कोहनी बदलना

विषय

• विवरण
• प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
• जोखिम
• प्रक्रिया से पहले
• प्रक्रिया के बाद
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• वैकल्पिक नाम
• रोगी के निर्देश
• इमेजिस
• संदर्भ
• समीक्षा तिथि 8/15/2018

कोहनी के जोड़ को कृत्रिम संयुक्त भागों (प्रोस्थेटिक्स) से बदलने के लिए कोहनी बदलने की सर्जरी की जाती है।

विवरण

कोहनी संयुक्त तीन हड्डियों को जोड़ता है:

• ऊपरी बांह में ह्यूमरस
• निचली भुजा में अग्रभाग और त्रिज्या (प्रकोष्ठ)

कृत्रिम कोहनी के जोड़ में उच्च गुणवत्ता वाले धातु से बने दो या तीन तने होते हैं। एक धातु और प्लास्टिक काज एक साथ तने को जोड़ते हैं और कृत्रिम जोड़ को मोड़ने की अनुमति देते हैं। विभिन्न आकारों के लोगों को फिट करने के लिए कृत्रिम जोड़ विभिन्न आकारों में आते हैं।

सर्जरी निम्नलिखित तरीके से की जाती है:

• आप सामान्य संज्ञाहरण प्राप्त करेंगे। इसका मतलब है कि आप सो रहे होंगे और दर्द महसूस नहीं कर पाएंगे। या आप अपनी बांह सुन्न करने के लिए क्षेत्रीय संज्ञाहरण (रीढ़ की हड्डी और एपिड्यूरल) प्राप्त करेंगे।
• आपकी कोहनी के पीछे एक कट (चीरा) बनाया जाता है ताकि सर्जन आपकी कोहनी के जोड़ को देख सके।
• क्षतिग्रस्त ऊतक और हाथ की हड्डियों के हिस्से जो कोहनी संयुक्त को बनाते हैं, हटा दिए जाते हैं।
• हाथ की हड्डियों के केंद्र में एक छेद बनाने के लिए एक ड्रिल का उपयोग किया जाता है।
• कृत्रिम जोड़ के छोर आमतौर पर प्रत्येक हड्डी में जगह से चिपके होते हैं। उन्हें एक काज के साथ जोड़ा जा सकता है।
• नए संयुक्त के आसपास के ऊतक की मरम्मत की जाती है।

घाव को टांके के साथ बंद किया जाता है, और एक पट्टी लगाई जाती है। आपकी बांह को स्थिर रखने के लिए एक स्प्लिंट में रखा जा सकता है।

प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है

कोहनी के जोड़ की सर्जरी आमतौर पर तब की जाती है जब कोहनी का जोड़ बुरी तरह से क्षतिग्रस्त हो जाता है और आपको दर्द होता है या आप अपनी बांह का इस्तेमाल नहीं कर सकते हैं। नुकसान के कुछ कारण हैं:

• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस
• पिछले कोहनी सर्जरी से खराब परिणाम
• संधिशोथ
• कोहनी के पास ऊपरी या निचले हाथ में बुरी तरह से टूटी हुई हड्डी
• कोहनी में बुरी तरह से क्षतिग्रस्त या फटे हुए ऊतक
• कोहनी में या उसके आसपास का ट्यूमर
• कड़ी कोहनी

जोखिम

सामान्य रूप से संज्ञाहरण और सर्जरी के जोखिम में शामिल हैं:

• दवाओं, सांस लेने की समस्याओं के प्रति प्रतिक्रिया
• रक्तस्राव, रक्त के थक्के, संक्रमण

इस प्रक्रिया के जोखिम में शामिल हैं:

• सर्जरी के दौरान रक्त वाहिका क्षति
• सर्जरी के दौरान हड्डी टूटना
• कृत्रिम जोड़ का विघटन
• समय के साथ कृत्रिम जोड़ का ढीला होना
• सर्जरी के दौरान तंत्रिका क्षति

प्रक्रिया से पहले

अपने सर्जन को बताएं कि आप जो दवाएं ले रहे हैं, उनमें ड्रग्स, सप्लीमेंट्स या जड़ी-बूटियां शामिल हैं, जिन्हें आपने बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदा है।

आपकी सर्जरी से पहले 2 सप्ताह के दौरान:

• आपको रक्त के पतले होने को रोकने के लिए कहा जा सकता है। इनमें वारफारिन (कौमदीन), दबीगट्रान (प्रादाक्सा), रिवेरोकाबान (जरल्टो), या एस्पिरिन जैसे एनएसएआईडी शामिल हैं। इनसे सर्जरी के दौरान रक्तस्राव बढ़ सकता है।
• अपने सर्जन से पूछें कि आपको अपनी सर्जरी के दिन कौन सी दवाएं लेनी चाहिए।
• यदि आपको मधुमेह, हृदय रोग, या अन्य चिकित्सा स्थितियां हैं, तो आपके सर्जन आपको डॉक्टर से इन स्थितियों का इलाज करने के लिए कहेंगे।
• अपने सर्जन को बताएं कि क्या आप बहुत अधिक शराब पी रहे हैं (एक दिन में 1 या 2 से अधिक पेय)।
• यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो रोकने की कोशिश करें। मदद के लिए अपने प्रदाता से पूछें। धूम्रपान घाव भरने को धीमा कर सकता है।
• अपने सर्जन को बताएं कि क्या आप अपनी सर्जरी से पहले सर्दी, फ्लू, बुखार, दाद ब्रेकआउट, या अन्य बीमारी विकसित करते हैं। सर्जरी को स्थगित करने की आवश्यकता हो सकती है।

आपकी सर्जरी के दिन:

• प्रक्रिया से पहले कुछ भी नहीं पीने या खाने के बारे में निर्देशों का पालन करें।
• उन दवाओं को लें जिन्हें आपके सर्जन ने आपको पानी के एक छोटे घूंट के साथ लेने के लिए कहा था।
• समय पर अस्पताल पहुंचें।

प्रक्रिया के बाद

आप 2 या 3 दिन तक अस्पताल में रह सकते हैं। जब आप घर जाते हैं, तो अपने घाव और कोहनी की देखभाल के निर्देशों का पालन करें।

शारीरिक चिकित्सा के लिए आपको अपने हाथ की ताकत और उपयोग में मदद करने की आवश्यकता होगी। यह कोमल फ्लेक्सिंग अभ्यासों के साथ शुरू होगा। जिन लोगों के पास स्प्लिंट होता है, वे आमतौर पर उन लोगों की तुलना में कुछ हफ्तों बाद चिकित्सा शुरू करते हैं जिनके पास स्प्लिंट नहीं होता है।

कुछ लोग सर्जरी के 12 हफ्ते बाद जैसे ही अपनी नई कोहनी का इस्तेमाल करना शुरू कर सकते हैं। पूरी वसूली में एक साल तक का समय लग सकता है। इस बात की सीमा होगी कि आप कितना वजन उठा सकते हैं। एक भार के बहुत भारी उठाने से प्रतिस्थापन कोहनी टूट सकती है या भागों को ढीला कर सकती है। अपनी सीमाओं के बारे में अपने सर्जन से बात करें।

यह बदलने के लिए नियमित रूप से अपने डॉक्टर के साथ अनुवर्ती कार्रवाई करना महत्वपूर्ण है कि आपका प्रतिस्थापन कैसे हो रहा है। अपनी सभी नियुक्तियों में जाना सुनिश्चित करें।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

कोहनी प्रतिस्थापन सर्जरी ज्यादातर लोगों के लिए दर्द कम करती है। एक दूसरी कोहनी प्रतिस्थापन सर्जरी आमतौर पर पहले वाले के रूप में सफल नहीं होती है।

वैकल्पिक नाम

कुल कोहनी आर्थ्रोप्लास्टी; एंडोप्रोस्थेटिक कोहनी प्रतिस्थापन; गठिया - कोहनी आर्थ्रोप्लास्टी; ऑस्टियोआर्थराइटिस - कोहनी आर्थ्रोप्लास्टी; अपक्षयी गठिया - कोहनी आर्थ्रोप्लास्टी; डीजेडी - कोहनी आर्थ्रोप्लास्टी

रोगी के निर्देश

• कोहनी प्रतिस्थापन - निर्वहन
• सर्जिकल घाव की देखभाल - खुला

इमेजिस

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  कोहनी का कृत्रिम अंग

संदर्भ

कोहेन एमएस, चेन नेकां। कुल कोहनी आर्थ्रोप्लास्टी। में: वोल्फ एसडब्ल्यू, हॉटचिस आरएन, पेडरसन डब्ल्यूसी, कोज़िन एसएच, कोहेन एमएस, एड। ग्रीन की ऑपरेटिव हैंड सर्जरी। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: चैप 27।

थोरमॉर्टन TW। कंधे और कोहनी आर्थ्रोप्लास्टी। इन: अजार एफएम, बीटी जेएच, कैनेल एसटी, एड। कैंपबेल के ऑपरेटिव ऑर्थोपेडिक्स। 13 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: चैप 12।

समीक्षा तिथि 8/15/2018

सी। बेंजामिन मा, एमडी, प्रोफेसर, चीफ, स्पोर्ट्स मेडिसिन एंड शोल्डर सर्विस, यूसीएसएफ डिपार्टमेंट ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जरी, सैन फ्रांसिस्को, सीए। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।