मूत्र असंयम - रिट्रोप्यूबिक निलंबन

विषय

• विवरण
• प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
• जोखिम
• प्रक्रिया से पहले
• प्रक्रिया के बाद
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• वैकल्पिक नाम
• रोगी के निर्देश
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 2/5/2017

Retropubic निलंबन तनाव असंयम को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए सर्जरी है। यह मूत्र रिसाव है जो तब होता है जब आप हंसते हैं, खांसी करते हैं, छींकते हैं, चीजों को उठाते हैं, या व्यायाम करते हैं। सर्जरी आपके मूत्रमार्ग और मूत्राशय की गर्दन को बंद करने में मदद करती है। मूत्रमार्ग वह नली है जो मूत्राशय से मूत्र को बाहर तक ले जाती है। मूत्राशय की गर्दन मूत्राशय का हिस्सा है जो मूत्रमार्ग से जुड़ता है।

विवरण

आप सर्जरी शुरू होने से पहले या तो सामान्य संज्ञाहरण या स्पाइनल एनेस्थीसिया प्राप्त करते हैं।

• सामान्य संज्ञाहरण के साथ, आप सो रहे हैं और दर्द महसूस नहीं कर रहे हैं।
• स्पाइनल एनेस्थेसिया के साथ, आप जाग रहे हैं लेकिन कमर से नीचे सुन्न हो जाते हैं और दर्द महसूस नहीं करते हैं।

आपके मूत्राशय से मूत्र निकालने के लिए मूत्राशय में एक कैथेटर (ट्यूब) रखा जाता है।

रिट्रोप्यूबिक सस्पेंशन करने के 2 तरीके हैं: ओपन सर्जरी या लैप्रोस्कोपिक सर्जरी। किसी भी तरह, सर्जरी में 2 घंटे लग सकते हैं।

ओपन सर्जरी के दौरान:

• आपके पेट के निचले हिस्से पर एक सर्जिकल कट (चीरा) लगाया जाता है।
• इस कटौती के माध्यम से मूत्राशय स्थित है। डॉक्टर आपके गर्दन में मूत्राशय की गर्दन, योनि की दीवार का हिस्सा, और हड्डियों और स्नायुबंधन को सिलाई (टांके) करता है।
• यह मूत्राशय और मूत्रमार्ग को ऊपर उठाता है ताकि वे बेहतर तरीके से बंद हो सकें।

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के दौरान, डॉक्टर आपके पेट में एक छोटा सा कटौती करता है। एक ट्यूब जैसी डिवाइस जो डॉक्टर को आपके अंगों को देखने की अनुमति देती है (लेप्रोस्कोप) इस कट के माध्यम से आपके पेट में डाल दिया जाता है। डॉक्टर मूत्राशय की गर्दन, योनि की दीवार का हिस्सा, और श्रोणि में हड्डियों और स्नायुबंधन को सुतुर करता है।

प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है

यह प्रक्रिया तनाव असंयम के इलाज के लिए की जाती है।

सर्जरी पर चर्चा करने से पहले, आपके डॉक्टर ने आपको मूत्राशय को फिर से आज़माने, केगेल व्यायाम, दवाइयों या अन्य विकल्पों की कोशिश की होगी। यदि आपने ये कोशिश की और अभी भी मूत्र रिसाव की समस्या है, तो सर्जरी आपका सबसे अच्छा विकल्प हो सकता है।

जोखिम

किसी भी सर्जरी के लिए जोखिम हैं:

• खून बह रहा है
• पैरों में रक्त के थक्के जो फेफड़ों तक यात्रा कर सकते हैं
• साँस लेने में तकलीफ
• सर्जिकल कट में संक्रमण, या कटौती का उद्घाटन
• अन्य संक्रमण

इस सर्जरी के जोखिम हैं:

• योनि और त्वचा के बीच असामान्य मार्ग (फिस्टुला)
• मूत्रमार्ग, मूत्राशय, या योनि को नुकसान
• चिड़चिड़ा मूत्राशय, अधिक बार पेशाब करने की आवश्यकता के कारण
• आपके मूत्राशय को खाली करने में अधिक कठिनाई, या कैथेटर का उपयोग करने की आवश्यकता
• मूत्र के रिसाव का बिगड़ना

प्रक्रिया से पहले

अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को बताएं कि आप क्या दवाएं ले रहे हैं। इनमें दवाइयाँ, सप्लीमेंट्स या जड़ी-बूटियाँ शामिल हैं जिन्हें आपने बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदा है।

सर्जरी से पहले के दिनों के दौरान:

