कार्डिएक एब्लेशन प्रक्रियाएं

विषय

• विवरण
• प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
• जोखिम
• प्रक्रिया से पहले
• प्रक्रिया के बाद
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• वैकल्पिक नाम
• रोगी के निर्देश
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 7/25/2018

कार्डियक एब्लेशन एक ऐसी प्रक्रिया है जो आपके दिल में छोटे क्षेत्रों को दागने के लिए उपयोग की जाती है जो आपके दिल की ताल समस्याओं में शामिल हो सकती है। यह असामान्य विद्युत संकेतों या लय को हृदय के माध्यम से जाने से रोक सकता है।

प्रक्रिया के दौरान, आपके दिल की विद्युत गतिविधि को मापने के लिए इलेक्ट्रोड नामक छोटे तारों को आपके दिल के अंदर रखा जाता है। जब समस्या का स्रोत मिल जाता है, तो समस्या पैदा करने वाले ऊतक नष्ट हो जाते हैं।

विवरण

हृदय वमन करने के दो तरीके हैं:

• रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन समस्या क्षेत्र को खत्म करने के लिए गर्मी ऊर्जा का उपयोग करता है।
• क्रायोबैलेशन बहुत ठंडे तापमान का उपयोग करता है।

आपके पास किस प्रकार की प्रक्रिया है यह इस बात पर निर्भर करेगा कि आपके पास किस प्रकार की असामान्य हृदय लय है।

प्रशिक्षित कर्मचारियों द्वारा अस्पताल में प्रयोगशाला में कार्डियक पृथक्करण प्रक्रियाएं की जाती हैं। इसमें हृदय रोग विशेषज्ञ (दिल के डॉक्टर), तकनीशियन और नर्स शामिल हैं। सेटिंग सुरक्षित और नियंत्रित है, इसलिए आपका जोखिम यथासंभव कम है।

आपको आराम करने में मदद करने के लिए प्रक्रिया से पहले आपको दवा (एक शामक) दी जाएगी।

• आपकी गर्दन, बांह, या कमर पर त्वचा को अच्छी तरह से साफ किया जाएगा और एक संवेदनाहारी के साथ सुन्न किया जाएगा।
• अगला, डॉक्टर त्वचा में एक छोटा सा कटौती करेगा।
• इस कट के माध्यम से क्षेत्र में एक छोटी, लचीली ट्यूब (कैथेटर) डाली जाएगी। डॉक्टर आपके दिल में कैथेटर को सावधानीपूर्वक निर्देशित करने के लिए लाइव एक्स-रे छवियों का उपयोग करेंगे।
• कभी-कभी एक से अधिक कैथेटर की जरूरत होती है।

एक बार कैथेटर होने के बाद, आपका डॉक्टर आपके दिल के विभिन्न क्षेत्रों में छोटे इलेक्ट्रोड लगाएगा।

• ये इलेक्ट्रोड मॉनिटर से जुड़े होते हैं जो कार्डियोलॉजिस्ट को यह बताने की अनुमति देते हैं कि आपके दिल में कौन सा क्षेत्र आपके दिल की लय के साथ समस्याएं पैदा कर रहा है। ज्यादातर मामलों में, एक या अधिक विशिष्ट क्षेत्र होते हैं।
• एक बार समस्या का स्रोत मिल जाने के बाद, कैथेटर लाइनों में से एक का उपयोग समस्या क्षेत्र में विद्युत (या कभी-कभी ठंड) ऊर्जा भेजने के लिए किया जाता है।
• यह एक छोटा निशान बनाता है जिससे हृदय की लय समस्या रुक जाती है।

कैथेटर एब्लेशन एक लंबी प्रक्रिया है। यह 4 या अधिक घंटे तक रह सकता है। प्रक्रिया के दौरान आपके दिल की बारीकी से निगरानी की जाएगी। एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपसे पूछ सकता है कि क्या आपको प्रक्रिया के दौरान अलग-अलग समय पर लक्षण हैं। लक्षण आपको महसूस हो सकते हैं:

• दवाओं को इंजेक्ट किए जाने पर एक संक्षिप्त जलन
• तेज या मजबूत दिल की धड़कन
• चक्कर
• विद्युत ऊर्जा का उपयोग करने पर जलन

