रोपने - योग्य कार्डियोवर्टर डिफ़िब्रिलेटर

विषय

• विवरण
• प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
• जोखिम
• प्रक्रिया से पहले
• प्रक्रिया के बाद
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• वैकल्पिक नाम
• रोगी के निर्देश
• इमेजिस
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 7/25/2018

इंप्लांटेबल कार्डियोवर्टर-डीफिब्रिलेटर (ICD) एक उपकरण है जो किसी भी जीवन-धमकी, तेजी से दिल की धड़कन का पता लगाता है। इस असामान्य दिल की धड़कन को अतालता कहा जाता है। यदि ऐसा होता है, तो आईसीडी जल्दी से दिल को एक बिजली का झटका भेजता है। झटका लय को सामान्य में बदल देता है। इसे डिफिब्रिलेशन कहा जाता है।

विवरण

एक ICD इन भागों से बना है:

• पल्स जनरेटर एक बड़ी पॉकेट घड़ी के आकार के बारे में है। इसमें एक बैटरी और इलेक्ट्रिकल सर्किट होते हैं जो आपके दिल की विद्युत गतिविधि को पढ़ते हैं।
• इलेक्ट्रोड तार होते हैं, जिन्हें लीड भी कहा जाता है, जो आपकी नसों से होते हुए आपके दिल तक जाते हैं। वे आपके दिल को बाकी डिवाइस से जोड़ते हैं। आपके ICD में 1, 2 या 3 इलेक्ट्रोड हो सकते हैं।
• अधिकांश आईसीडी में एक अंतर्निहित पेसमेकर होता है। आपके दिल को पेसिंग की आवश्यकता हो सकती है अगर यह बहुत धीरे-धीरे या बहुत तेज़ धड़क रहा है, या यदि आपको आईसीडी से झटका लगा है।
• एक विशेष प्रकार का ICD है जिसे एक चमड़े के नीचे का ICD कहा जाता है। इस उपकरण में एक सीसा होता है जो हृदय के बजाय स्तन के बाईं ओर ऊतक में रखा जाता है। इस प्रकार का आईसीडी पेसमेकर भी नहीं हो सकता है।

एक कार्डियोलॉजिस्ट या सर्जन आपके जागने पर सबसे अधिक बार आपका आईसीडी डालेगा। आपके कॉलरबोन के नीचे आपकी छाती की दीवार का क्षेत्र संज्ञाहरण से सुन्न हो जाएगा, जिससे आपको दर्द महसूस नहीं होगा। सर्जन आपकी त्वचा के माध्यम से एक चीरा (कटौती) करेगा और आईसीडी जनरेटर के लिए आपकी त्वचा और मांसपेशियों के नीचे जगह बनाएगा। ज्यादातर मामलों में, यह स्थान आपके बाएं कंधे के पास बना है।

सर्जन इलेक्ट्रोड को एक नस में रखेगा, फिर आपके दिल में। यह आपकी छाती के अंदर देखने के लिए एक विशेष एक्स-रे का उपयोग करके किया जाता है। फिर सर्जन इलेक्ट्रोड को पल्स जनरेटर और पेसमेकर से जोड़ देगा।

प्रक्रिया को अक्सर 2 से 3 घंटे लगते हैं।

इस स्थिति वाले कुछ लोगों के पास एक विशेष उपकरण होगा जो एक डिफिब्रिलेटर और बायवेंट्रिकुलर पेसमेकर को मिलाता है। पेसमेकर डिवाइस दिल को अधिक समन्वित फैशन में हरा करने में मदद करता है।

प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है

एक आईसीडी को उन लोगों में रखा जाता है जिन्हें अचानक हृदय की लय से अचानक हृदय की मृत्यु का उच्च जोखिम होता है जो जीवन के लिए खतरा है। इनमें वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (वीटी) या वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन (वीएफ) शामिल हैं।

उच्च जोखिम के कारण हो सकते हैं:

• आपको इन असामान्य हृदय ताल में से एक का एपिसोड मिला है।
• आपका दिल कमजोर है, बहुत बड़ा है, और रक्त को बहुत अच्छी तरह से पंप नहीं करता है। यह पहले दिल के दौरे, दिल की विफलता या कार्डियोमायोपैथी (रोगग्रस्त हृदय की मांसपेशी) से हो सकता है।
• आपके पास एक प्रकार का जन्मजात (जन्म के समय मौजूद) हृदय की समस्या या आनुवंशिक स्वास्थ्य स्थिति है।

जोखिम

किसी भी सर्जरी के लिए जोखिम हैं:

• पैरों में रक्त के थक्के जो फेफड़ों तक यात्रा कर सकते हैं
• साँस लेने में तकलीफ
• दिल का दौरा या स्ट्रोक
• सर्जरी के दौरान इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं (एनेस्थेसिया) से एलर्जी की प्रतिक्रिया
• संक्रमण

इस सर्जरी के संभावित जोखिम हैं:

• घाव संक्रमण
• आपके दिल या फेफड़ों में चोट
• खतरनाक दिल अतालता

एक आईसीडी कभी-कभी आपके दिल को झटके देता है जब आपको उनकी आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि एक झटका बहुत कम समय तक रहता है, आप इसे ज्यादातर मामलों में महसूस कर सकते हैं।

