हृदय गति देने वाला

विषय

• विवरण
• प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
• जोखिम
• प्रक्रिया से पहले
• प्रक्रिया के बाद
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• वैकल्पिक नाम
• रोगी के निर्देश
• इमेजिस
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 7/25/2018

पेसमेकर एक छोटा, बैटरी से चलने वाला उपकरण है। यह उपकरण तब होश में आता है जब आपका दिल अनियमित या बहुत धीरे-धीरे धड़क रहा होता है। यह आपके दिल को एक संकेत भेजता है जो आपके दिल को सही गति से हरा देता है।

विवरण

नए पेसमेकर का वजन 1 औंस (28 ग्राम) से कम होता है। अधिकांश पेसमेकर के 2 भाग होते हैं:

• जनरेटर में बैटरी और दिल की धड़कन को नियंत्रित करने के लिए जानकारी होती है।
• लीड्स वे तार होते हैं जो हृदय को जनरेटर से जोड़ते हैं और विद्युत संदेशों को हृदय तक ले जाते हैं।

एक पेसमेकर को त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित किया जाता है। अधिकांश मामलों में इस प्रक्रिया में लगभग 1 घंटा लगता है। आपको आराम करने में मदद करने के लिए शामक दिया जाएगा। आप प्रक्रिया के दौरान जागृत होंगे।

एक छोटा चीरा (कट) बनाया जाता है। सबसे अधिक बार, कटौती आपके कॉलरबोन के नीचे छाती के बाईं ओर (यदि आप दाएं हाथ के हैं) है। पेसमेकर जनरेटर को इस स्थान पर त्वचा के नीचे रखा जाता है। जनरेटर पेट में भी रखा जा सकता है, लेकिन यह कम आम है। एक नया "लीडलेस" पेसमेकर एक स्व-निहित इकाई है जिसे हृदय के दाएं वेंट्रिकल में प्रत्यारोपित किया जाता है।

क्षेत्र को देखने के लिए लाइव एक्स-रे का उपयोग करते हुए, चिकित्सक कट के माध्यम से, एक नस में, और फिर दिल में डालता है। लीड जनरेटर से जुड़े हुए हैं। त्वचा टांके के साथ बंद है। अधिकांश लोग प्रक्रिया के 1 दिन के भीतर घर चले जाते हैं।

चिकित्सा आपात स्थिति में केवल 2 प्रकार के पेसमेकर का उपयोग किया जाता है। वो हैं:

• ट्रांसक्यूटेनस पेसमेकर
• ट्रांसवेनस पेसमेकर

वे स्थायी पेसमेकर नहीं हैं।

प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है

पेसमेकर का उपयोग उन लोगों के लिए किया जा सकता है जिन्हें हृदय की समस्या है जो उनके दिल को बहुत धीरे-धीरे हरा देते हैं। धीमी गति से धड़कन को ब्रैडीकार्डिया कहा जाता है। दो सामान्य समस्याएं जो धीमी गति से दिल की धड़कन का कारण बनती हैं, वे साइनस नोड रोग और हृदय ब्लॉक हैं।

जब आपका दिल बहुत धीरे-धीरे धड़कता है, तो आपके शरीर और मस्तिष्क को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल सकती है। लक्षण हो सकते हैं

• चक्कर
• थकान
• बेहोशी मंत्र
• साँसों की कमी

कुछ पेसमेकर का उपयोग हृदय गति को रोकने के लिए किया जा सकता है जो बहुत तेज (टैचीकार्डिया) है या जो अनियमित है।

अन्य प्रकार के पेसमेकर का उपयोग गंभीर हृदय विफलता में किया जा सकता है। इन्हें बायवेंट्रिकुलर पेसमेकर कहा जाता है। वे हृदय कक्षों की धड़कन को समन्वित करने में मदद करते हैं।

आज प्रत्यारोपित किए जाने वाले अधिकांश बाईवेंट्रिकुलर पेसमेकर इंप्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (ICD) के रूप में भी काम कर सकते हैं। आईसीडी एक सामान्य दिल की धड़कन को बहाल करता है जिससे एक बड़ा झटका दिया जा सकता है जब एक संभावित घातक तेज दिल की लय होती है।

इस वीडियो को देखें: दिल की धड़कन

जोखिम

पेसमेकर सर्जरी की संभावित जटिलताएँ हैं:

• असामान्य हृदय की लय
• खून बह रहा है
• छिद्रित फेफड़ा। यह दुर्लभ है।
• संक्रमण
• हृदय का छिद्र, जिससे हृदय के आसपास रक्तस्राव हो सकता है। यह दुर्लभ है।

अगर दिल की धड़कन एक निश्चित दर से ऊपर हो तो पेसमेकर को होश आता है। जब यह उस दर से ऊपर होगा, तो पेसमेकर दिल को संकेत भेजना बंद कर देगा। पेसमेकर भी समझ में आता है जब दिल की धड़कन बहुत धीमी हो जाती है। यह स्वचालित रूप से दिल को फिर से पेस करना शुरू कर देगा।

प्रक्रिया से पहले

हमेशा अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं, यहां तक ​​कि ऐसी दवाएं या जड़ी-बूटियां जो आपने डॉक्टर के पर्चे के बिना खरीदी थीं।

आपकी सर्जरी से पहले दिन:

• शावर और शैम्पू अच्छी तरह से।
• आपको एक विशेष साबुन के साथ अपनी गर्दन के नीचे अपने पूरे शरीर को धोने के लिए कहा जा सकता है।

सर्जरी के दिन:

