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दिल की विफलता एक ऐसी स्थिति है जिसमें हृदय शरीर की जरूरतों को पूरा करने के लिए आवश्यक कार्य करने में असमर्थ होता है। सबसे आम लक्षणों में सांस की तकलीफ और थकान शामिल हैं।जबकि दिल की विफलता को दवा के साथ प्रबंधित किया जा सकता है और, कुछ मामलों में, सर्जरी या अन्य प्रक्रियाओं में, दिल की विफलता एक गंभीर स्थिति है जो पांच से 10 वर्षों के भीतर मृत्यु के जोखिम से जुड़ी है।
दिल की विफलता लंबे समय तक दिल की स्थिति का अंतिम चरण का परिणाम है, जैसे कोरोनरी धमनी की बीमारी और दिल की लय की असामान्यताएं।
दिल की विफलता के प्रकार
दिल की विफलता के साथ जुड़े दो सामान्य नैदानिक सिंड्रोम हैं:
कोंजेस्टिव दिल विफलता: यह अक्सर लोगों को दिल की विफलता के बारे में बात करते समय होता है। इस प्रकार के साथ, कमजोर हृदय क्रिया के परिणामस्वरूप फेफड़ों और पूरे शरीर में रक्त प्रवाह की भीड़ होती है। पूर्व में सांस की तकलीफ होती है, जबकि बाद में पैरों और संभवतः हाथों की सूजन होती है।
कम उत्पादन दिल की विफलता:कभी-कभी, दिल की विफलता वाले लोगों में फेफड़ों की भीड़ कम या कम हो सकती है। इन स्थितियों में, मुख्य समस्या यह है कि हृदय की मांसपेशी इतनी कमजोर हो गई है कि हृदय अब शरीर के अंगों को पर्याप्त रक्त पंप करने में सक्षम नहीं है।
जिन लोगों की दिल की विफलता मुख्य रूप से कम आउटपुट दिल की विफलता है, उनमें निम्न रक्तचाप, प्रकाशस्तंभ और सिंकैप होने की संभावना अधिक होती है। कम आउटपुट दिल की विफलता आमतौर पर बहुत उन्नत दिल की विफलता का संकेत है और एक बहुत खराब रोग का निदान है।
दिल की विफलता के लक्षण
शुरुआती दिल की विफलता लक्षणों की एक श्रृंखला का उत्पादन कर सकती है। यदि आप प्रारंभिक चरण में भी दिल की विफलता का विकास करते हैं, तो एक अच्छा मौका है कि आप पहले से ही कई वर्षों से हृदय रोग का निदान या निदान नहीं कर पाए हैं। दिल की विफलता सामान्य रूप से वयस्कों को प्रभावित करती है लेकिन जन्मजात (जन्म से) हृदय रोग के कारण बच्चों में हो सकती है।
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दिल की विफलता के लक्षण और जटिलताएं
हृदय रोग के सबसे सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- श्वास कष्ट: सांस की तकलीफ, खासकर शारीरिक परिश्रम के साथ
- एडेमा: सूजन, आमतौर पर पैरों और टखनों में होती है। शोफ को एडिमा हो सकता है, जो दबाव लागू होने के बाद सूजन क्षेत्र में एक इंडेंटेशन की विशेषता है, आमतौर पर कुछ मिनटों के लिए स्थायी होता है।
- कमजोरी और थकान, विशेष रूप से परिश्रम के साथ
- लगातार पेशाब आना
- सांस की तकलीफ के कारण सोने में परेशानी
- कम रक्त दबाव
- चक्कर
दिल की विफलता वाले अधिकांश लोगों के लिए, डिस्पेनिया और एडिमा सबसे प्रमुख लक्षण हैं। सांस की तकलीफ कुछ विशेष स्थितियों के साथ हो सकती है, और आप इनमें से कुछ या सभी का अनुभव कर सकते हैं:
- ऑर्थोपेनाया (सांस की तकलीफ जो नीचे झूठ बोलने पर होती है)
- Paroxysmal nocturnal dyspnea या PND, जो अचानक नींद के बीच में होता है