यह और अन्य ICD समस्याओं को कभी-कभी बदलकर रोका जा सकता है कि आपकी ICD को किस तरह से प्रोग्राम किया जाता है। यदि कोई समस्या है तो उसे चेतावनी देने के लिए भी सेट किया जा सकता है। आपके आईसीडी देखभाल का प्रबंधन करने वाला डॉक्टर आपके डिवाइस को प्रोग्राम कर सकता है।

प्रक्रिया से पहले

हमेशा अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को बताएं कि आप कौन सी दवाएं ले रहे हैं, यहां तक ​​कि दवाएं या जड़ी-बूटियां जो आपने बिना डॉक्टर के पर्चे के खरीदी थीं।

आपकी सर्जरी से पहले दिन:

• अपने प्रदाता को किसी भी सर्दी, फ्लू, बुखार, हरपीज ब्रेकआउट, या अन्य बीमारी के बारे में बताएं।
• शावर और शैम्पू अच्छी तरह से। आपको एक विशेष साबुन के साथ अपनी गर्दन के नीचे अपने पूरे शरीर को धोने के लिए कहा जा सकता है।
• आपको संक्रमण से बचाने के लिए एंटीबायोटिक लेने के लिए भी कहा जा सकता है।

सर्जरी के दिन:

• आपको आमतौर पर सर्जरी से पहले आधी रात के बाद कुछ भी पीने या खाने के लिए नहीं कहा जाएगा। इसमें च्यूइंग गम और सांस टकसाल शामिल हैं। अगर सूखा महसूस हो तो अपने मुँह को पानी से कुल्ला करें, लेकिन सावधान रहें कि इसे न निगलें।
• आपको जो ड्रग्स बताए गए हैं, उन्हें सिर्फ पानी के एक छोटे घूंट के साथ लें।

अस्पताल पहुंचने पर आपको बताया जाएगा।

प्रक्रिया के बाद

जिन लोगों को आईसीडी प्रत्यारोपित किया गया है, वे 1 दिन में अस्पताल से घर जा सकते हैं। अधिकांश जल्दी से अपने सामान्य गतिविधि स्तर पर लौट आते हैं। पूर्ण वसूली में लगभग 4 से 6 सप्ताह लगते हैं।

अपने प्रदाता से पूछें कि आप अपने शरीर के उस तरफ हाथ का कितना उपयोग कर सकते हैं जहां ICD रखा गया था। आपको सलाह दी जा सकती है कि 10 से 15 पाउंड (4.5 से 6.75 किलोग्राम) से अधिक भारी कुछ भी न उठाएं और 2 से 3 सप्ताह तक अपनी बांह को आगे बढ़ाने, खींचने, या मुड़ने से बचें। आपको कई हफ्तों तक अपने कंधे के ऊपर अपनी बांह न उठाने के लिए भी कहा जा सकता है।

जब आप अस्पताल छोड़ देते हैं, तो आपको अपने बटुए में रखने के लिए एक कार्ड दिया जाएगा। यह कार्ड आपके ICD के विवरण को सूचीबद्ध करता है और आपात स्थितियों के लिए संपर्क जानकारी है। आपको इस वॉलेट कार्ड को हमेशा अपने साथ रखना चाहिए।

आपको नियमित जांच की आवश्यकता होगी ताकि आपके आईसीडी की निगरानी की जा सके। प्रदाता यह देखने के लिए जाँच करेगा कि:

• डिवाइस आपके दिल की धड़कन को ठीक से महसूस कर रहा है
• कितने झटके दिए हैं
• बैटरी में कितनी शक्ति बची है।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

आपका आईसीडी लगातार आपके दिल की धड़कन की निगरानी करेगा ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि वे स्थिर हैं। यह दिल को एक झटका देगा जब यह एक जीवन-धमकाने वाली लय को महसूस करेगा। इनमें से अधिकांश उपकरण पेसमेकर के रूप में भी काम कर सकते हैं।

वैकल्पिक नाम

आईसीडी; तंतुविकंपहरण

रोगी के निर्देश

• एनजाइना - डिस्चार्ज
• एनजाइना - जब आपको सीने में दर्द होता है
• एंटीप्लेटलेट ड्रग्स - पी 2 वाई 12 अवरोधक
• एस्पिरिन और हृदय रोग
• मक्खन, नकली मक्खन, और खाना पकाने के तेल
• कोलेस्ट्रॉल और जीवन शैली
• अपने उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करना
• आहार वसा की व्याख्या की
• फास्ट फूड टिप्स
• दिल का दौरा - डिस्चार्ज
• हृदय रोग - जोखिम कारक
• दिल की विफलता - निर्वहन
• फूड लेबल कैसे पढ़ें
• कम नमक वाला आहार
• भूमध्य आहार
• सर्जिकल घाव की देखभाल - खुला

इमेजिस

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संदर्भ

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समीक्षा दिनांक 7/25/2018

द्वारा पोस्ट: माइकल ए। चेन, एमडी, पीएचडी, एसोसिएट प्रोफेसर ऑफ मेडिसिन, डिवीजन ऑफ कार्डियोलॉजी, हार्बरव्यू मेडिकल सेंटर, यूनिवर्सिटी ऑफ वाशिंगटन मेडिकल स्कूल, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।