• आपको अपनी प्रक्रिया से पहले आधी रात के बाद कुछ भी पीने या खाने के लिए नहीं कहा जा सकता है। इसमें च्यूइंग गम और सांस टकसाल शामिल हैं। अगर सूखा महसूस हो तो अपने मुँह को पानी से कुल्ला करें, लेकिन सावधान रहें कि इसे न निगलें।
• आपको बताई गई दवाओं को पानी के एक छोटे घूंट के साथ लें।

आपका प्रदाता आपको बताएगा कि अस्पताल में कब पहुंचना है।

प्रक्रिया के बाद

आप शायद कुछ मामलों में 1 दिन या उसी दिन के बाद घर जा पाएंगे। आपको अपने सामान्य गतिविधि स्तर पर जल्दी लौटने में सक्षम होना चाहिए।

अपने प्रदाता से पूछें कि आप अपने शरीर के किनारे पर हाथ का उपयोग कितना कर सकते हैं, जहां पेसमेकर रखा गया था। आपको सलाह दी जा सकती है कि:

• 10 से 15 पाउंड (4.5 से 6.75 किलोग्राम) से अधिक भारी कुछ भी उठाएं
• 2 से 3 सप्ताह के लिए अपनी बांह को दबाएं, खींचें और घुमाएं।
• कई हफ्तों के लिए अपने हाथ को अपने कंधे से ऊपर उठाएं।

जब आप अस्पताल छोड़ देते हैं, तो आपको अपने बटुए में रखने के लिए एक कार्ड दिया जाएगा। यह कार्ड आपके पेसमेकर के विवरण को सूचीबद्ध करता है और आपात स्थितियों के लिए संपर्क जानकारी है। आपको इस वॉलेट कार्ड को हमेशा अपने साथ रखना चाहिए। यदि आप अपना कार्ड खो देते हैं तो आपको पेसमेकर निर्माता का नाम याद रखने की कोशिश करनी चाहिए।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

पेसमेकर आपके दिल की लय और हृदय गति को आपके लिए सुरक्षित स्तर पर रखने में मदद कर सकते हैं। पेसमेकर की बैटरी लगभग 6 से 15 साल तक चलती है। आपका प्रदाता नियमित रूप से बैटरी की जांच करेगा और आवश्यक होने पर उसे बदल देगा।

वैकल्पिक नाम

कार्डिएक पेसमेकर आरोपण; कृत्रिम पेसमेकर; स्थायी पेसमेकर; आंतरिक पेसमेकर; कार्डिएक रीनसर्कुलेशन थेरेपी; सीआरटी; बायवेंट्रिकुलर पेसमेकर; अतालता - पेसमेकर; असामान्य हृदय ताल - पेसमेकर; ब्रैडीकार्डिया - पेसमेकर; हार्ट ब्लॉक - पेसमेकर; मोबिट्ज़ - पेसमेकर; दिल की विफलता - पेसमेकर; एचएफ - पेसमेकर; CHF- पेसमेकर

रोगी के निर्देश

• एनजाइना - डिस्चार्ज
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• एनजाइना - जब आपको सीने में दर्द होता है
• एंटीप्लेटलेट ड्रग्स - पी 2 वाई 12 अवरोधक
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इमेजिस

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  पेसमेकर

संदर्भ

एपस्टीन एई, डिमार्को जेपी, एलेनबोजन केए, एट अल। 2012 एसीसीएफ / एएचए / एचआरएस केंद्रित अद्यतन एसीसीएफ / एएचए / एचआरएस 2008 में कार्डियक रिदम असामान्यता के डिवाइस-आधारित चिकित्सा के लिए दिशानिर्देश: अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी फाउंडेशन / अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन टास्क फोर्स की एक रिपोर्ट अभ्यास दिशानिर्देशों और हृदय ताल के बारे में समाज। जे एम कोल कार्डिओल। 2013; 61 (3): E6-E75। PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327

मिलर जेएम, टोमासेली जीएफ, ज़िप्स डीपी। कार्डियक अतालता के लिए थेरेपी। में: जिप्स डीपी, लिब्बी पी, बोनो आरओ, मान डीएल, टोमासेली जीएफ, ब्रौनवल्ड ई, एड। ब्रौनवल्ड्स हार्ट डिजीज: ए टेक्स्टबुक ऑफ कार्डियोवस्कुलर मेडिसिन। 11 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2019: चैप 36।

पफफ जेए, गेरहार्ट आरटी। आरोपण उपकरणों का आकलन। इन: रॉबर्ट्स जेआर, कस्टलॉव सीबी, थॉमसन ट्व, एड। इमरजेंसी मेडिसिन और एक्यूट केयर में रॉबर्ट्स और हेजेज की क्लिनिकल प्रक्रियाएं। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019: चैप 13।

स्वर्डलो सीडी, वांग पीजे, जिप्स डीपी। पेसमेकर और इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर-डीफिब्रिलेटर। में: जिप्स डीपी, लिब्बी पी, बोनो आरओ, मान डीएल, टोमासेली जीएफ, ब्रौनवल्ड ई, एड। ब्रौनवल्ड्स हार्ट डिजीज: ए टेक्स्टबुक ऑफ कार्डियोवस्कुलर मेडिसिन। 11 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2018: चैप 41।

समीक्षा दिनांक 7/25/2018

द्वारा पोस्ट: माइकल ए। चेन, एमडी, पीएचडी, एसोसिएट प्रोफेसर ऑफ मेडिसिन, डिवीजन ऑफ कार्डियोलॉजी, हार्बरव्यू मेडिकल सेंटर, यूनिवर्सिटी ऑफ वाशिंगटन मेडिकल स्कूल, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।