- बेंडोपेनिआ, जो झुकने पर होता है
दिल की विफलता में लक्षण अधिक गंभीर और लगातार होते हैं, जिन्हें ESRD (अंत-चरण हृदय विफलता) भी कहा जाता है। इसके अलावा, जब दिल की विफलता अंत-चरण की हृदय विफलता की ओर बढ़ती है, तो अतिरिक्त लक्षणों की उम्मीद की जाती है, जिनमें शामिल हैं:
- आराम करने पर सांस की तकलीफ
- कमजोरी और थकान, बिना थकावट के भी
- एक सनसनी जो आपका दिल दौड़ रहा है
- घरघराहट और खांसी
- भूख कम होना या भूख कम लगना
- बेहोशी
- भ्रम की स्थिति
कारण
दिल की विफलता के कई प्रकार हैं और वे सभी हृदय की मांसपेशियों की अपर्याप्त पंपिंग द्वारा विशेषता हैं, जिसके परिणामस्वरूप द्रव संचय होता है। सामान्यीकृत द्रव संचय के कारण डिस्पेनिया और दिल की विफलता का शोफ होता है। यह द्रव संचय भी भीड़ का कारण बनता है, जो फेफड़ों और निचले छोरों में सबसे प्रमुख होता है, जिससे सांस की तकलीफ और कम ऊर्जा का स्तर होता है।
दिल की विफलता के सबसे आम कारणों में शामिल हैं:
- डाइलेटेड कार्डियोम्योंपेथि:हृदय संबंधी कार्डियोमायोपैथी हृदय रोगों की एक बड़ी विविधता का अंतिम परिणाम है, जैसे कि कोरोनरी धमनी रोग और वाल्व्युलर हृदय रोग। यह तब होता है जब अंतर्निहित हृदय रोग अंततः हृदय की मांसपेशी का एक महत्वपूर्ण कमजोर उत्पादन करता है।
- हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी:हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी आमतौर पर एक आनुवंशिक स्थिति है और अक्सर परिवारों में चलती है। यह हृदय की मांसपेशियों को मोटा करने की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप कठोर निलय होते हैं।
- डायस्टोलिक शिथिलता:डायस्टोलिक शिथिलता हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के समान है कि यह हृदय की मांसपेशियों की अकड़न के कारण होता है, जो हृदय के बिगड़ा हुआ पेट की ओर जाता है। लेकिन हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के विपरीत, डायस्टोलिक दिल की विफलता अक्सर हृदय की मांसपेशियों को मोटा होने के साथ नहीं होती है और इसे आनुवंशिक विकार नहीं माना जाता है। यह पुराने व्यक्तियों, अक्सर महिलाओं और उच्च रक्तचाप वाले लोगों में होता है। यह फेफड़ों की भीड़ के कारण सांस की गंभीर कमी के अपेक्षाकृत अचानक एपिसोड की विशेषता है।
ऐसी कई अन्य चिकित्सा समस्याएं हैं जो दिल के दौरे, उच्च रक्तचाप, हृदय वाल्व रोग, धूम्रपान, मोटापा, मधुमेह, कीमोथेरेपी, और तनाव सहित दिल की विफलता का कारण बन सकती हैं या इसमें योगदान कर सकती हैं।
हृदय विफलता के कारण और जोखिम कारकनिदान
यदि आपके पास दिल की विफलता के लक्षण हैं, तो आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए कई तरीकों का उपयोग करेगा कि क्या दिल की विफलता आपके लक्षणों का कारण है। दिल की विफलता के निदान में शामिल हैं:
- शारीरिक परीक्षा:अक्सर आपका डॉक्टर आपके फेफड़ों को सुनकर भीड़भाड़ को कम कर सकता है और आपके दिल की आवाज़ सुनकर दिल की विफलता या दिल की लय की असामान्यताओं का पता लगा सकता है।
- छाती का एक्स - रे:छाती का एक्स-रे दिखा सकता है कि आपके पास एक बड़ा दिल है या फेफड़ों की भीड़ के संकेत हैं।