प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है

कार्डिएक एब्लेशन का उपयोग कुछ हृदय ताल समस्याओं के इलाज के लिए किया जाता है जो दवाएं नियंत्रित नहीं कर रही हैं। अगर इनका इलाज न किया जाए तो ये समस्याएं खतरनाक हो सकती हैं।

हृदय ताल समस्याओं के सामान्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• छाती में दर्द
• बेहोशी
• धीमे या तेज़ दिल की धड़कन (धड़कन)
• चक्कर आना, चक्कर आना
• पीलापन
• साँसों की कमी
• स्किपिंग बीट्स - पल्स के पैटर्न में बदलाव
• पसीना आना

कुछ दिल की ताल समस्याएं हैं:

• एवी नोडल रीएंन्ट्रेंट टैचीकार्डिया (AVNRT)
• एक्सेसरी पाथवे, जैसे कि वोल्फ-पार्किंसन-व्हाइट सिंड्रोम
• अलिंद विकम्पन
• आलिंद स्पंदन
• वेंट्रीकुलर टेचिकार्डिया

जोखिम

कैथेटर पृथक आमतौर पर सुरक्षित है। इन दुर्लभ जटिलताओं के बारे में अपने प्रदाता से बात करें:

• ब्लीडिंग या ब्लड पूलिंग जहां कैथेटर डाला जाता है
• रक्त का थक्का जो आपके पैर, हृदय या मस्तिष्क में धमनियों में जाता है
• धमनी को नुकसान जहां कैथेटर डाला जाता है
• हार्ट वाल्व को नुकसान
• कोरोनरी धमनियों को नुकसान (रक्त वाहिकाएं जो आपके दिल में रक्त ले जाती हैं)
• एसोफैगल एट्रियल फिस्टुला (एक कनेक्शन जो आपके अन्नप्रणाली और आपके दिल के हिस्से के बीच बनता है)
• दिल के आसपास तरल पदार्थ (कार्डियक टैम्पोनैड)
• दिल का दौरा
• वेजल या फ्रेनिक नर्व डैमेज

प्रक्रिया से पहले

हमेशा अपने प्रदाता को बताएं कि आप कौन सी दवाएं ले रहे हैं, यहां तक ​​कि ऐसी दवाएं या जड़ी-बूटियां जो आपने बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदी हैं।

प्रक्रिया से पहले के दिनों के दौरान:

• अपने प्रदाता से पूछें कि आपको सर्जरी के दिन कौन सी दवाएं लेनी चाहिए।
• अपने प्रदाता को बताएं कि क्या आप एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स), प्रैसगेल (एफिलिएंट), टीकैग्रेलर (ब्रिलिंटा), वारफारिन (कैमाडिन), या एक अन्य रक्त पतला करने वाला पदार्थ जैसे कि अपिक्सबैन (एलिकिस), रिवरोक्सेबन (ज़ेरेल्टो), डाबीगेट्रान, प्रदीप edoxaban (सवेसा)।
• यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो प्रक्रिया से पहले रोक दें। जरूरत पड़ने पर अपने प्रदाता से मदद मांगें।
• अपने प्रदाता को बताएं कि क्या आपको सर्दी, फ्लू, बुखार, हरपीज ब्रेकआउट, या अन्य बीमारी है।

प्रक्रिया के दिन:

• आपकी प्रक्रिया से पहले आधी रात के बाद आपको अक्सर पीने या कुछ भी नहीं खाने के लिए कहा जाएगा।
• उन दवाओं को लें जिन्हें आपके प्रदाता ने पानी के एक छोटे घूंट के साथ लेने के लिए कहा है।
• अस्पताल पहुंचने पर आपको बताया जाएगा।

प्रक्रिया के बाद

रक्तस्राव को कम करने के लिए दबाव उस क्षेत्र पर डाला जाता है जहां कैथेटर आपके शरीर में डाले गए थे। आपको कम से कम 1 घंटे के लिए बिस्तर पर रखा जाएगा। आपको 5 या 6 घंटे तक बिस्तर पर रहने की आवश्यकता हो सकती है। इस दौरान आपके दिल की लय की जाँच की जाएगी।

