विषय
समय से पहले शिशुओं को अच्छा पोषण प्राप्त करने की आवश्यकता होती है ताकि वे गर्भ के अंदर अभी भी शिशुओं के करीब की दर से बढ़ें।
जानकारी
37 सप्ताह से कम उम्र (समय से पहले) पैदा होने वाले शिशुओं की पूर्ण अवधि (38 सप्ताह के बाद) में जन्म लेने वाले शिशुओं की तुलना में पोषण संबंधी विभिन्न आवश्यकताएं होती हैं।
समयपूर्व बच्चे अक्सर नवजात गहन देखभाल इकाई में रहेंगे। वहां उन्हें बारीकी से देखा जाता है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि उन्हें तरल पदार्थ और पोषण का सही संतुलन मिल रहा है।
इनक्यूबेटर या विशेष वार्मर शिशुओं को उनके शरीर के तापमान को बनाए रखने में मदद करते हैं। यह उन ऊर्जाओं को कम करता है जिनका उपयोग शिशुओं को गर्म रहने के लिए करना है। शरीर की तापमान को बनाए रखने और तरल पदार्थ के नुकसान से बचने में मदद करने के लिए भी नम हवा का उपयोग किया जाता है।
फीडिंग ISSUES
34 से 37 सप्ताह से पहले पैदा होने वाले शिशुओं को अक्सर बोतल या स्तन से दूध पिलाने में समस्या होती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि वे अभी तक चूसने, सांस लेने और निगलने में समन्वय करने के लिए पर्याप्त परिपक्व नहीं हैं।
अन्य बीमारी भी नवजात शिशु को मुंह से खिलाने की क्षमता में हस्तक्षेप कर सकती है। इनमें से कुछ में शामिल हैं:
- साँस लेने में तकलीफ
- कम ऑक्सीजन का स्तर
- परिसंचरण समस्याओं
- रक्त संक्रमण
नवजात शिशु जो बहुत छोटे या बीमार हैं, उन्हें नस (IV) के माध्यम से पोषण और तरल पदार्थ प्राप्त करने की आवश्यकता हो सकती है।
जैसे ही वे मजबूत होते हैं, वे एक ट्यूब के माध्यम से दूध या सूत्र प्राप्त करना शुरू कर सकते हैं जो नाक या मुंह के माध्यम से पेट में जाते हैं। इसे गैवेज फीडिंग कहा जाता है। दूध या सूत्र की मात्रा बहुत धीरे-धीरे बढ़ जाती है, खासकर बहुत समय से पहले के बच्चों के लिए। यह आंतों के संक्रमण के जोखिम को कम करता है जिसे नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस (एनईसी) कहा जाता है। जिन शिशुओं को मानव दूध पिलाया जाता है, उन्हें एनईसी मिलने की संभावना कम होती है।
जिन शिशुओं का समय से पहले कम (34 से 37 सप्ताह के गर्भ के बाद जन्म) होता है, उन्हें अक्सर बोतल या मां के स्तन से दूध पिलाया जा सकता है। समय से पहले बच्चे को स्तनपान कराने की तुलना में स्तनपान कराने में आसान समय हो सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि एक बोतल से प्रवाह को नियंत्रित करना उनके लिए कठिन होता है और वे सांस लेना या रोक सकते हैं। हालांकि, उन्हें अपनी आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए पर्याप्त दूध प्राप्त करने के लिए स्तन पर उचित सक्शन बनाए रखने में समस्याएँ हो सकती हैं। इस कारण से, पुराने समय से पहले के बच्चों को कुछ मामलों में गैवेज फीडिंग की आवश्यकता हो सकती है।
पोषण की जरूरत है
प्रीटरम शिशुओं के शरीर में उचित जल संतुलन बनाए रखने में कठिन समय होता है। ये बच्चे निर्जलित या अति-हाइड्रेटेड हो सकते हैं। यह बहुत ही समय से पहले के शिशुओं के लिए विशेष रूप से सच है।
- समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं की तुलना में समय से पहले के शिशु त्वचा या श्वसन मार्ग से अधिक पानी खो सकते हैं।
- एक समय से पहले के बच्चे में गुर्दे शरीर में पानी के स्तर को नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त नहीं बढ़े हैं।
- एनआईसीयू की टीम इस बात का पता लगाती है कि समय से पहले बच्चे अपने डायपर (अपने डायपर से तौलना) से यह सुनिश्चित कर लेते हैं कि उनका तरल सेवन और मूत्र उत्पादन संतुलित है।
- इलेक्ट्रोलाइट स्तर की निगरानी के लिए रक्त परीक्षण भी किया जाता है।
शिशु का अपनी माँ से प्राप्त होने वाला मानव दूध जन्म से पहले और बहुत कम जन्म के बच्चों के लिए सबसे अच्छा होता है।