- इकोकार्डियोग्राम:बाएं वेंट्रिकल के फैलाव और कमजोर पड़ने का अनुमान आमतौर पर बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश को मापने के द्वारा लगाया जाता है। इजेक्शन अंश बाएं वेंट्रिकल द्वारा आयोजित रक्त के प्रतिशत को मापता है जिसे प्रत्येक दिल की धड़कन के साथ निकाला जाता है। आमतौर पर, इजेक्शन अंश 50 प्रतिशत या उससे अधिक होता है। पतला कार्डियोमायोपैथी के साथ, वह मूल्य कम हो जाता है।
- रक्त परीक्षण:आमतौर पर दिल की विफलता के निदान में रक्त परीक्षण को मानक नहीं माना जाता है। बी-टाइप नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड (बीएनपी), एक रक्त परीक्षण जो डॉक्टरों को यह तय करने में मदद कर सकता है कि क्या दिल की विफलता हो रही है, कुछ मामलों में विचार किया जा सकता है।
इलाज
सौभाग्य से, दिल की विफलता के उपचार में बहुत प्रगति हो रही है। आक्रामक चिकित्सा के साथ, दोनों लक्षण और मरने का जोखिम बेहद कम हो सकता है। दवाएं, साथ ही कुछ प्रक्रियाएं, लक्षणों में सुधार कर सकती हैं और उन लोगों के लिए अस्तित्व को बढ़ा सकती हैं जिनके पास हृदय की विफलता है।
दिल की विफलता के उपचार में इस्तेमाल की जाने वाली सबसे आम दवाओं में शामिल हैं:
- ऐस (एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम) अवरोधक: ऐस अवरोधक एंजियोटेंसिन II के गठन को रोकते हैं। यह दवा रक्तचाप को कम करती है और उन लोगों में सोडियम प्रतिधारण को कम करती है जो हृदय की विफलता है।
- बीटा अवरोधक: बीटा ब्लॉकर्स हृदय पर एड्रेनालाईन के प्रभाव को अवरुद्ध करते हैं ताकि असफल हृदय पर अतिरिक्त तनाव कम हो सके। इन दवाओं का उपयोग आमतौर पर पतला कार्डियोमायोपैथी के लिए किया जाता है।
- मूत्रवर्धक अक्सर "पानी की गोलियाँ" कहा जाता है, ये दवाएं शरीर को गुर्दे पर अभिनय करके पानी खोने के लिए प्रेरित करती हैं। यह प्रभाव द्रव प्रतिधारण और एडिमा को कम करता है।
प्रक्रियाओं का उपयोग हृदय की विफलता के लिए भी किया जा सकता है, लेकिन हर कोई जिनके पास हृदय की विफलता है, उन्हें लाभ होने की उम्मीद है। इसके अलावा, दिल की विफलता वाले कुछ लोग इन प्रक्रियाओं को सहन करने में सक्षम होने के लिए पर्याप्त अच्छे स्वास्थ्य में नहीं हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, ईएसआरडी के साथ, उपचार में उपशामक देखभाल शामिल होगी। आपके लिए सही उपचार विकल्प के बारे में अपने डॉक्टर से बातचीत शुरू करने के लिए नीचे हमारे डॉक्टर चर्चा गाइड का उपयोग करें।
दिल की विफलता डॉक्टर चर्चा गाइड
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आपके हृदय समारोह के आधार पर, आप अपने डॉक्टर से इन प्रक्रियाओं पर चर्चा कर सकते हैं।
- पेसमेकर: पेसमेकर एक उपकरण है जो हृदय को पंप करने के लिए उत्तेजित करता है। आम तौर पर, पेसमेकर को हृदय के केवल एक पक्ष को उत्तेजित करने के लिए प्रत्यारोपित किया जाता है। हालांकि, दिल की विफलता के उपचार में, एक पेसमेकर दिल के दाएं और बाएं हिस्से को उत्तेजित करता है। इसे अक्सर CRT (कार्डिएक रिसिनक्रूजन थेरेपी) के रूप में जाना जाता है।