आपका डॉक्टर तय करेगा कि आप उसी दिन घर जा सकते हैं, या यदि आपको दिल की निगरानी के लिए रात भर अस्पताल में रहना होगा। आपको अपनी प्रक्रिया के बाद घर चलाने के लिए किसी की आवश्यकता होगी।

आपकी प्रक्रिया के 2 या 3 दिन बाद, आपको ये लक्षण हो सकते हैं:

• थकान
• आपकी छाती में दर्द महसूस होना
• दिल की धड़कन रुक जाना, या ऐसे समय जब आपके दिल की धड़कन बहुत तेज या अनियमित हो।

आपका डॉक्टर आपको अपनी दवाओं पर रख सकता है, या आपको नए दे सकता है जो आपके दिल की लय को नियंत्रित करने में मदद करते हैं।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

हृदय की ताल की किस प्रकार की समस्या का इलाज किया जा रहा है, इसके आधार पर सफलता की दर भिन्न होती है।

वैकल्पिक नाम

कैथेटर एब्लेशन; रेडियोफ्रीक्वेंसी कैथेटर पृथक; क्रायोबैलेशन - कार्डिएक एब्लेशन; एवी नोडल रीएंन्ट्रेंट टैचीकार्डिया - कार्डियक एब्लेशन; एवीएनआरटी - कार्डियक एब्लेशन; वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम - कार्डियक एब्लेशन; आलिंद फिब्रिलेशन - कार्डियक एब्लेशन; आलिंद स्पंदन - कार्डियक एब्लेशन; वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया - कार्डियक एब्लेशन; वीटी - कार्डियक एब्लेशन; अतालता - कार्डियक एब्लेशन; असामान्य दिल की लय - कार्डियक पृथक्करण

रोगी के निर्देश

• एनजाइना - डिस्चार्ज
• एनजाइना - जब आपको सीने में दर्द होता है
• एंटीप्लेटलेट ड्रग्स - पी 2 वाई 12 अवरोधक
• एस्पिरिन और हृदय रोग
• आलिंद फिब्रिलेशन - निर्वहन
• मक्खन, नकली मक्खन, और खाना पकाने के तेल
• कोलेस्ट्रॉल और जीवन शैली
• अपने उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करना
• आहार वसा की व्याख्या की
• फास्ट फूड टिप्स
• दिल का दौरा - डिस्चार्ज
• हृदय रोग - जोखिम कारक
• दिल की विफलता - निर्वहन
• दिल पेसमेकर - निर्वहन
• फूड लेबल कैसे पढ़ें
• कम नमक वाला आहार
• भूमध्य आहार

संदर्भ

कल्किंस एच, हिंडरिक्स जेजी, कैपैटो आर, एट अल। 2017 एचआरएस / ईएचआरए / ईसीएएस / एपीएचआरएस / सोलेब्रिलेशन के कैथेटर और सर्जिकल पृथक्करण पर विशेषज्ञ सहमति पत्र। दिल की धड़कन। 2017; 14 (10): e275-e444 PMID: 28506916 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28506916।

फेरेरा स्व, मेहदीराड ए.ए. इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी प्रयोगशाला और इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी प्रक्रिया। इन: केर्न एमजे, सोरजा पी, लिम एमजे, एड। कार्डिएक कैथीटेराइजेशन हैंडबुक। छठवां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016; चैप 6।

मिलर जेएम, टोमासेली जीएफ, ज़िप्स डीपी। कार्डियक अतालता के लिए थेरेपी। में: जिप्स डीपी, लिब्बी पी, बोनो आरओ, मान डीएल, टोमासेली जीएफ, ब्रौनवल्ड ई, एड। ब्रौनवल्ड्स हार्ट डिजीज: ए टेक्स्टबुक ऑफ कार्डियोवस्कुलर मेडिसिन। 11 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019: चैप 36।

समीक्षा दिनांक 7/25/2018

द्वारा पोस्ट: माइकल ए। चेन, एमडी, पीएचडी, एसोसिएट प्रोफेसर ऑफ मेडिसिन, डिवीजन ऑफ कार्डियोलॉजी, हार्बरव्यू मेडिकल सेंटर, यूनिवर्सिटी ऑफ वाशिंगटन मेडिकल स्कूल, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।