन सी दवाएं ले रहे हैं। इनमें दवाइयाँ, सप्लीमेंट्स या जड़ी-बूटियाँ शामिल हैं जिन्हें आपने बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदा है।
• अगर आप बहुत अधिक मात्रा में शराब पीते रहे हैं।
• आपको एक्स-रे के दौरान इस्तेमाल की जाने वाली डाई के विपरीत एलर्जी है।

सर्जरी के दिन:

• आपको प्रक्रिया से कम से कम 6 घंटे पहले कुछ भी पीने या खाने के लिए नहीं कहा जा सकता है।
• आपको जो दवाइयां बताई गई हैं, उन्हें पानी के एक छोटे घूंट के साथ लें।
• अस्पताल पहुंचने पर आपको बताया जाएगा। समय पर पहुंचना सुनिश्चित करें।

प्रक्रिया के बाद

आपको रिकवरी रूम में ले जाया जाता है। पेट खराब न होने पर आप जल्द ही खाना खा सकते हैं।

आप 24 घंटे के भीतर घर जाने में सक्षम हो सकते हैं। यदि समस्याएं हैं, तो आपका डॉक्टर आपको अस्पताल में लंबे समय तक रख सकता है।

अगर एक्स-रे से पता चलता है कि गुर्दे की पथरी चली गई है और आपकी किडनी ठीक हो गई है तो डॉक्टर ट्यूब निकालेंगे। यदि पथरी अभी भी है, तो जल्द ही फिर से प्रक्रिया हो सकती है।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

पेरक्यूटेनियस नेफ्रोस्टोलिथोटॉमी या नेफ्रोलिथोटोमी लगभग हमेशा गुर्दे की पथरी के लक्षणों को कम करने में मदद करता है। अक्सर, डॉक्टर आपके गुर्दे की पथरी को पूरी तरह से हटाने में सक्षम होता है। कभी-कभी आपको पत्थरों से छुटकारा पाने के लिए अन्य प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है।

ज्यादातर लोग जिन्हें गुर्दे की पथरी का इलाज किया जाता है उन्हें जीवनशैली में बदलाव करने की आवश्यकता होती है ताकि उनके शरीर में नए गुर्दे की पथरी न बने। इन परिवर्तनों में कुछ खाद्य पदार्थों से परहेज और कुछ विटामिन नहीं लेना शामिल है। नए पत्थरों को बनने से रोकने के लिए कुछ लोगों को दवाएं भी लेनी पड़ती हैं।

वैकल्पिक नाम

पेरक्यूटेनियस नेफ्रोस्टॉमी; पेरक्यूटेनियस नेफ्रोस्टोलिथोटॉमी; PCNL; Nephrolithotomy

रोगी के निर्देश

• गुर्दे की पथरी और लिथोट्रिप्सी - निर्वहन
• गुर्दे की पथरी - स्व-देखभाल
• गुर्दे की पथरी - अपने चिकित्सक से क्या पूछना है
• पर्क्यूटेनियस मूत्र प्रक्रिया - निर्वहन

संदर्भ

मतलगा बीआर, क्राम्बेक एई, लिंगमैन जेई। ऊपरी मूत्र पथ पथरी का सर्जिकल प्रबंधन। में: वेन ए जे, कावसी एलआर, पार्टिन एड, पीटर्स सीए, एड। कैम्पबेल-वाल्श यूरोलॉजी। 11 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 54।

ज़गोरिया आरजे, डायर आर, ब्रैडी सी। इंटरवेंशनल जेनिटोरिनरी रेडियोलॉजी। में: ज़गोरिया आरजे, डायर आर, ब्रैडी सी, एड। वंशावली इमेजिंग: आवश्यक वस्तुएँ। तीसरा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 10।

समीक्षा दिनांक 2/21/2017

द्वारा पोस्ट किया गया: जेनिफर सोबोल, डीओ, मिशिगन इंस्टीट्यूट ऑफ यूरोलॉजी, वेस्ट ब्लूमफील्ड, एमआई के साथ यूरोलॉजिस्ट। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।