• आपको एस्पिरिन, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin), और कोई भी अन्य दवाइयाँ लेना बंद करने के लिए कहा जा सकता है जो आपके रक्त को थक्के के लिए कठोर बनाती हैं।
• पूछें कि आपको अपनी सर्जरी के दिन कौन सी दवाएं लेनी चाहिए।
• यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो रोकने की कोशिश करें। आपका प्रदाता मदद कर सकता है।

आपकी सर्जरी के दिन:

• आपको संभवतः सर्जरी से पहले 6 से 12 घंटे तक कुछ भी पीने या खाने के लिए नहीं कहा जाएगा।
• आपको जो दवाइयां बताई गई हैं, उन्हें पानी के एक छोटे घूंट के साथ लें।
• अस्पताल पहुंचने पर आपको बताया जाएगा। समय पर पहुंचना सुनिश्चित करें।

प्रक्रिया के बाद

आपको संभवतः आपके मूत्रमार्ग में या आपके पेट में आपके प्यूबिक बोन (सुप्रेप्यूबिक कैथेटर) के ऊपर एक कैथेटर होगा। कैथेटर का उपयोग मूत्राशय से मूत्र निकालने के लिए किया जाता है। आप अभी भी कैथेटर के साथ घर जा सकते हैं। या, आपको आंतरायिक कैथीटेराइजेशन करने की आवश्यकता हो सकती है। यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें आप केवल पेशाब करने के लिए कैथेटर का उपयोग करते हैं। आपको अस्पताल छोड़ने से पहले यह सिखाया जाएगा कि यह कैसे किया जाए।

आप रक्तस्राव को रोकने में मदद करने के लिए सर्जरी के बाद योनि में पैकिंग कर सकते हैं। यह आमतौर पर सर्जरी के कुछ घंटों बाद हटा दिया जाता है।

आप उसी दिन अस्पताल छोड़ सकते हैं जैसे सर्जरी के बाद। या, आप इस सर्जरी के बाद 2 या 3 दिनों के लिए रह सकते हैं।

घर जाने के बाद खुद की देखभाल कैसे करें, इसके निर्देशों का पालन करें। सभी अनुवर्ती नियुक्तियों को रखें।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

ज्यादातर सर्जरी कराने वाली महिलाओं के लिए मूत्र रिसाव कम हो जाता है। लेकिन आपके पास अभी भी कुछ रिसाव हो सकता है। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि अन्य समस्याएं आपके मूत्र असंयम का कारण बन रही हैं। समय के साथ, कुछ या सभी रिसाव वापस आ सकते हैं।

वैकल्पिक नाम

ओपन रिट्रोप्यूबिक कोल्पोसपेंशन; मार्शल-मार्खेती-क्रांति (एमएमके) प्रक्रिया; लैप्रोस्कोपिक रेट्रोप्यूबिक कोल्पोसपेंशन; सुई निलंबन; बर्च कोल्पोसेंशन

रोगी के निर्देश

• केगेल व्यायाम - स्व-देखभाल
• स्व कैथीटेराइजेशन - महिला
• सुप्रापुबिक कैथेटर देखभाल
• मूत्र कैथेटर - अपने चिकित्सक से क्या पूछना है
• मूत्र असंयम उत्पाद - स्व-देखभाल
• मूत्र असंयम सर्जरी - महिला - निर्वहन
• मूत्र असंयम - अपने चिकित्सक से क्या पूछना है
• मूत्र की निकासी की थैलियाँ
• जब आपको मूत्र असंयम होता है

संदर्भ

चप्पल सी.आर. महिलाओं में असंयम के लिए रिट्रोपिक सस्पेंशन सर्जरी। में: वेन ए जे, कावसी एलआर, पार्टिन एड, पीटर्स सीए, एड। कैम्पबेल-वाल्श यूरोलॉजी। 11 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 82

Dmochowski RR, Blaivas JM, Gormley EA, et al। महिला तनाव मूत्र असंयम के सर्जिकल प्रबंधन पर एयूए दिशानिर्देश का अद्यतन। जे उरोल। 2010, 183 (5): 1906-1914। PMID: 20303102 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20303102।

किर्बी एसी, लेंट्ज़ जीएम। कम मूत्र पथ के कार्य और विकार: शरीर क्रिया विज्ञान, स्वरभंग शिथिलता, मूत्र असंयम, मूत्र पथ के संक्रमण और दर्दनाक मूत्राशय सिंड्रोम। में: लोबो आरए, गेर्शेंसन डीएम, लेंटेज़ जीएम, वालेया एफए, एड। व्यापक स्त्री रोग। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: चैप 21।

समीक्षा दिनांक 2/5/2017

द्वारा पोस्ट किया गया: जेनिफर सोबोल, डीओ, मिशिगन इंस्टीट्यूट ऑफ यूरोलॉजी, वेस्ट ब्लूमफील्ड, एमआई के साथ यूरोलॉजिस्ट। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।