वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस

विषय

• विवरण
• प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
• जोखिम
• प्रक्रिया से पहले
• प्रक्रिया के बाद
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• वैकल्पिक नाम
• रोगी के निर्देश
• इमेजिस
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 5/16/2018

वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस (VAD) आपके हृदय पंप रक्त को मुख्य पंपिंग चैम्बर्स में से एक आपके शरीर के बाकी हिस्सों में या हृदय के दूसरे हिस्से में मदद करते हैं। ये पंप आपके शरीर में प्रत्यारोपित किए जाते हैं। ज्यादातर मामलों में वे आपके शरीर के बाहर मशीनरी से जुड़े होते हैं।

विवरण

एक निलय सहायता उपकरण में 3 भाग होते हैं:

• एक पंप। पंप का वजन 1 से 2 पाउंड (0.5 से 1 किलोग्राम) है। इसे आपके पेट के अंदर या बाहर रखा जाता है।
• एक इलेक्ट्रॉनिक नियंत्रक। नियंत्रक एक छोटे कंप्यूटर की तरह है जो यह नियंत्रित करता है कि पंप कैसे काम करता है।
• बैटरी या एक अन्य शक्ति स्रोत। बैटरी आपके शरीर के बाहर ले जाए जाते हैं। वे एक केबल के साथ पंप से जुड़े हैं जो आपके पेट में जाती है।

यदि आप प्रत्यारोपित VAD लगा रहे हैं, तो आपको सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होगी। इससे आपको नींद आएगी और प्रक्रिया के दौरान दर्द से मुक्त रहेंगे।

सर्जरी के दौरान:

• हार्ट सर्जन सर्जिकल कट के साथ आपकी छाती के मध्य को खोलता है और फिर आपके ब्रेस्टबोन को अलग करता है। यह आपके दिल तक पहुंच की अनुमति देता है।
• अगला, सर्जन आपकी पेट की दीवार के ऊपरी भाग में आपकी त्वचा और ऊतक के नीचे पंप के लिए जगह बनाएगा।
• सर्जन तब पंप को इस स्थान पर रखेगा।

एक ट्यूब पंप को आपके दिल से जोड़ेगी। एक और ट्यूब पंप को आपके महाधमनी या आपकी अन्य प्रमुख धमनियों में से एक से जोड़ेगा। पंप को नियंत्रक और बैटरी से जोड़ने के लिए आपकी त्वचा के माध्यम से एक और ट्यूब पारित किया जाएगा।

VAD आपके वेंट्रिकल (हृदय के मुख्य पंपिंग चैंबर्स में से एक) को ट्यूब के माध्यम से रक्त ले जाएगा जो पंप की ओर जाता है। तब उपकरण आपकी धमनियों में से एक और आपके शरीर के माध्यम से रक्त को वापस पंप करेगा।

सर्जरी सबसे अधिक 4 से 6 घंटे तक चलती है।

अन्य प्रकार के VAD हैं (जिन्हें पेरक्यूटेनियस वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस कहा जाता है) जिन्हें बाएं या दाएं वेंट्रिकल की मदद करने के लिए कम इनवेसिव तकनीकों के साथ रखा जा सकता है। हालाँकि, ये आमतौर पर सर्जिकल रूप से प्रत्यारोपित के रूप में अधिक प्रवाह (समर्थन) प्रदान नहीं कर सकते हैं।

प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है

यदि आपको दिल की गंभीर विफलता है तो आपको VAD की आवश्यकता हो सकती है जिसे दवा, पेसिंग डिवाइस या अन्य उपचारों से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। जब आप दिल के प्रत्यारोपण के लिए प्रतीक्षा सूची में होते हैं तो आपको यह उपकरण मिल सकता है। कुछ लोग जो VAD प्राप्त करते हैं, वे बहुत बीमार हैं और पहले से ही हृदय-फेफड़े की सहायता मशीन पर हो सकते हैं।

दिल की गंभीर विफलता वाले हर कोई इस प्रक्रिया के लिए एक अच्छा उम्मीदवार नहीं है।

जोखिम

इस सर्जरी के जोखिम हैं:

• पैरों में रक्त के थक्के जो फेफड़ों तक यात्रा कर सकते हैं
• रक्त के थक्के जो डिवाइस में बनते हैं और शरीर के अन्य हिस्सों की यात्रा कर सकते हैं
• साँस लेने में तकलीफ
• दिल का दौरा या स्ट्रोक
• सर्जरी के दौरान इस्तेमाल की जाने वाली संज्ञाहरण दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया
• संक्रमण

प्रक्रिया से पहले

ज्यादातर लोग पहले से ही अपने दिल की विफलता के इलाज के लिए अस्पताल में होंगे।

प्रक्रिया के बाद

सर्जरी के बाद गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में कुछ लोगों को वीएडी पर रखा जाता है। पंप रखे जाने के 2 से 8 सप्ताह बाद तक आप अस्पताल में रह सकते हैं। इस समय के दौरान आप सीखेंगे कि पंप की देखभाल कैसे करें।

कम इनवेसिव VAD को एंबुलेंस रोगियों के लिए डिज़ाइन नहीं किया गया है और उन रोगियों को उनके उपयोग की अवधि के लिए आईसीयू में रहने की आवश्यकता है। वे कभी-कभी सर्जिकल VAD या दिल की वसूली के लिए एक पुल के रूप में उपयोग किए जाते हैं।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

एक VAD उन लोगों की मदद कर सकता है जिन्हें दिल की विफलता लंबे समय तक रहती है। यह रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में भी मदद कर सकता है।

वैकल्पिक नाम

VAD; RVAD; LVAD; BVAD; सही वेंट्रिकुलर सहायता उपकरण; बाएं निलय सहायता उपकरण; बायवेंट्रिकुलर सहायता उपकरण; हार्ट पंप; बाएं निलय सहायता प्रणाली; LVAS; प्रत्यारोपण योग्य वेंट्रिकुलर सहायता उपकरण; दिल की विफलता - VAD; कार्डियोमायोपैथी - VAD

रोगी के निर्देश

• एनजाइना - डिस्चार्ज
• दिल का दौरा - डिस्चार्ज
• दिल की विफलता - निर्वहन
• सर्जिकल घाव की देखभाल - खुला

इमेजिस

• 

  
  दिल, बीच में सेक्शन

संदर्भ

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समीक्षा दिनांक 5/16/2018

द्वारा पोस्ट: माइकल ए। चेन, एमडी, पीएचडी, एसोसिएट प्रोफेसर ऑफ मेडिसिन, डिवीजन ऑफ कार्डियोलॉजी, हार्बरव्यू मेडिकल सेंटर, यूनिवर्सिटी ऑफ वाशिंगटन मेडिकल स्कूल, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।