- हृदय प्रत्यारोपण: हार्ट ट्रांसप्लांट आपके दिल का सर्जिकल रिप्लेसमेंट है जो दिल के साथ काम कर सकता है। यह कई कारणों से सरल प्रक्रिया नहीं है। यदि आपको दिल की विफलता है, तो आपका स्वास्थ्य प्रक्रिया की शारीरिक तीव्रता को सहन करना आपके लिए मुश्किल बना सकता है। और, यह देखते हुए कि आपको स्वस्थ दाता से दाता हृदय की आवश्यकता होगी, प्रत्यारोपण के लिए उपलब्ध अंगों की बहुतायत नहीं है।
परछती
दिल की विफलता आपकी गतिविधियों में एक सीमा के साथ-साथ थकावट का कारण बनती है। दिल की विफलता के साथ मुकाबला करने के लिए मानसिकता में समायोजन की आवश्यकता होती है, साथ ही साथ व्यावहारिक विचार भी।
जीवनशैली के समायोजन में यह सुनिश्चित करना शामिल है कि आप ऐसी गतिविधियों में भाग न लें जो आपकी स्थिति को खराब कर सकती हैं, साथ ही ऐसी गतिविधियाँ भी ले सकती हैं जो आपके स्वास्थ्य को अनुकूलित कर सकती हैं।
कुछ महत्वपूर्ण रणनीतियों में शामिल हैं:
- आदतें: धूम्रपान और शराब का उपयोग दोनों ही हृदय रोग से जुड़े हैं और यदि आपके पास पहले से ही स्थिति है, तो यह तेज हो सकती है, इसलिए हृदय गति रुकने पर इन गतिविधियों को रोकना फायदेमंद है।
- आहार / नमक प्रबंधन: दिल की विफलता के प्रबंधन में एक स्वस्थ आहार बनाए रखना महत्वपूर्ण है। अपनी ऊर्जा को बनाए रखने के लिए पर्याप्त कैलोरी और पोषक तत्व प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। वजन के रखरखाव, नमक प्रतिबंध, और तरल पदार्थ प्रतिबंध जैसे विशिष्ट मुद्दों के बारे में सलाह लेने के लिए आपको एक आहार विशेषज्ञ से मिलने की आवश्यकता हो सकती है। एक कम नमक वाला आहार हृदय रोग के साथ होने वाले कुछ द्रव प्रतिधारण को कम करने में मदद कर सकता है।
- वजन प्रबंधन: कमजोर दिल जो हृदय रोग की विशेषता है, अतिरिक्त वजन के दबाव द्वारा आसानी से रखी गई मांगों को सहन नहीं कर सकता है। एक इष्टतम वजन बनाए रखने से कुछ अतिरिक्त काम को पूरा करने में मदद मिल सकती है जो असफल दिल के लिए मुश्किल है।
- व्यायाम: शारीरिक गतिविधि आपके दिल को मजबूत और अधिक कुशल बनने के लिए प्रशिक्षित कर सकती है। हालांकि, अगर आपको दिल की विफलता है, तो आपको अपने डॉक्टर के साथ व्यायाम पर चर्चा करनी चाहिए और इस क्षेत्र में चिकित्सा सलाह का पालन करना चाहिए।
बहुत से एक शब्द
यदि आप या आपके प्रियजन को दिल की विफलता है, तो आपको पता होना चाहिए कि आप अकेले नहीं हैं।यह एक बहुत ही सामान्य चिकित्सा समस्या है, लेकिन यह एक चिकित्सा समस्या है जिसे गंभीरता से लिया जाना चाहिए।
असुविधा का कारण बनने वाले लक्षणों के अलावा, जैसे कि सांस की तकलीफ और चक्कर आना, ऊर्जा की कमी और थकान के कारण गतिविधि के स्तर में कमी को समायोजित करना भी मुश्किल है। अच्छे प्रबंधन के साथ, आप अपने लक्षणों में सुधार का अनुभव कर सकते हैं।
जब आपके प्रियजन को दिल की विफलता होती है, तो आपको संशोधित गतिविधियों का चयन करने की आवश्यकता हो सकती है जो आपके ऊर्जा स्तर के साथ-साथ आपके प्रियजन के ऊर्जा स्तर और गतिविधि सहिष्णुता के अनुरूप हो।
दिल की विफलता के लक्षण और जटिलताएं