- मानव दूध शिशुओं को संक्रमण और अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (एसआईडीएस) के साथ-साथ एनईसी से बचा सकता है।
- कई एनआईसीयू उच्च दाब वाले शिशुओं को दूध बैंक से डोनर दूध देंगे, जिन्हें अपनी मां से पर्याप्त दूध नहीं मिल सकता है।
- विशेष प्रीटरम फ़ार्मुलों का भी उपयोग किया जा सकता है। इन योगों में समय से पहले बच्चों की विशेष वृद्धि की जरूरतों को पूरा करने के लिए कैल्शियम और प्रोटीन को जोड़ा जाता है।
- पुराने प्रीटरम शिशुओं (34 से 36 सप्ताह के गर्भधारण) को नियमित फॉर्मूला या संक्रमणकालीन फॉर्मूला में बदल दिया जा सकता है।
समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे गर्भ में इतने लंबे समय तक नहीं रहे हैं कि उन्हें उन पोषक तत्वों को संग्रहीत करना पड़ता है और आमतौर पर कुछ पूरक आहार लेने चाहिए।
- जिन शिशुओं को स्तन का दूध दिया जाता है, उन्हें अपने दूध में मिश्रित मानव दूध फोर्टिफायर नामक पूरक की आवश्यकता हो सकती है। इससे उन्हें अतिरिक्त प्रोटीन, कैलोरी, आयरन, कैल्शियम और विटामिन मिलते हैं। शिशुओं को खिलाया जाने वाला सूत्र विटामिन ए, सी, और डी, और फोलिक एसिड सहित कुछ पोषक तत्वों के पूरक लेने की आवश्यकता हो सकती है।
- कुछ शिशुओं को अस्पताल छोड़ने के बाद पोषण की खुराक जारी रखने की आवश्यकता होगी। स्तनपान करने वाले शिशुओं के लिए, इसका मतलब प्रति दिन एक बोतल या फोर्टिफाइड स्तन के दूध के साथ-साथ आयरन और विटामिन डी की खुराक भी हो सकती है। कुछ शिशुओं को दूसरों की तुलना में अधिक पूरकता की आवश्यकता होगी। इसमें वे बच्चे शामिल हो सकते हैं जो स्तनपान के माध्यम से पर्याप्त मात्रा में दूध लेने में सक्षम नहीं होते हैं ताकि उन्हें अच्छी तरह से विकसित होने के लिए आवश्यक कैलोरी मिल सके।
- प्रत्येक खिला के बाद, शिशुओं को संतुष्ट होना चाहिए। उनके पास प्रतिदिन 6 से 8 मल और कम से कम 6 से 8 गीले डायपर होने चाहिए। पानी या खूनी मल या नियमित उल्टी एक समस्या का संकेत कर सकती है।
भार बढ़ना
वजन बढ़ने की निगरानी सभी शिशुओं में की जाती है। धीमी गति से विकास वाले समयपूर्व शिशुओं को अनुसंधान अध्ययनों में अधिक विलंबित विकास दिखाई देता है।
- एनआईसीयू में, शिशुओं को हर दिन तौला जाता है।
- जीवन के पहले कुछ दिनों में शिशुओं का वजन कम होना सामान्य है। इस नुकसान में से अधिकांश पानी का वजन है।
- अधिकांश समयपूर्व शिशुओं को जन्म के कुछ दिनों के भीतर वजन कम करना शुरू कर देना चाहिए।
वांछित वजन बढ़ना बच्चे के आकार और गर्भकालीन उम्र पर निर्भर करता है। वांछित दर से बढ़ने के लिए बीमार शिशुओं को अधिक कैलोरी देने की आवश्यकता हो सकती है।
- यह छोटे बच्चों के लिए 24 सप्ताह में 5 ग्राम या दिन में 20 से 30 ग्राम तक बड़ा बच्चा हो सकता है।
- सामान्य तौर पर, एक बच्चे को एक औंस (30 ग्राम) का एक चौथाई हर दिन हर पाउंड (1/2 किलोग्राम) के लिए प्राप्त करना चाहिए जो वह या उसका वजन होता है। (यह प्रति दिन 15 ग्राम प्रति किलोग्राम के बराबर है। यह औसत दर है जिस पर एक भ्रूण तीसरी तिमाही के दौरान बढ़ता है)।
समय से पहले बच्चे तब तक अस्पताल से बाहर नहीं निकलते जब तक वे एक इनक्यूबेटर के बजाय लगातार और खुले पालने में वजन नहीं बढ़ाते। कुछ अस्पतालों में एक नियम है कि घर जाने से पहले बच्चे को कितना वजन करना चाहिए, लेकिन यह कम आम होता जा रहा है। सामान्य तौर पर, बच्चों को इनक्यूबेटर से बाहर आने के लिए तैयार होने से पहले कम से कम 4 पाउंड (2 किलोग्राम) होते हैं।
वैकल्पिक नाम
नवजात पोषण; पोषण संबंधी आवश्यकताएं - समय से पहले शिशु
संदर्भ
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समीक्षा दिनांक 4/24/2017
इसके द्वारा अद्यतित: लियोरा सी एडलर, एमडी, बाल चिकित्सा आपातकालीन चिकित्सा, जो डिमाग्गियो चिल्ड्रेन हॉस्पिटल, हॉलीवुड, एफएल। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।